• Bébés
• Construire une famille
• Enfants
• Parentalité générale
• Nouveau-nés
• Adolescents
• Tout-petits
• Grossesse

Épuisement par la chaleur et coup de chaleur chez les enfants :signes et traitement

Les coups de chaleur chez les enfants peuvent survenir lorsque la température corporelle de votre enfant augmente. En conséquence, ils peuvent commencer à montrer des signes d'hyperthermie (surchauffe).

Les coups de chaleur, également appelés épuisement par la chaleur ou crampes de chaleur, sont généralement légers et peuvent provoquer des spasmes musculaires douloureux lors d'activités intenses par temps chaud. Cependant, il peut être géré avec suffisamment de liquides, d'électrolytes et un repos approprié.

L'épuisement par la chaleur est une condition où la température corporelle augmente et nécessite des méthodes de refroidissement pour revenir à la normale. Alors qu'au contraire, le coup de chaleur est une affection grave liée à la chaleur, où la température corporelle dépasse 104 °F (40 °C), nécessitant des soins médicaux immédiats.

Cet article explique les causes possibles, les facteurs de risque, les signes, les complications, les diagnostics, les traitements et les stratégies de prévention des maladies liées à la chaleur, telles que l'épuisement dû à la chaleur, les crampes de chaleur et les coups de chaleur chez les enfants.

Causes d'épuisement par la chaleur et de coup de chaleur chez les enfants

La température corporelle normale est maintenue par des mécanismes de perte ou de gain de chaleur, selon la température ambiante. Le processus de maintien d'une température corporelle normale s'appelle la thermorégulation.

Pendant l'été, le corps régule sa température grâce à la sécrétion de sueur, qui s'évapore pour abaisser la température corporelle. Toute défaillance de la thermorégulation par perte de chaleur dans des conditions chaudes et humides peut entraîner une augmentation de la température corporelle, entraînant des crampes de chaleur, un épuisement par la chaleur ou un coup de chaleur.

Les facteurs suivants peuvent réduire la perte de chaleur et provoquent souvent un épuisement par la chaleur ou un coup de chaleur chez les enfants .

• Activités intenses par temps chaud et humide
• Exercice chez les enfants non conditionnés aux exercices ou à l'environnement
• Déshydratation
• Une couche de vêtements serrée et épaisse
• Certains médicaments (par exemple :diurétiques) ou maladie existante (par exemple :diabète ou lésions de la moelle épinière)

Risques et complications de l'épuisement dû à la chaleur et du coup de chaleur chez les enfants

Les altérations de la thermorégulation du corps dues à des facteurs environnementaux ou autres sont les principales causes d'épuisement par la chaleur chez la plupart des enfants. Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de développer une maladie liée à la chaleur .

• Les nourrissons et les jeunes enfants de moins de quatre ans ont un risque plus élevé d'avoir un système de régulation de la température immature.

• Certains médicaments, tels que les antihistaminiques, les antipsychotiques, les diurétiques, etc. peuvent affecter la régulation de la chaleur corporelle.

• Le surpoids et l'obésité peuvent entraîner une rétention de chaleur accrue.

• Une augmentation soudaine de la température ambiante, comme en cas de canicule, peut provoquer un épuisement par la chaleur.

• Une humidité élevée peut provoquer un épuisement par la chaleur à des températures plus élevées en raison de la réduction de l'évaporation de la sueur.

Le coup de chaleur est la principale complication de l'épuisement dû à la chaleur et peut mettre la vie en danger si la température corporelle atteint 40 °C (104 °F) ou plus. Le coup de chaleur est une urgence médicale car il augmente le risque de lésions cérébrales et organiques.

Symptômes et signes d'épuisement par la chaleur et de coup de chaleur chez les enfants

Crampes de chaleur sont une forme bénigne de maladie liée à la chaleur et peuvent entraîner :

• Crampes musculaires douloureuses
• Soif
• Transpiration abondante
• Fatigue

Les crampes de chaleur peuvent être contrôlées par le repos et la consommation de liquides contenant des électrolytes. Si elle n'est pas traitée, cela peut entraîner un épuisement par la chaleur ou un coup de chaleur.

Épuisement par la chaleur les signes et symptômes peuvent inclure :

• Peau humide et fraîche
• Fatigue
• Transpiration excessive
• Maux de tête
• Nausée
• Étourdissements
• Pouls faible
• Hypertension artérielle
• Crampes musculaires

Ces signes et symptômes peuvent se développer soudainement ou progressivement en fonction de la température corporelle. Si vous remarquez des symptômes d'épuisement par la chaleur chez votre enfant, réduisez la température corporelle dès que possible pour éviter les coups de chaleur.

Signes et symptômes de coup de chaleur chez les enfants peut inclure :

• Température corporelle de 40 °C (104 °F) ou plus
• Manque de transpiration
• Confusion
• Battement de coeur rapide
• Respiration rapide
• Peau rouge
• Paraître faible
• Nausée
• Vomissements
• Diarrhée
• Perte de connaissance

Si l'enfant présente l'un des symptômes ci-dessus, consultez un médecin d'urgence pour éviter les complications.

Diagnostic de l'épuisement dû à la chaleur et du coup de chaleur chez les enfants

La mesure de la température corporelle est suffisante pour déterminer l'épuisement par la chaleur ou le coup de chaleur chez les enfants. La température rectale peut être mesurée pour confirmation.

Les tests suivants peuvent être commandés pour confirmer le coup de chaleur chez les enfants.

