• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Voivatko nuoret saada munasarjasyövän ja mitkä sen oireet?

Nuorten munasarjasyöpä on harvinaista verrattuna vanhempiin naisiin. Jotkut voivat kehittää vatsakipua, virtsaongelmia ja kyllästymistuntua syödessä. Useimmat nuoret eivät kuitenkaan kehitä mitään oireita, ja se voi olla satunnainen diagnoosi. Lisäksi nuoret naiset ja nuoret voivat olla altteita tiettyille munasarjakasvaimille, kuten keimisolu-kasvaimille. Munasarjasyöpä voi kehittyä munasarjoissa tai putkioiden ääripäässä.

Munasarjat ovat merkittäviä elimiä naisen lisääntymisjärjestelmässä, jotka tuottavat oosyytteitä tai munia ja erittävät estrogeenia ja progesteronia hormonit. Syöpäkasvain lisääntymiselimissä voi olla huolestuttava, ja saattaa huolehtia tulevaisuuden hedelmättömyysongelmista. Lue lisää nuorten munasarjasyövän syistä, varhaisista oireista, diagnoosista ja hoidosta.

Nuorten munasarjasyövän oireet ja merkit

Munasarjasyövän merkit ja oireet eivät näy monilla nuorilla, kunnes syöpä on laajalle levinnyt. Kuitenkin muutamat tyttöt voivat olla varhaisia syöpäoireita, kuten vatsan täyteisyyttä ja virtsaamisen kiireellisyyttä.

Seuraavat ovat yleisiä merkkejä ja oireita nuoren munasarjojen syöpäkasvaimelle:

• Kylläisyystunne jo pienen aterian jälkeen
• Syömisvaikeudet ja turvotus
• Vatsakipu
• Kyynärvyöhykkeen kipu
• Selkäkipu
• Virtsaamisen kiireellisyys — jatkuva tarve virtsaamiseen
• Useampi virtsaaminen kuin normaalisti
• Äärimmäinen väsymys
• Vatsan häiriö ja kosteus
• Dyspareunia — kipu seksuaalisen yhdyksen aikana
• Epänormaalinen ja epämääräinen kohdunkaulavirta
• Kuukautisten muutokset
• Vatsan turvotus
• Selittämätön painon lasku

Nämä oireet voivat näkyä sekä hyvänlaatuisissa että pahanlaatuisissa munasarjakasvaimissa. Munasarjasyöpä voi aiheuttaa vakavia ja jatkuvia oireita. Muut sairaudet ja hormonimuutokset voivat aiheuttaa näitä oireita nuorilla. Siksi hae lääketieteellistä huoltoa perustaudin diagnoosimiseksi.

Milloin lääkäriin?

Voit hakea lääketieteellistä huoltoa seuraavissa olosuhteissa:

• Jos oireet ovat jatkuvia tai toistuvia. Varhaiset syöpäoireet ovat yleensä kylläisyystunne, turvotus ja virtsaamisen kiireellisyys.

• On painon lasku teinilläsi, ilman näkyvää syytä.

• Tyttösi on kuukautishäiriöitä, kuten epämääräiset kuukautiset tai puuttuvat kuukautiset.

Varhainen diagnoosi ja puuttuminen voivat parantaa lopputulosta.

Nuorten munasarjasyövän diagnoosiminen

Vatsa-alueen neste (askites) syövän vuoksi ja suurentuneet munasarjat voidaan tunnistaa fyysisessä tutkimuksessa lääkärin toimesta. Se voi seurata lisätutkimuksia ja testejä.

Jos teinisi testit ovat positiivisia, lääkäri voi suuntautua hänet gynekologiseen onkologiin, lastensyöpäasiantuntijaan tai kirurgoon, joka on erikoistunut syövän diagnoosiin ja hoitoon. Munasarjasyövät ja muut naisen lisääntymiselinten gynekologiset syövät hoidetaan yleensä näillä erikoistuneilla.

