Le syndrome du canal carpien : quand le poignet fait mal

Ce nom étrange n'a rien à voir avec les tunnels routiers. Dans le syndrome du canal carpien (SCC), le « tunnel » osseux-ligamentaire du poignet se rétrécit. Il pince le nerf médian → fourmillements, engourdissements dans la main, surtout pouce, index, majeur.

Difficulté à taper au clavier, jouer aux jeux vidéo. Paradoxalement, ces mouvements répétitifs (même geste encore et encore) peuvent être la cause du SCC.

Où est ce tunnel ?

Regardez votre paume. Sous la peau du poignet : le tunnel. 9 tendons (bandes fibreuses muscle-os) + 1 nerf (médian) y passent de l'avant-bras à la main. Paroi osseuse (os du carpe) en bas/côtés, ligament transverse du carpe (bande fibreuse solide) en toit.

Les tendons actionnent doigts/pouce. Le nerf médian innerve la main (face palmaire pouce, index, majeur, moitié annulaire).

C'est serré dans le canal. À peine la place pour tendons + nerf. Si quelque chose prend de la place (gonflement), le nerf médian est comprimé → fourmillements/engourdissements dans son territoire. Le gonflement survient avec mouvements répétitifs (frappe clavier).

Qui est concerné ?

Des millions d'Américains. Enfants possibles mais rares. Majorité>30 ans, 3 femmes pour 1 homme. Professions à risque : opérateurs informatique, chaîne de montage, coiffeurs (mouvements répétitifs main).

Quelles causes ?

Tout ce qui comprime le nerf médian. Tendons gonflés par gestes répétés : frappe clavier, jeux vidéo, instrument de musique (longues sessions). Fréquent chez gymnastes (apports sur mains), joueurs de raquette (tennis).

Fracture/luxation poignet, entorse avec gonflement → SCC possible. Pathologies favorisantes : arthrite, troubles thyroïdiens, diabète. Plus fréquent pendant la grossesse et en surpoids.

Diagnostic et traitement

Réveil avec main « endormie » (fourmillements, picotements) ? Avec SCC, ça commence paume/doigts (pouce, index, majeur).

  • Cas légers : attelle/brace de poignet (nuit surtout). Maintient poignet neutre → canal ouvert → nerf libéré. Repos = tendons dégonflent. Anti-inflammatoires (ibuprofène) réduisent l'inflammation.
  • Cas plus sévères : injection de corticoïdes (cortisone) dans le canal → anti-inflammatoire puissant.
  • Une fois symptômes améliorés : exercices poignet + aménagements préventifs (position clavier/souris, pauses).
  • Échec traitements conservateurs : chirurgie (libération du ligament transverse) → décompression nerf. <30 min, ambulatoire. Séquelles permanentes rares. La plupart guérissent et préviennent la récidive.

Prévention du SCC (dès l'enfance !)

Peu d'enfants atteints, mais bonnes habitudes maintenant = prévention adulte. Longues sessions ordi/smartphone : pauses régulières. Levez-vous, étirez-vous, changez d'activité. Minuteur/alarme toutes les heures = rappel pause.

Au bureau : poste ergonomique. Chaise réglable en hauteur (pas trop bas/haut). Chaise, écran, clavier alignés. Règles assises :

  • Coudes le long du corps, poignets devant → hauteur clavier.
  • Avant-bras et poignets alignés, ne pas fléchir les poignets vers le haut.
  • Repose-poignet ? N'y appuyez pas en frappant.
  • Objets fréquents à portée de main (<1 longueur de bras).

En appliquant ça, vous chouchoutez vos poignets. Et si jamais SCC : il y a toujours de la lumière au bout du tunnel carpien !

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