Votre corps après bébé : les 6 premières semaines

Comment votre corps change dans les semaines suivant l'accouchement ?

Beaucoup de choses se passent dans votre corps juste après la naissance. Pendant la grossesse, votre corps a beaucoup changé. Il a travaillé dur pour protéger votre bébé. Maintenant qu'il est là, votre corps change à nouveau. Certains changements sont physiques (seins pleins de lait), d'autres émotionnels (stress accru).

Beaucoup d'inconforts et de changements post-accouchement sont normaux. Mais parfois, ils signalent un problème de santé nécessitant un traitement. Allez à tous vos rendez-vous post-partum, même si vous vous sentez bien. Ce sont des contrôles médicaux post-accouchement pour vérifier votre récupération. Votre professionnel peut y dépister et traiter des affections. Les soins post-partum sont vitaux : les nouvelles mères risquent des complications graves, parfois mortelles, dans les jours/semaines post-accouchement.

Qu'est-ce que la douleur périnéale ?

Le périnée = zone entre vagin et rectum. Il s'étire et peut se déchirer pendant le travail et l'accouchement par voie basse. Il est souvent douloureux après, encore plus si épisiotomie (incision à l'entrée du vagin pour faciliter la sortie).

Ce que vous pouvez faire :

  • Exercices de Kegel : renforcent les muscles pelviens. Contractez les muscles qui retiennent l'urine. Tenez 10 secondes, relâchez. Au moins 10 fois de suite, 3 fois/jour.
  • Appliquez du froid sur le périnée. Glace dans une serviette ou packs de gel congelés.
  • Asseyez-vous sur un coussin ou un coussin en donut.
  • Bain tiède.
  • Essuyez de l'avant vers l'arrière après les toilettes. Prévente l'infection pendant la cicatrisation.
  • Demandez à votre professionnel un antalgique.

Qu'est-ce que les tranchées (douleurs utérines) ?

Crampes abdominales pendant que l'utérus retrouve sa taille normale post-grossesse. Disparaissent en quelques jours. Juste après l'accouchement, l'utérus est rond, dur, pèse ~1,1 kg. Vers 6 semaines, il ne pèse plus que ~60 g.

Ce que vous pouvez faire :

Demandez à votre professionnel un antalgique en vente libre (sans ordonnance).

Quels changements après une césarienne ?

Césarienne = chirurgie : bébé né par incision ventre/utérus. Chirurgie majeure → récupération plus longue. Fatigue intense les premiers jours/semaines (perte de sang). L'incision peut être douloureuse.

Ce que vous pouvez faire :

  • Demandez un antalgique à votre professionnel. Vérifiez avec lui avant de prendre tout médicament.
  • Demandez à votre partenaire, famille, amis d'aider avec bébé et la maison.
  • Reposez-vous quand vous pouvez. Dormez quand bébé dort, même en journée.
  • Ne soulevez pas en position accroupie. Ne soulevez rien de plus lourd que bébé.
  • Soutenez votre ventre avec des oreillers pendant l'allaitement.
  • Buvez beaucoup d'eau pour remplacer les fluides perdus.

Qu'est-ce que les lochies (pertes vaginales) ?

Après la naissance, votre corps évacue le sang et les tissus qui étaient dans l'utérus. Ce sont les lochies. Premiers jours : abondantes, rouge vif, avec caillots. Puis le flux diminue et s'éclaircit. Peuvent durer quelques semaines, voire un mois ou plus.

Ce que vous pouvez faire :

Utilisez des serviettes hygiéniques jusqu'à l'arrêt des pertes.

Qu'est-ce que l'engorgement mammaire ?

Gonflement des seins quand ils se remplissent de lait. Généralement quelques jours post-accouchement. Seins sensibles, douloureux. L'inconfort disparaît généralement quand l'allaitement est bien établi. Si pas d'allaitement, dure jusqu'à l'arrêt de la lactation (quelques jours).

