Terreurs nocturnes de l'enfant : différence cauchemars, causes, conduite à tenir, prévention
Les terreurs nocturnes (parasomnie du sommeil lent profond) effraient les parents : enfant assis, yeux ouverts, hurle, transpire, ne reconnaît personne, ne se souvient de rien au réveil. 1 à 6 % des 18 mois-12 ans, pic 3-4 ans. Différentes des cauchemars (sommeil paradoxal, rappel au réveil).
Terreurs nocturnes vs Cauchemars
| Terreur nocturne | Cauchemar | |
|---|---|---|
| Phase sommeil | Sommeil lent profond (1,5-3h après endormissement) | Sommeil paradoxal (fin de nuit) |
| Comportement | Cris, agitation, regard fixe, inconsolable, amnésie totale | Réveil complet, raconte le rêve, consolable |
| Durée | 1-30 min | Quelques minutes |
Facteurs favorisants
- Antécédents familiaux (terreurs, somnambulisme) : +80 % risque.
- Fatigue excessive, horaires irréguliers.
- Stress, événement marquant, fièvre, médicaments SNC, anesthésie récente.
- Environnement nouveau (vacances, déménagement).
Conduite à tenir PENDANT l'épisode
- NE PAS réveiller : prolonge/aggrave l'épisode, désorientation violente.
- NE PAS raisonner : l'enfant n'est PAS conscient.
- SÉCURISER : écartez objets dangereux, barrière lit, escaliers bloqués.
- Présence calme : lumière tamisée, voix douce, rassurante. Attendez la fin (10-30 min). Il se rendort seul.
Prévention : hygiène de sommeil
- Coucher assez tôt (éviter sur-fatigue).
- Rituel apaisant constant : bain, histoire, câlin, musique douce.
- Même rituel en déplacement.
- Si fréquence élevée ou inquiétude : consulter pédiatre (exclure apnée, épilepsie, reflux).
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