Useimmat diagnoostiset testit sisältävät kuvantamista visualisoimaan vasen ja oikea munasarja, naapurirakenteet ja distaalinen metastasointi (syöpäsolujen leviäminen muihin osiin). Nämä testit voivat auttaa määrittämään syövän leviämisen ja siten vahvistamaan hoitomuodot. Seuraavat testit käytetään munasarjasyövän diagnoosimiseen:

• Ultrasoni kuvantaminen: Ultraäänikuvantaminen voi olla ensimmäinen tapa tutkia munasarjoja. Se voi auttaa määrittämään kiinteän kasvainin nesteisistä kystoista sekä niiden koon. Munasarjan ultrasuonin jälkeen teinisi saattaa joutua käymään läpi muita toimintamenetelmiä ultrasuonituloksen perusteella.

• Tietokoneen tomografia (CT) -skannaus: Se auttaa visualisoimaan isompia munasarjakasvaimia ja muita vatsa- ja kyynärvyöhykkeen elimiä leikkaauksen näkökulmasta. Tämä on hyödyllinen metastasoinnin tunnistamisessa. Lääkäri voi suorittaa CT-ohjatun neulasbiopsian metastaatisista kasvaimista.

• Magentaattinen resonanssi kuvantaminen (MRI) -skannaus: Tämä on kuvantamistapa ilman säteilyä. MRI auttaa visualisoimaan munasarjakasvaimia ja muita metastasointeja (kasvaimen leviämistä muualle ruumiissa). Tämä menetelmä on hyödyllinen metastaatisten kasvaimien tunnistamisessa aivoissa ja selkärankassa.

• Rintakehän röntgenkuvaus: Rintakehän röntgenkuvaus voi näyttää kasvaimen leviämisen keuhkoihin ja pleuraerotteen (nesteen kertyminen pleura-kaupungissa, keuhkojen ympärillä) munasarjasyövän vuoksi.

• Positroniemissiotomografia (PET) -skannaus: Tämä on ydinfunktiokuvantamistesti, joka auttaa havaitsemassa elinten ja kudosten aineenvaihduntaa. Tämä käyttää radioaktiivista fluorodeoksiglukoosia, ja tämän glukoosin imeytymistä havaitaan kuvissa. Nopeasti kasvavat syöpäsolut imeävät enemmän glukoosia kuin normaalit solut. PET-skannaus auttaa myös tunnistamaan metastaatiset kasvaimet.

• Laparoskopia: Tämä auttaa katsomaan vatsa- ja kyynärvyöhykkeen kuilua kameroilla, pienen leikkauksen kautta. Se voidaan tehdä ennen suurten hoitotoimien suunnittelua, varsinkin jos kuvantaminen ei anna selkeää kuvaa metastasoinnista.

• Biopsi: Se on munasarjakudoksen osan nosto ulkoiseen arviointiin. Se voi auttaa määrittämään tulevaisuuden kemoterapian tai sädehoidon tarpeen metastasoinnin estämiseksi useimmissa tapauksissa. Biopsia voidaan suorittaa laparoskopian aikana tai CT-ohjatulla neulalla ennen syövän poistamista, jos tarpeen.

• Parasenteesi: Tämä toimimenetelmä sisältää askiteettinesteen keräämisen vatsa-alueesta ultraääni-ohjatulla neulalla. Tämä nesteen analyysi auttaa tunnistamaan syöpäsolujen läsnäolon.

• Baariumin klystieri: Se on syömisvirran röntgenkuvauksen tyyppi, jota seuraa baariumin nuotelua potilaalla. Tämä voisi auttaa tunnistamaan rektaalisen ja kolorektaalis-metastasoinnin. Nämä päivät kolonoskopia on suositeltu tutkimus tähän tarkoitukseen.

• Kolonoskopia: Tämä tekniikka используется tutkia rektaalista ja kolorektaalisia syöpiä, ja epäiltyjen leesiode biopsia saadaan toimimenetelmän aikana.