Ce que vous pouvez faire :

  • Allaitez. Ne sautez pas de tétées, n'espacez pas trop. Ne sautez pas les tétées nocturnes.
  • Avant la tétée, exprimez un peu de lait (tire-lait ou main).
  • Douche tiède ou compresses chaudes sur les seins pour faciliter l'écoulement. Si très douloureux : packs de froid.
  • Si fuites entre tétées : coussinets d'allaitement dans le soutien-gorge.
  • Dites à votre professionnel si les seins restent gonflés et douloureux.
  • Si pas d'allaitement prévu : portez un soutien-gorge ferme, maintient (type sport).

Qu'est-ce que la douleur aux mamelons ?

Si vous allaitez, vous pouvez avoir mal aux mamelons les premiers jours, surtout s'ils sont crevassés.

Ce que vous pouvez faire :

  • Parlez à votre professionnel ou à une consultante en lactation pour vérifier la prise du sein. Consultante en lactation = formée pour aider à allaiter, même en cas de problèmes. Prise = bouche de bébé bien fixée sur l'aréole.
  • Demandez une crème pour mamelons.
  • Après la tétée, massez un peu de lait sur les mamelons. Laissez sécher à l'air libre.

Qu'est-ce que l'œdème (gonflement) ?

Beaucoup de femmes ont les mains, pieds, visage gonflés pendant la grossesse. Cause = excès de liquides. Peut mettre du temps à partir après l'accouchement.

Ce que vous pouvez faire :

  • Allongez-vous sur le côté gauche au repos/au sommeil.
  • Surélevez les pieds.
  • Restez au frais, portez des vêtements amples.
  • Buvez beaucoup d'eau.

Qu'est-ce que les hémorroïdes ?

Veines douloureuses, gonflées dans/autour de l'anus, peuvent saigner. Fréquentes pendant et après la grossesse.

Ce que vous pouvez faire :

  • Bain tiède (bain de siège).
  • Demandez à votre professionnel un spray/crème en vente libre.
  • Mangez riche en fibres : fruits, légumes, céréales complètes, pain complet.
  • Buvez beaucoup d'eau.
  • Ne forcez pas à la selle.

Qu'est-ce que la constipation ?

Selles rares, difficiles, dures. Gaz douloureux possibles. Peut durer quelques jours post-accouchement.

Ce que vous pouvez faire :

  • Alimentation riche en fibres.
  • Beaucoup d'eau.
  • Demandez à votre professionnel un médicament.

Quels troubles urinaires après l'accouchement ?

Premiers jours : douleur/brûlure en urinant. Ou envie d'uriner mais impossible. Parfois incontinence (impossible de se retenir). Disparaît généralement quand les muscles pelviens se renforcent.

Pour douleur, brûlure, difficulté à uriner :

  • Buvez beaucoup d'eau.
  • Faites couler l'eau du lavabo quand vous allez aux toilettes.
  • Bain tiède.
  • Si douleur persiste, dites-le à votre professionnel.

Pour l'incontinence : Exercices de Kegel pour renforcer le plancher pelvien.

Pourquoi transpirez-vous beaucoup après l'accouchement ?

Fréquent chez les nouvelles mères, surtout la nuit. Cause = fluctuations hormonales post-grossesse.

Ce que vous pouvez faire :

  • Dormez sur une serviette pour garder draps/oreiller secs.
  • Pas trop de couvertures ni vêtements chauds au lit.

Pourquoi vous sentez-vous fatiguée après l'accouchement ?

Vous avez perdu du sang pendant le travail/l'accouchement → fatigue. Et bébé ne vous laisse probablement pas dormir la nuit !

Ce que vous pouvez faire :

  • Dormez quand bébé dort, même en journée.
  • Mangez sain : fruits, légumes, céréales complètes, pâtes complètes, viandes maigres, poulet. Limitez sucreries et graisses.
  • Demandez de l'aide à partenaire, famille, amis pour bébé et maison.
  • Limitez les visites. Vous aurez tout le temps pour les présenter quand vous serez reposée.

Quand pouvez-vous perdre du poids après l'accouchement ?

