Obstacles à l'allaitement

Obstacles à l'allaitement

Bien que la plupart des nouvelles mères aux États-Unis commencent à allaiter, relativement peu parviennent actuellement à respecter les recommandations d'alimentation du nourrisson de l'AAP. Malgré un fort discours de principe en faveur de l'allaitement, de nombreuses barrières sociétales empêchent les femmes de commencer et de continuer à allaiter leurs bébés.

Attitudes et connaissances des professionnels de santé

Bien que de nombreux prestataires de soins soient de véritables champions de l'allaitement, l'apathie professionnelle et la désinformation sur l'allaitement sont répandues. Une perception courante est que l'alimentation au biberon est parfaitement adéquate et que l'allaitement est « un peu mieux ». Cependant, souligner les avantages supplémentaires offerts par l'allaitement est très différent de reconnaître les risques potentiels pour la santé de l'alimentation au biberon. De nombreux praticiens bien intentionnés sont réticents à promouvoir fortement les avantages de l'allaitement parce qu'ils craignent que cela ne fasse culpabiliser les femmes qui donnent le biberon. Pourtant, ils n'expriment pas de préoccupations similaires quand il s'agit d'aider leurs clientes à prendre d'autres décisions liées à la santé, comme ne pas boire ou fumer pendant la grossesse. Dans mon expérience, les parents se sentent rarement coupables de faire un choix éclairé, mais ils ressentent souvent du ressentiment de ne pas avoir été pleinement informés.

En plus de ces obstacles, de nombreux prestataires de soins ont peu de connaissances sur la gestion pratique de l'allaitement et sont mal préparés pour aider les mères qui allaitent dans leur pratique. Heureusement, un nombre croissant de programmes de formation médicale mettent en place des curriculums innovants pour enseigner l'allaitement. L'afflux de femmes dans la médecine a quelque peu amélioré la situation, car de plus en plus de praticiennes portent et allaitent elles-mêmes leurs bébés. Un autre développement encourageant est la création de l'Académie de Médecine de l'Allaitement, une organisation de médecins consacrée à la promotion, la protection et le soutien de l'allaitement. Chaque fois que vous avez le choix de prestataires de soins, je vous exhorte à utiliser un entretien prénatal pour identifier un praticien qui croit fermement que l'allaitement est à la fois hautement souhaitable et vaut bien tout effort supplémentaire de votre part ou, pour ce faire, de la leur.

L'expérience hospitalière et la sortie précoce

L'expérience hospitalière et la période de suivi précoce après la sortie préparent le terrain pour le succès ou l'échec de l'allaitement. Bien que de nombreux hôpitaux aient mis en place des pratiques de soins de maternité centrées sur la famille qui favorisent une lactation réussie, des politiques qui sapent l'initiation de l'allaitement restent répandues. Choisissez un hôpital dont les routines de maternité soutiennent l'allaitement et demandez des pratiques connues pour favoriser le succès de l'allaitement.

La plupart des nouvelles mères rentrent maintenant chez elles dans un délai d'un ou deux jours après l'accouchement et certainement avant que l'allaitement ne soit bien établi. Une visite de suivi précoce dans les 48 heures est recommandée par l'Académie américaine de pédiatrie. Cependant, un tel suivi est loin d'être universel, et de nombreuses femmes qui rencontrent des difficultés d'allaitement après être rentrées chez elles ne reçoivent pas l'aide supplémentaire dont elles ont besoin. Arrangez-vous pour que votre bébé soit examiné et pesé dans les 48 heures suivant la sortie afin que tout problème d'allaitement précoce puisse être identifié et remédié.

