Besoins énergétiques des nourrissons prématurés
Prématurés (<37 SA) = besoins nutritionnels différents des nés à terme. Plus de calories nécessaires, mais difficulté à manger assez (faiblesse, maladie pulmonaire/cardiaque). Manque de graisse → plus d'énergie pour thermorégulation. Croissance = surveillance étroite + coordination équipes médicales.
Besoins caloriques
100-120 kcal/kg/jour à la sortie hôpital (Dr Amy LaHood, *Am Fam Physician* 2007). Gain pondéral visé : 20-30 g/jour (0,71-1,06 oz).
Augmenter les apports
Estomac petit + énergie faible → formules hypercaloriques prescrites. Lait standard : 20 kcal/oz. Hypercaloriques : 22-27 kcal/oz. Lait maternel non fortifiable en calories directement, mais très digestible. Docteur peut recommander fortification. Revue Cochrane 2005 (7 études) : pas de preuve que formules enrichies améliorent croissance.
Minimiser dépenses énergétiques
Économiser calories pour croissance. Chambre tempérée (pas trop froid → thermogenèse, pas trop chaud → risque mort subite). Limiter expositions (immunité immature).
Prise de poids long terme
Rattrapage croissance = percentile 5-10 poids âge gestationnel → passage lait standard (éviter obésité, hypervitaminose). Ordre rattrapage : périmètre crânien, puis poids, puis taille. 30 % encore en retard poids à 18 mois; 20 %