Vous perdez ~4,5 kg (10 lb) immédiatement à l'accouchement, et un peu plus la première semaine. C'est le moment idéal pour viser un poids santé, quel que soit votre poids pré-grossesse. Bien manger et bouger chaque jour booste l'énergie et le moral. Poids santé = moins de risques diabète, HTA. Et si nouvelle grossesse future, mieux vaut être à un poids santé avant.

Ce que vous pouvez faire :

  • Parlez de votre poids à votre professionnel. Si surpoids pré-grossesse, vous voudrez peut-être perdre plus que le poids gagné pendant la grossesse.
  • Mangez sain. Limitez sucreries et graisses.
  • Buvez beaucoup d'eau.
  • Demandez à votre professionnel quelle activité faire, surtout si césarienne. Commencez doucement, augmentez progressivement. Marche et natation = excellentes pour nouvelles mères. Bougez chaque jour.
  • Allaitez. L'allaitement brûle des calories → perte de poids plus rapide qu'en n'allaitant pas.
  • Ne perdez pas trop vite. Votre corps a besoin de nutriments pour guérir. Si allaitement, perte trop rapide = moins de lait.
  • Ne vous sentez pas mal si la perte n'est pas aussi rapide que souhaité. Le corps et le ventre mettent du temps à se remettre. Rester en forme sur la durée > se remettre en forme tout de suite.

Quels changements cutanés après l'accouchement ?

Vergetures sur le ventre (peau étirée pendant la grossesse). Certaines en ont aussi sur cuisses, hanches, fesses. Elles ne disparaissent pas complètement mais s'estompent avec le temps.

Ce que vous pouvez faire :

Crèmes/lotions sur la peau. Ne font pas disparaître les vergetures, mais réduisent les démangeaisons associées.

Quels changements capillaires après l'accouchement ?

Cheveux plus épais/pleins pendant la grossesse (hormones → moins de chute). Après l'accouchement, ils peuvent s'affiner. Perte de cheveux possible. L'arrêt de la chute survient généralement dans les 6 mois post-partum. Cheveux retrouvent leur densité normale dans l'année.

Ce que vous pouvez faire :

  • Mangez beaucoup fruits/légumes. Nutriments protègent cheveux et favorisent pousse.
  • Soyez douce avec vos cheveux. Pas de queues de cheval serrées, tresses, bigoudis. Tirent et stressent les cheveux.
  • Utilisez le mode froid du sèche-cheveux.

Quand les règles reviennent-elles après la grossesse ?

Sans allaitement : règles peuvent revenir 6-8 semaines post-accouchement. Avec allaitement : peut ne pas revenir pendant des mois. Certaines n'ont pas de règles tant qu'elles allaitent. Au retour, elles peuvent différer d'avant grossesse : plus courtes ou plus longues. Avec le temps, reviennent souvent à la normale.

Quand pouvez-vous retomber enceinte ?

La plupart des professionnels recommandent d'attendre 4-6 semaines post-accouchement pour laisser le corps guérir avant les rapports. Quand vous êtes prête, attention : vous pouvez tomber enceinte avant le retour de couches. Car vous pouvez ovuler (libérer un ovule) avant les règles.

Ce que vous pouvez faire :

Utilisez une contraception pour ne pas retomber enceinte avant d'être prête. Contraception = empêche grossesse. Ex. : DIU (stérilet), implants, pilule, préservatifs. Parlez-en à votre professionnel, surtout si allaitement. Certaines contraceptions réduisent la lactation. L'allaitement n'est pas une contraception. Il n'empêche pas la grossesse.

Pour la plupart des femmes, mieux vaut attendre au moins 18 mois (1,5 an) entre accouchement et nouvelle grossesse. Intervalle trop court = risque accru de naissance prématurée (< 37 SA). Prématurés = plus de problèmes de santé. Votre corps a besoin de temps pour récupérer pleinement avant la grossesse suivante.

Que faire face au stress et au sentiment de débordement ?

Bébé n'est pas livré avec un mode d'emploi. Vous pouvez vous sentir dépassée. S'occuper d'un bébé, c'est beaucoup à gérer.