Une génération de grands-mères au biberon

Dans les sociétés où l'allaitement est traditionnel, l'art se transmet de mère en fille. Les filles observent fréquemment l'allaitement dès l'enfance, et les grands-mères offrent régulièrement des conseils sur la technique d'allaitement et les normes attendues. Aux États-Unis aujourd'hui, la majorité des grands-mères manquent d'expérience directe de l'allaitement puisqu'elles ont nourri leurs propres enfants au biberon. Cela rend difficile pour elles de donner à leurs filles et belles-filles des conseils pratiques ou une aide directe quand il s'agit d'allaiter les bébés. Au mieux, elles peuvent fournir encouragement et soutien, mais peu d'aide pratique. Au pire, l'inconnaissance de l'allaitement peut amener une grand-mère à saboter son succès en faisant des commentaires désobligeants, en doutant de l'adéquation du lait de la mère, ou en donnant au bébé du lait en poudre supplémentaire inutile. La vue de sa fille ou belle-fille allaitant son petit-enfant peut amener une grand-mère au biberon à ressentir des remords de ne pas avoir allaité ses enfants. Pour aider à résoudre de tels problèmes, j'aime expliquer qu'à l'époque où ces grands-mères avaient leur famille, l'allaitement n'était pas fortement encouragé et les pratiques hospitalières ne faisaient pas grand-chose pour promouvoir son succès. Une façon de compenser le fait de ne pas avoir allaité soi-même est de jouer un rôle de soutien pour aider sa fille ou sa belle-fille à réussir l'allaitement.

Reprise précoce de l'emploi

La nouvelle déclaration de politique sur l'allaitement de l'Académie américaine de pédiatrie encourage les femmes à allaiter pendant au moins un an. Pourtant, la majorité des nouvelles mères aux États-Unis reprennent le travail avant que leur bébé n'ait un an. Certaines reprennent le travail seulement six à huit semaines après l'accouchement. La séparation des mères et des bébés pendant la journée de travail pose un obstacle logistique à la poursuite de l'allaitement. Bien que de nombreuses options existent pour les mères employées pour maintenir la lactation, allant de la garde d'enfants sur le lieu de travail à l'expression du lait maternel au travail, il n'y a aucun doute que l'emploi représente une barrière sociétale à un allaitement réussi. Si vous prévoyez de retourner au travail tout en allaitant encore votre bébé, les informations du chapitre 8 vous donneront des stratégies pratiques pour combiner avec succès l'allaitement et l'emploi.

Absence de remboursement d'assurance pour les services de lactation

À mesure que de plus en plus de femmes choisissent d'allaiter, de plus en plus de préoccupations en lactation surgissent qui nécessitent un conseil et une gestion spécialisés. La plupart des médecins reconnaissent que les contraintes de temps dans un cabinet chargé et l'inconnaissance des aspects pratiques de l'allaitement se combinent pour limiter leur efficacité dans la gestion des problèmes de lactation. Les consultants en lactation sont des membres relativement nouveaux de l'équipe de soins de santé qui fournissent de l'éducation et de la consultation sur l'allaitement pour les problèmes d'allaitement. Un consultant en lactation peut vous recommander de louer un tire-lait électrique de qualité hospitalière ou d'acheter du matériel d'allaitement pour aider à surmonter des problèmes spécifiques. Bien que le besoin de conseil en lactation continue de croître, les compagnies d'assurance médicale considèrent souvent les services spécialisés d'allaitement comme une dépense élective qui n'est pas remboursée. Cependant, des recherches récentes montrant que l'allaitement réduit les coûts de santé pourraient inciter les compagnies d'assurance à commencer à payer pour les services de consultation en lactation. En attendant, prévoyez un budget pour les conseils ou l'équipement d'allaitement nécessaires pour vous aider à réussir.

Questions de mode de vie

Un allaitement réussi est favorisé au mieux quand les mères et les bébés sont gardés en proximité étroite et quand les nourrissons sont autorisés à téter de manière non restreinte. Cependant, dans notre société rapide et hautement mobile, de nombreuses nouvelles mères s'attendent à ce que leurs bébés allaités s'intègrent commodément dans une routine structurée. Elles peuvent être peu préparées à la fréquence et à l'imprévisibilité normales des tétées et au fait que l'allaitement ne peut être délégué à qui que ce soit. Les groupes de soutien mère-à-mère sont l'un des meilleurs moyens pour les femmes d'observer d'autres mères qui allaitent et d'apprendre comment elles accommodent un bébé allaité. L'accent mis par notre société sur le sein comme organe sensuel plutôt que comme source de nutrition infantile cause à de nombreuses mères qui allaitent de se sentir gênées quand elles doivent allaiter en public et met mal à l'aise d'autres personnes en présence d'une femme qui allaite. Les mères qui allaitent ont besoin de savoir comment allaiter discrètement en public et elles ont besoin de réassurances fréquentes que « les bébés allaités sont les bienvenus ici ».