• Verikokeet: Nämä sisältävät täydellisen verenkuvan, maksan toiminnan ja munuaisfunktion analyysin. Syöpäantigeeni 125 (CA 125) on proteiini, joka yleensä löytyy munasarjasyövistä ja jota mitataan myös. Alfa-feetoproteiini (AFP), laktaatti-dehydrogenaasi (LDH) ja ihmisen koriongonadotropiini (HCG) tasot ovat usein kohonneet munasarjan keimisolusyövissä. Verikokeet voivat auttaa määrittämään munasarjahormonitasoja, jotka ovat hyödyllisiä stroomaalisten syöpien määrittämisessä.

Geneettinen neuvo ja testaus voidaan suositella teinisi lääkärin toimesta, jos on mahdollisuus perinnöllisille geenimutaatioille, jotka vaikuttavat munasarjasyövän kehittymiseen. Geenimutaatiot, kuten rintasyöpägeeni BRCA 1 tai BRCA 2, MSH 2, PMS6 jne., voidaan tunnistaa geneettisessä testauksessa.

Joitakin molekyylitestejä syöpäsoluille voidaan tehdä ennen kohdennettua immunoterapiaa sen tehokkuuden tietämiseksi. On tärkeää pyytää geneettisen neuvojan mielipide ennen geneettistä testausta.

Nuorten munasarjasyövän vaiheet

Syövän vaihe määrittää syövän leviämisen laajuuden. Vaiheistelu voi auttaa päätämään hoitomenetelmät ja määrittämään selviytymisprosentin.

Munasarjasyövän vaiheet vaihtelevat vaiheesta I:ään IV:ään. Syövän vaihe on korkeampi, laajempi on syövän leviäminen. TNM-vaiheistelmäjärjestelmä ilmaisee yleensä syövän koon, leviämisen lähellä oleville lymfosolmuille ja metastasoinnin kaukaisille kudoille ja elinille.

Kansainvälisen naistentaudit- ja synnytyksen liiton (FIGO) mukaan munasarjasyöpä voidaan vaiheistaa:

• Vaihe I: Syöpä on munasarjassa, ei levinyt lähelle olevaan elimeen tai lymfosolmuun.

• Vaihe II: Syöpä on yhdessä tai molemmissa munasarjoissa ja levinyt lähelle oleviin elimiin tai kudosihin, kuten kohdunkaulaan, putkioihin jne.

• Vaihe III: Syöpä on yhdessä tai molemmissa munasarjoissa ja levinyt vatsa-alueelle tai lymfosolmuihin vatsa-alueen takana.

• Vaihe IV: Tämä on edistynyt vaihe, joka sisältää metastasoinnin kaukana oleville elimille tai kudoille. Maksan, suolen ja keuhkojen syövät näkyvät usein tässä vaiheessa metastasoinnin vuoksi.

Voit keskustella teinisi lääkärin kanssa vaiheista, alavaiheista ja vaaditusta hoidosta ja lopputuloksesta munasarjasyövässä teini-ikäisissä ryhmissä.

Nuorten munasarjasyövän tyypit

Munasarjakasvaimet voivat olla kolmea erilaista tyyppiä, koska munasarjat koostuvat kolmesta solutypistä. Useimmat munasarjamassat voivat olla hyvänlaatuisia, jotka ovat epäsyöpäisiä kasvaimia tai kasvaimia. Kuitenkin joitakin primaarisia munasarjakasvaimia voi olla pahanlaatuisia kasvaimia (syöpä) tai alhaisen pahanlaatuisuuden (raja-arvo) kasvaimia, jotka voivat metastasoida (levitä) muihin ruumiinosiin.

Tyypit munasarjakasvaimista ovat:

1. Epiteeliaaliset kasvaimet

Nämä ovat munasarjan ulkokerroksesta alkavia kasvaimia ja yleisimmät munasarjakasvaimet. Epiteeliaaliset kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia (syöpä).

• Seroosit tai mukinoosit kystadenomat ja Brennerin kasvaimet ovat hyvänlaatuisia epiteeliaalisia munasarjakasvaimia.

