COVID et allaitement : ce qu'il faut savoir pour nourrir son bébé pendant la pandémie

COVID et allaitement : ce qu il faut savoir pour nourrir son bébé pendant la pandémie

Si vous allaitez actuellement un petit, vous avez probablement de nombreuses questions et inquiétudes sur le COVID et l'allaitement, que ce soit sur l'allaitement en général, sur quoi faire si vous êtes testée positive, ou sur la sécurité de la vaccination contre le COVID.

Heureusement, il y a très peu de circonstances où le COVID et l'allaitement ne vont pas ensemble, affirme Melanie Silverman, consultante en lactation et directrice clinique chez Pacify. « L'allaitement reste la façon la plus saine de nourrir un bébé et offre d'énormes bienfaits pour la santé à long terme », assure Silverman.

Pourtant, même si vous savez qu'allaiter pendant le COVID est généralement une bonne idée, vous avez probablement encore de nombreuses questions persistantes en naviguant dans la pandémie. Ici, des experts répondent aux questions les plus fréquentes sur le COVID et l'allaitement.

L'allaitement est-il recommandé pendant la pandémie de COVID ?

Les experts s'accordent à dire que l'allaitement est l'une des meilleures choses que vous puissiez faire pour votre bébé en ce moment. Comme le souligne l'Académie américaine de pédiatrie (AAP), l'allaitement est toujours un excellent moyen d'empêcher les bébés de tomber malades, et il en va de même pendant la pandémie. En bonus, les hormones de l'allaitement sont des anti-stress naturels pour les parents (et les parents ont besoin de tout le soulagement du stress possible en ce moment !).

Le Dr Diego Hijano, directeur médical adjoint de la santé au travail à l'hôpital pour enfants St. Jude, est du même avis. « L'allaitement apporte de nombreux avantages à la mère et au nourrisson », dit Hijano. « Il est recommandé d'allaiter pendant la pandémie. »

Dois-je porter un masque pendant l'allaitement ?

Il n'est pas nécessaire de porter un masque pendant l'allaitement si vous n'avez pas de COVID suspecté ou confirmé, que vous soyez vaccinée ou non, affirme le Dr Mitchell S. Kramer, président du département d'obstétrique et de gynécologie à l'hôpital Huntington. Cependant, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent de porter un masque et de prendre des précautions d'hygiène appropriées si vous êtes testée positive au COVID. Plus de détails dans un instant.

Hijano ajoute que tout soignant non vacciné que vous pourriez utiliser devrait porter un masque pendant qu'il nourrit l'enfant, ajoutant qu'il est recommandé que tous les soignants soient entièrement vaccinés.

Les bébés/tout-petits reçoivent-ils des anticorps COVID via le lait maternel ?

La bonne nouvelle, c'est que si vous avez été infectée par le COVID, ou si vous avez reçu un vaccin COVID, il y aura des anticorps COVID dans votre lait maternel, dit Hijano. De nombreuses études — dont une étude de septembre 2021 qui a trouvé des anticorps COVID dans le lait maternel après la vaccination — le confirment.

Cela dit, à ce stade, il n'est pas encore tout à fait clair quel rôle jouent ces anticorps. « D'autres études sont nécessaires pour déterminer comment ces anticorps protègent le bébé », explique Hijano.

Dois-je me faire vacciner pendant l'allaitement ?

Pour Lauren Finney Harden, d'Atlanta, la décision de se faire vacciner contre le COVID pendant l'allaitement allait de soi. Elle a reçu son vaccin quand sa fille avait trois mois. Son gynécologue-obstétricien et le pédiatre de sa fille l'ont encouragée.

« J'ai reçu le vaccin le 13 mars 2021, un an jour pour jour après notre premier confinement », partage Harden. « J'ai pleuré, j'étais tellement submergée de gratitude et de soulagement de pouvoir non seulement me protéger mais aussi mon bébé. »

« Les parents qui allaitent peuvent et doivent être vaccinés », dit Kramer. « Le vaccin est sûr et efficace, sans impact négatif sur l'allaitement, le lait maternel ou pour le bébé. »

De plus, le CDC conseille que tout soignant qui donne du lait tiré à votre enfant soit également entièrement vacciné contre le COVID.

Le vaccin affectera-t-il mon enfant allaité ?

Le vaccin COVID n'affectera pas votre enfant, dit Hijano. Par exemple, si vous avez reçu un vaccin à ARNm, comme Pfizer ou Moderna, il est très peu probable que les composants du vaccin passent dans votre lait.

« Dans l'éventualité peu probable où de l'ARNm serait présent dans le lait », dit Hijano, « on s'attendrait à ce qu'il soit digéré par l'enfant et qu'il soit peu probable qu'il ait des effets biologiques. »

Que faire si j'ai des symptômes de COVID ou si je suis testée positive ?

Alors que la plupart des experts recommandent de continuer l'allaitement pendant que vous êtes infectée par le COVID, il y a beaucoup d'informations confuses, et il est facile de se sentir incertaine sur quoi faire si vous ou quelqu'un de votre foyer attrape le COVID.