Ce que vous pouvez faire :

  • Dites à votre partenaire ce que vous ressentez. Laissez-le/la participer aux soins.
  • Demandez de l'aide à amis/famille. Dites-leur exactement ce qu'ils peuvent faire : courses, repas.
  • Trouvez un groupe de soutien de nouvelles mères. Personnes aux mêmes préoccupations, s'entraidant. Demandez à votre professionnel un groupe près de chez vous. Ou cherchez en ligne.
  • Mangez sain, bougez chaque jour.
  • Pas de tabac, alcool, drogues. Tout cela nuit et rend la gestion du stress plus difficile.

Baby blues et dépression post-partum

Baby blues (blues post-partum) = tristesse les premiers jours post-accouchement. 2-3 jours après, dure jusqu'à 2 semaines. Passe seul, pas de traitement nécessaire.

Dépression post-partum (DPP) = dépression post-accouchement. Tristesse, anxiété, fatigue intenses et durables. Rend difficile de s'occuper de soi et de bébé. Affection médicale nécessitant traitement. Complication la plus fréquente post-accouchement.

Face au baby blues :

  • Dormez au maximum.
  • Pas d'alcool, drogues, abus de médicaments. Affectent l'humeur, aggravent les choses, compliquent la garde de bébé.
  • Demandez de l'aide à partenaire, famille, amis. Dites-leur exactement quoi faire.
  • Prenez du temps pour vous. Confiez bébé à quelqu'un de confiance pour sortir.
  • Rencontrez d'autres nouvelles mères. Demandez à votre professionnel un groupe de soutien.
  • Si tristesse > 2 semaines, dites-le à votre professionnel.

Face à la dépression post-partum :

  • Si vous pensez avoir une DPP, dites-le à votre professionnel.
  • Informez-vous sur facteurs de risque et signes/symptômes.
  • Demandez à votre professionnel les options de traitement.
  • Si vous craignez de vous faire du mal ou à bébé, appelez le 15 (911 US) immédiatement.

Comment gérer la reprise du travail ou des études ?

Difficile de laisser bébé à une gardienne toute la journée, même proche ou amie de confiance. Difficile aussi de trouver une garde de confiance. Vous et votre partenaire pouvez ne pas être d'accord sur le type de garde. Vous pouvez être triste de ne pas pouvoir rester avec bébé tout le temps.

Ce que vous pouvez faire :

  • Parlez garde avec votre partenaire. Définissez budget et type de garde souhaité. Ex. : gardienne à domicile ou crèche.
  • Demandez à amis/famille leur mode de garde. Peut-être le même prestataire.
  • Si crèche : demandez contacts de parents utilisateurs. Appelez pour avoir leur avis.
  • Demandez à votre employeur une reprise progressive. Quelques heures/jour au début, ou quelques jours/semaine.

Comment vous et votre partenaire vous habituez-vous à être parents ?

Vous deux découvrez la parentalité. Votre partenaire peut être tout aussi stressé(e) et nerveux(se). Comptez l'un sur l'autre pour trouver vos marques.

Ce que vous pouvez faire :

  • Apprenez ensemble les soins à bébé. Livres, cours de puériculture.
  • Laissez votre partenaire s'occuper de bébé. Ne faites pas tout seule.
  • Parlez-vous. Exprimer vos ressentis évite rancœur et frustration.
  • Prévoyez du temps à deux. Promenade, resto. Confiez bébé à quelqu'un de confiance 1-2 h.
  • Dites à votre partenaire ce que votre professionnel a dit sur le délai pour reprendre les rapports. Demandez à votre professionnel d'en parler à votre partenaire si vous pensez que cela aide.

Dernière révision : juillet 2018

Voir aussi : Vos visites post-partum, Signes d'alerte et symptômes de problèmes de santé post-accouchement, Décès liés à la grossesse, mortalité maternelle, Dépression post-partum, Baby blues après grossesse, Conservation du lait maternel, Contraception, Combien de temps attendre avant une nouvelle grossesse

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