• Atypinen proliferatiivinen seroosi karsinooma tai atypinen proliferatiivinen mukinoosi karsinooma ovat esimerkkejä alhaisen pahanlaatuisuuden raja-arvo munasarjakasvaimista.

• Seroosit karsinoomat ovat yleinen pahanlaatuinen munasarjakasvaimen tyyppi.

Primaari peritoneaali karsinooma (PPC) ja putkiokarsinooma ovat harvinaisia syöpämuotoja, jotka voivat olla samankaltaisia epiteeliaalisiin munasarjasyöpään. Nämä syövät voidaan hoitaa samalla tavalla kuin munasarjasyövät, ja lopputulos voi olla parempi verrattuna munasarjasyöpään.

2. Keimisolu-kasvaimet

Nämä vaikuttavat oosyytin (munan) tuottaviin soluihin. Nuorilla yleisiä keimisolu-syöpien tyypit ovat:

• Teratooma (dermoidikysta): Munasarjan teratoomat ovat hyvänlaatuisia keimisolu-kasvaimia, ja kypsymättömät keimisolu-kasvaimet ovat pahanlaatuisia. Kypsymättömät teratoomat voivat vaikuttaa tyttöihin ja nuoriin naisiin, varsinkin ennen 18-vuotiaasta.

• Dysgerminooma: Se on yleisin munasarjasyöpä, joka vaikuttaa nuoriin ja 20-vuotiaisiin naisiin. Nämä voivat kasvaa hitaasti ja paranevat kirurgisella poistolla useimmissa nuorissa. Pieni prosenttiosuus nuorista saattaa vaatia kemoterapiaa tai sädehoitoa syövän parantamiseksi.

• Munuaiskiven kasa tai entodermaalinen sinus-kasvain: Nämä kasvaimet ovat yleisiä teini-ikäisillä naisilla ja kasvavat usein nopeasti. Tämä voidaan hallita kemoterapialla.

• Koriokarsinooma: Tämä on erittäin pahanlaatuinen keimisolu-karsinooma ja liittyy syöpäisten trofoblaastisten solujen läsnäoloon, jotka näkyvät normaalisti embryossa. Nämä syövät tuottavat myös raskaushormonin hCG ilman nuoruusiän raskauden.

3. Sukupuolen side-kudokasvaimet

Nämä ovat munasarjan rakenteellisten kudosten kasvaimia ja erittävät hormoneita, kuten estrogeenia ja progesteronia. Munasarjan stroomaaliset syövät ovat harvinaisempia nuorten ryhmissä. Tämä liittyy usein epänormaaliin kohdunkaulavirtaan hormonien erittämisen vuoksi.

Rintojen kehittyminen ja kuukautisten alkaminen nuorilla tyttöillä ennen puberteettia voi johtua sukupuolen side-kudosyövistä. Tämä voi olla syy aikaisempaan puberteettiin nuorilla tyttöillä.

4. Pienisolukarsinooma (SCCO)

Tämä on harvinainen munasarjasyövän muoto, ja syöpäsolujen tyyppi ei ole hyvin tunnettu, onko se epiteeliaalisia soluja, keimisoluja tai stroomaalisia soluja.

Joitakin munasarjakystöjä — nesteenkertymää munasarjan sisällä — voi olla pahanlaatuisia. Useimmat voivat olla normaalia munauksen prosessin vuoksi ja kutsutaan funktionaalisiksi kystoiksi. Normaalit hyvänlaatuiset munasarjakystöt voivat kadota muutamassa kuukaudessa ilman puuttumista, kun taas pahanlaatuiset voivat olla pitkäkestoisia ja vaatia kirurgista poistoa.

Nuorten munasarjasyövän hoito

Teinisi lääkäri voi ehdottaa hoitovaihtoehtoja painottaen hyödyt ja riskit sekä syövän vaiheen mukaisesti. Useimmat käyvät läpi kirurgisen syövän poiston ja säde- tai kemoterapian ennen tai jälkeen kirurgian syövän tyypin ja leviämisen perusteella.