• Tests sanguins pour évaluer les taux de gaz sanguins, de sodium et de potassium

• Test d'urine pour analyser la composition et la concentration de l'urine

• Des tests de la fonction musculaire peuvent être effectués pour vérifier la présence de rhabdomyolyse (lésion musculaire)

• Des tests d'imagerie tels qu'une radiographie, une échographie, une IRM ou une tomodensitométrie peuvent être effectués pour vérifier la santé des organes internes 

Traitement de l'épuisement par la chaleur chez les enfants

Boire des liquides contenant des électrolytes et rester dans des endroits où les températures sont plus fraîches ou à l'ombre peut réduire les crampes de chaleur chez les enfants. Cependant, l'épuisement par la chaleur et les coups de chaleur peuvent nécessiter davantage de méthodes de refroidissement pour atteindre une température corporelle normale.

Les traitements à domicile suivants peuvent suffire à gérer l'épuisement dû à la chaleur chez les enfants .

• Retirez les couches de vêtements serrées ou supplémentaires ; des vêtements amples en coton sont préférables

• Restez dans des endroits frais, comme dans une pièce climatisée ou sous un ventilateur

• Allongez-vous et gardez les jambes surélevées par rapport au niveau du cœur

• Boire de l'eau fraîche ou des électrolytes

• Essayez un bain ou une douche fraîche si possible

• Vous pouvez placer une serviette imbibée d'eau froide sur la peau

Ne donnez pas d'acétaminophène, d'aspirine ou tout autre médicament contre la fièvre pour réduire la température corporelle si votre enfant souffre d'une maladie liée à la chaleur, car cela pourrait lui être nocif . 

Quand consulter un médecin

Si votre enfant souffre d'épuisement dû à la chaleur, vous pouvez lui demander de se reposer dans un endroit plus frais et de boire de l'eau froide. S'il n'y a pas d'autres signes et symptômes de coup de chaleur, vous pouvez attendre une heure jusqu'à ce qu'ils se sentent bien. Contactez le médecin si la température corporelle ne revient pas à la normale dans ce délai.

S'ils sont inconscients, confus, ont une température corporelle de 40 °C (104 °F) ou plus, ou sont incapables de boire de l'eau, consultez immédiatement un médecin. 

Traitement du coup de chaleur chez les enfants

Coup de chaleur les traitements peuvent inclure :

• Immersion dans l'eau froide, qui peut réduire la température corporelle ; l'immersion dans de l'eau glacée est la méthode préférée.

• Si l'immersion en eau froide n'est pas possible, des techniques de refroidissement par évaporation sont utilisées dans les hôpitaux. Cette méthode consiste à vaporiser de l'eau froide sur le corps pendant que de l'air chaud est ventilé autour de l'enfant, de sorte que la peau est refroidie pendant que l'eau s'évapore.

• Emballage dans de la glace et des couvertures de refroidissement spéciales.

• Des relaxants musculaires, tels que les benzodiazépines, sont administrés pour prévenir les frissons, car le corps a tendance à frissonner lorsqu'il se refroidit. Les frissons peuvent augmenter la température corporelle et les méthodes de refroidissement peuvent ne pas être efficaces. Les relaxants musculaires ne doivent être pris que s'ils sont prescrits par le médecin.

Le plus important est de commencer le processus de refroidissement dès que possible et de continuer à refroidir l'enfant même pendant le transport à l'hôpital.

Les enfants souffrant d'épuisement par la chaleur peuvent revenir à la plage de température normale en une demi-heure, tandis qu'un coup de chaleur peut nécessiter plus de temps et un traitement médical. Le temps de récupération après un coup de chaleur peut varier en fonction de la gravité et d'autres effets, tels que des dommages aux organes internes. La récupération complète dans les cas extrêmes peut prendre quelques jours à quelques mois .

Prévention de l'épuisement par la chaleur et des coups de chaleur chez les enfants

Les conseils suivants peuvent aider à prévenir l'épuisement dû à la chaleur et les maladies liées à la chaleur chez les enfants .

• Portez des vêtements amples et légers pendant les mois d'été.

• Utilisez des écrans solaires pour éviter les coups de soleil. Les coups de soleil réduisent la capacité du corps à maintenir une température normale. Le port de lunettes de soleil et de chapeaux à larges bords peut réduire les coups de soleil pendant les activités de plein air.

• Restez suffisamment hydraté, car la température corporelle est maintenue par la transpiration par temps chaud.

• Ne laissez jamais un enfant dans une voiture garée, même si vous vous êtes garé à l'ombre.

• Planifiez des activités de plein air le matin ou le soir lorsque la température est basse.

• Discutez avec un pédiatre si votre enfant prend régulièrement des médicaments susceptibles d'augmenter la température corporelle.

• Si votre enfant n'est pas habitué au temps chaud, laissez-le s'acclimater progressivement avant de commencer l'exercice ou les activités de plein air.

Si votre enfant prend des médicaments, est malade ou a des antécédents de maladie liée à la chaleur, les activités de plein air et les activités intenses doivent être évitées par temps chaud et humide. Dans des circonstances inévitables, discutez avec le médecin de votre enfant de l'activité et des précautions à prendre pour prévenir l'épuisement par la chaleur ou le coup de chaleur.

L'épuisement par la chaleur et le coup de chaleur chez les enfants surviennent lorsque le corps ne peut pas réguler efficacement sa température. Les enfants peuvent rencontrer cette condition en raison d'activités intenses par une journée chaude, de déshydratation ou d'une épaisse couche de vêtements. Vous remarquerez peut-être que cette condition est courante chez les enfants en surpoids, qui prennent certains médicaments ou qui ont moins de quatre ans. Le coup de chaleur peut être dangereux, alors consultez immédiatement un médecin si vous remarquez des symptômes inquiétants chez vos enfants. Demandez à vos enfants de prendre une douche, de boire de l'eau et de porter des vêtements amples pour une récupération plus rapide. Rester à l'écart du soleil et boire suffisamment de liquide peut également les protéger.