Peut-on tomber enceinte si on est infertile ? Comprendre la définition et les options
Par définition, infertilité = échec conception après 12 mois rapports réguliers non protégés (6 mois si ≥35 ans). Si vous êtes vraiment infertile, grossesse spontanée n'arrivera pas. Mais « infertile » est souvent utilisé à la légère — et beaucoup de personnes diagnostiquées conçoivent avec traitement.
Causes facteur féminin
- Troubles ovulatoires (SOPK, aménorrhée hypothalamique, IOF).
- Blocage trompes (MST, endométriose, chirurgie antérieure).
- Facteurs utérins (fibromes, cloison, adhérences).
- Déclin lié à l'âge (quantité/qualité ovules).
Causes facteur masculin
- Faible numération, motricité pauvre, morphologie anormale.
- Varicocèle, déséquilibre hormonal, génétique (Klinefelter, microdélétion Y).
- Dysfonction éjaculatoire (rétrograde, anéjaculation).
Technologies de procréation assistée (AMP)
| Traitement | Indication | Taux naissance vivante/cycle (<35) |
|---|---|---|
| Induction ovulation + rapports programmés/IAC | Anovulation, facteur masculin léger, inexpliquée | 10–20 % |
| FIV (ovules propres) | Trompes, masculin sévère, endométriose, échec IAC | 40–50 % |
| FIV + don ovules | Réserve ovarienne diminuée, IOF, risque génétique | 50–60 % |
| Gestation pour autrui | Pas d'utérus, facteur utérin, contre-indication médicale | Variable |
Avant de supposer infertilité
- Confirmez rapports réguliers non protégés pendant fenêtre fertile.
- Vérifiez les deux partenaires — facteur masculin contribue 40–50 %.
- Bilan de base : FSH/estradiol/AMH J3, HSG, spermogramme.
L'infertilité est un diagnostic médical, pas un verdict. La plupart qui poursuivent traitement deviennent parents — parfois par chemins inattendus.
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