Yleensä munasarjasyövät hallitaan paikallisilla ja systemisillä hoidoilla. Paikalliset hoidot eivät vaikuta muuhun ruumiin ja sisältävät seuraavat:

• Kirurginen eksisio tai munasarjasyövän poisto.

• Sädehoito voidaan käyttää usein kaukaisille tai lähellä oleville metastaatisille kasvaimille munasarjasyövän vuoksi.

Systemiset terapiat sisältävät syövän hoidon lääkkeillä optimaalisen vaikutuksen saamiseksi pahanlaatuisille soluille missä tahansa ruumiissa. Nämä kemoterapialääkkeet voidaan ottaa suun kautta tai intraveenisesti.

Seuraavat ovat systemisten terapioiden tyyppejä munasarjasyövälle:

• Kemoterapia: Se on hoito lääkkeillä, kuten taksaani, sispilatiini jne., ja se voidaan antaa intraperitoneaalisesti (injisoida suoraan vatsa-alueeseen).

• Hormonihoito: Se sisältää hoidon hormoneilla ja hormoniehkäisy-lääkkeillä. Tämä menetelmä on hyödyllinen stroomaalisten munasarjasyöpien hoidossa, jotka aiheuttavat munasarjahormonien erittämisen.

• Kohdennettu terapia: Lääkehoito käyttää erityisiä lääkkeitä tai aineita, jotka voivat vahingoittaa vain syöpäsoluja ja säästää normaalit solut vahingoilta. Bevatsizumi tai Avastin on lääke, joka voisi kohdistaa vaikuttuneen munasarjan epänormaaleja soluja.

Joitakin nuoria naisia voidaan parantaa täysin munasarjasyövästä poiston ja terapioiden jälkeen. Kuitenkin monet voivat olla metastasoita tai uusiutumista ja vaativat kemoterapialääkkeitä pidempään. Parantumisen mahdollisuus voi vaihdella jokaisessa nuorissa syövän tyypin ja vaiheen perusteella. Siksi sinun tulisi keskustella teinisi tapauksesta erikoistuneen kanssa.

Nuorten munasarjasyövän syyt

Munasarjasyövän tarkka syy on vielä tuntematon. Muutama riskitekijä voi tehdä tyttön alttiiksi epiteeliaalisille munasarjasyöville. Muiden munasarjasyövien syyt ovat vähemmän ymmärrettyjä. Seuraavat ovat muutamia toimellisia syytä munasarjasyövälle nuorilla.

1. Geneettinen

Geenimutaatiot tai geenien muutokset, jotka ovat DNA:n osia, voivat liittyä munasarjasyöpään. Geenimutaatiot voivat johtaa syöpää aiheuttaviin syndroomeihin, jotka voivat kulkea perheissä. Muutamia tällaisia syndroomien esimerkkejä ovat PTEN-hamartoomakasvain, Peutz-Jeghers ja perinnöllinen ei-polyposis-syndrooma.

Jos perheessäsi on historiaa näihin syndroomeihin linkitetystä syövästä, hae terveydenhuollon ammattilaisten neuvoa teinillesi.

2. Sädehoito tai syöpää aiheuttavat kemikaalit

Altistuminen säteilylle ja karsinogeenisille kemikaaleille voi johtaa geenimutaatioihin. Joskus munasarjasyövät voivat olla monien hankittujen geneettisten mutaatioiden tulos. Vaikka sädehoito ja kemikaalit pidetään usein korkean riskin tekijöinä munasarjasyövälle, lisätutkimuksia tarvitaan munasarjasyövien tarkkojen syiden tunnistamiseksi.

Nuorten munasarjasyövän ennaltaehkäisy

Ei ole tunnettua tapaa estää munasarjasyöpä. Riskitekijät voivat vain hieman lisätä munasarjasyövän mahdollisuutta. Siksi riskitekijöiden välttäminen ei aina estä syöpää.

