Thérapie hormonale pour la grossesse
Quand un couple lutte contre l'infertilité, la thérapie hormonale est souvent le premier traitement recommandé pour augmenter les chances de conception et grossesse. Les médicaments de fertilité sont généralement les moins chers et moins invasifs parmi les traitements populaires, avec plusieurs options selon les problèmes du couple. La plupart visent à stimuler l'ovulation chez la femme, mais des traitements pour l'homme existent si les problèmes spermatiques sont en cause.
Types
Le citrate de clomiphène (Clomid) est un comprimé qui favorise la libération de FSH et LH pour induire l'ovulation. Si le Clomid échoue, le médecin peut suggérer des injections de gonadotrophines, qui utilisent la FSH pour stimuler la production de plusieurs ovules et l'hCG pour les libérer dans les trompes. Le bromocriptine (comprimé vaginal ou oral) s'utilise quand la femme a des taux anormalement élevés de prolactine causant des cycles irréguliers.
Effets secondaires
Le Clomid peut causer : douleurs abdominales, tension mammaire, nausées, fatigue, irritabilité, maux de tête, prise de poids, dépression. Les gonadotrophines : ballonnements, prise de poids, rétention d'eau, sensibilité abdominale. Les deux peuvent mener au syndrome d'hyperstimulation ovarienne (OHSS) : ovaires gonflés douloureusement, hospitalisation ou repos au lit parfois nécessaire. Les deux augmentent le risque de grossesses multiples, qui augmentent fausses couches et complications. Bromocriptine : maux de tête, vertiges, nausées, fatigue, diarrhée.
Succès
Environ 80 % des femmes ovulent sous 3 mois de Clomid, et 40 % de celles-ci tombent enceinte (BabyCenter.com). Le bromocriptine induit l'ovulation chez ~90 % des utilisatrices, et 65-85 % de celles qui ovulent tombent enceinte. 20-60 % des utilisatrices de gonadotrophines tombent enceinte. Important : ces médicaments favorisent/régulent l'ovulation, qui n'est qu'une partie de la conception. Beaucoup d'autres facteurs entrent en jeu pour une conception réussie et une naissance vivante saine.
Coût
Les coûts varient largement; le coût total dépend de la durée du traitement et des frais annexes (visites, examens). Clomid : ~50 $/cycle, 3-6 cycles typiques. Gonadotrophines : 2 000-5 000 $/cycle, 3-6 cycles moyens. Bromocriptine : 75-112 $/cycle, quelques mois avant régularisation du cycle.
Thérapie hormonale pour les hommes
Clomid et gonadotrophines peuvent aussi corriger un déséquilibre hormonal masculin causant faible numération et qualité spermatique; mais pas encore approuvés FDA pour cet usage. Selon BabyCenter.com, ils ne sont qu'environ 1/3 aussi efficaces chez l'homme que chez la femme. Administrés en comprimés ou injections, traitement 3-6 mois.
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