Amanda McCracken, de Boulder, Colorado, a attrapé le COVID quand son bébé allaité avait 6 mois. Elle dit que ses médecins lui ont dit qu'en continuant d'allaiter, elle transmettrait des anticorps COVID à sa fille.

Le COVID peut-il se transmettre par le lait maternel ?

Au début de la pandémie, il n'était pas clair si le COVID pouvait se propager dans le lait maternel, mais à ce stade, dit Hijano, il est de plus en plus clair que le COVID ne se propage pas par le lait maternel.

En fait, après son diagnostic de COVID, McCracken dit : « J'ai immédiatement demandé à mon médecin si je pouvais transmettre le COVID via mon lait maternel. » Elle explique que ses médecins lui ont assuré qu'elle ne pouvait pas infecter sa fille par le lait maternel.

Dois-je porter un masque pendant l'allaitement si j'ai des symptômes de COVID ou si je suis testée positive ?

La première question que vous pouvez vous poser si vous avez été exposée ou testée positive au COVID est comment protéger votre bébé ou tout-petit allaité de l'attraper.

Selon Silverman, vous devriez porter un masque pendant l'allaitement pour diminuer le risque que votre enfant contracte le virus. Le COVID peut encore se propager facilement par les particules respiratoires, dit-elle.

Comment d'autre puis-je protéger mon bébé/tout-petit allaité ?

En plus de porter un masque, Silverman ajoute qu'il y a quelques autres précautions à prendre pendant l'allaitement pour diminuer le risque de transmettre le COVID à l'enfant allaité.

Précautions de sécurité supplémentaires :

  • Lavez-vous les mains à l'eau et au savon avant d'allaiter ou de tirer votre lait.
  • Nettoyez et désinfectez les tire-lait et autre matériel d'alimentation avant et après utilisation.

McCracken dit qu'elle a commencé à prendre des précautions dès son diagnostic. « J'ai fait une combinaison d'allaitement et de tirage et j'ai été super prudente pour porter un masque pendant l'allaitement et le tirage », partage-t-elle. « Je me suis aussi lavée les mains avant chacun. »

Puis-je continuer l'allaitement ou dois-je tirer mon lait si je suis testée positive ?

Si vous êtes testée positive au COVID, parlez à votre médecin des avantages et inconvénients de l'allaitement ou du tirage pendant que vous êtes infectée. « En toute situation, les parents doivent se sentir habilités à choisir la meilleure méthode pour nourrir leur bébé », dit Silverman.

« Les parents peuvent continuer l'allaitement direct », dit Hijano, « mais il est important de se laver les mains avant de tenir le bébé et d'utiliser un masque. »

Et que vous choisissiez d'allaiter directement ou non, Hijano souligne qu'il est important que votre bébé reçoive du lait maternel pendant que vous avez le COVID, car votre lait contient des anticorps qui peuvent protéger votre bébé de maladies graves. « Le lait est sûr et important pour le bébé », dit-il.

Les parents peuvent choisir de tirer leur lait au lieu d'allaiter directement s'ils se sentent très mal ou s'ils toussent activement, dit Hijano, mais c'est un choix personnel.

Pour diminuer davantage la possibilité de transmission, Hijano recommande également que les parents allaitants atteints de COVID maintiennent une distance physique avec l'enfant quand ils ne l'allaitent pas et laissent les membres de la famille aider aux soins directs. La famille élargie ou un soignant rémunéré peuvent aussi aider; cependant, le CDC conseille que les soignants soient entièrement vaccinés et que toute personne ayant été en contact avec la personne qui allaite porte un masque pendant qu'elle nourrit l'enfant pendant la durée de leurs périodes d'isolement et de quarantaine.

Dois-je m'inquiéter d'avoir assez de lait ?

Il n'y a aucune preuve qu'une infection au COVID réduise votre production de lait, dit Hijano. Cependant, il ajoute la réserve que les maladies en général peuvent diminuer votre production de lait, surtout si vous vous sentez fatiguée.

Si vous avez le COVID et prenez des médicaments comme des antihistaminiques ou des décongestionnants, ceux-ci peuvent réduire votre production de lait, explique Silverman. Elle conseille aux parents qui allaitent de discuter de tout médicament qu'ils prennent avec leur médecin ou consultant en lactation.

Quel est le conseil final des experts ?

L'un des meilleurs moyens de protéger votre enfant pendant la pandémie est de vous faire vacciner contre le COVID, conseille Hijano. C'est particulièrement important, dit-il, car les bébés sont trop jeunes pour être vaccinés pour l'instant.

Kramer est sur la même longueur d'onde. « Les parents peuvent protéger leur bébé en se faisant vacciner s'ils ne le sont pas déjà et devraient empêcher les visiteurs non vaccinés d'entrer en contact avec le bébé, y compris les autres enfants en dehors de la famille », suggère-t-il.

La pandémie évolue constamment, et au fur et à mesure que de nouvelles recherches sortent, les directives changeront également. De plus, chaque parent allaitant et son enfant ont des besoins médicaux différents. Si vous avez des questions sur le COVID et l'allaitement, contactez votre professionnel de santé ou le pédiatre de votre enfant.