Muutamia toimenpiteitä, kuten varhainen raskaus, imettely jne., voivat olla hyödyllisiä epiteeliaalisten kasvaimien estämisessä, jotka ovat yleisiä vanhemmill naisilla. Kuitenkin keimisolu-kasvaimet, jotka ovat yleisiä nuorilla, eivät voida estää näillä menetelmillä.

Jos nuorella on syöpähistoria, seurantahuolto ja testit hoidon jälkeen voivat estää uusiutumisen. Vaikka syöpä on hoidettu, näitä käyntejä saattaa olla tarpeen moniksi vuosiksi tunnistaakseen metastasoinnin tai uusiutumisen varhaiset merkit.

Nuoren munasarjasyövän vaikeudet

Munasarjasyövän vaikeudet voivat nousta hormonitasojen muutoksista funktionaalisissa munasarjasyövissä ja kasvavasta munasarjamassasta. Kirurginen munasarjojen poisto voi aiheuttaa vaikeuksia hormonitaudin epätasapainon vuoksi, jos hormonikorvaushoito ei aleta. Näitä vaikeuksia voivat olla:

• Mielialan vaihtelut
• Hevosisuus
• Varhaiset vaihevaiheen oireet, kuten osteoporosi, kusen kuivatus ja vähentynyt seksuaalinen halu

Selviytyneet voivat kehittää toissijaisia syöpiä samilla tai muilla kudoilla tai elinillä myöhemmin elämässä. Seuraavat toissijaiset syövät ovat yleisiä primaaristen munasarjasyövän selviytyjien keskuudessa:

• Paksuussypisyöpä
• Pienoisuolistosyöpä
• Rektumisyöpä
• Munuaispyelonkäsyöpä
• Rintasyöpä
• Virtsapussisyöpä
• Sappirakkasyöpä
• Akuutti leukemia
• Okuläärinen (silmä) melanoma
• Pehmytkudosarkooma
• Luusyöpä (harvinainen)

Säännölliset seurantakäynnit ja kemoterapian jatkaminen voivat auttaa vähentämään toissijaisten syöpien riskiä.

Suun kautta annettavien kontraseptiivien ja tiettyjen ehkäisyvien laitteiden käyttö voi vähentää munasarjasyövän mahdollisuutta. Raskaus täydelliseen aikään ja imettely voivat toimia suojaavina tekijöinä. Kuitenkin nuoruusiän tai teini-ikäinen raskaus voi omia riskiään ja vaikeuksiaan.

Nuorten munasarjasyövän selviytymisprosentti

Selviytymisprosentti on prosentin ja ajan, jonka samalla syövän tyypillä ja vaiheella olevat ihmiset ovat elossa diagnoosin jälkeen. Tämä on hyödyllinen hoidon päätöksenteossa, ja tämä voi vaihdella jokaisessa henkilössä.

Syövän selviytyminen voi vaihdella jokaisen nuoren iän ja terveydentilan perusteella. Viimeaikaisten syöpähoitojen edistymisen vuoksi selviytymisprosentti voi olla parempi nuorilla, joilla on munasarjasyöpä.

Nuorten munasarjasyöpä johtuu usein geneettisistä tekijöistä. Sairaus etenee vaiheittain, ja hoito vaihtelee vastaavasti. Useimmissa tapauksissa se on hyvänlaatuinen, ja hoito on mahdollista oireiden, kuten usein virtsaaminen, turvotus ja väsymys, tietoisuudella. Munasarjasyöpä nuorilla voi vaikuttaa heidän elämäänsä fyysisesti ja henkisesti, lisäten vaikeuksien riskiä, kuten hedelmättömyyden tai varhaisen vaihevaiheen. Siksi ajoissa diagnoosi ja hoito voivat auttaa hallitsemaan tilannetta. Muista antaa nuorille enimmäkseen ymmärrystä ja tukea tehokkaaseen paranemisprosessiin.