• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Nuorten korvatulehduksen 10 oireetta, syyt ja hoito

Korvan täyteisyystunne ja korvakipu ovat yleisiä nuorten korvatulehduksen oireita. Sitä kutsutaan akuuttiksi otitis mediaksi tai otitis mediaksi, kun keskikorva, kuulokalvon takana oleva ilmaan täytetty tila, tulehduttaa. Keskikorvassa on luita, jotka auttavat kuulemiseen. Pienempi lapset ovat altempia keskikorvatulehduksille nuoria varten, koska heidän lyhyet ja vaakasuoraan suuntautuneet eustaqiovihot yhdistyvät kurkkuun. Kipulääkkeitä määrätään usein, koska useimmat nuoret voivat kärsiä vakavasta korvakivusta. Lue lisää nuorten korvatulehduksien syistä, oireista, diagnoosista ja hoidosta sekä niiden ennaltaehkäisisestä.

Nuorten korvatulehduksen merkit ja oireet

Korvatulehdus voi aiheuttaa äkillisiä oireita. Yleisimmät korvatulehduksen merkit ja oireet sisältävät:

1. Korvakipu – otalgia
2. Kuuppo
3. Päänsärky
4. Ruokahaluttomuus
5. Otorrhea (nestevuoto korvasta)
6. Tasapainohäiriöt sisäkorvatulehduksen tapauksessa, joka sisältää kuulohermot.
7. Huimaus (pyörimisolemu tai vertigo)
8. Täyteisyystunne korvan sisällä
9. Pahoinvointi ja oksentelu
10. Väliaikainen kuuloongelma tai lievä kuulon heikkeneminen, joka voi parantua infektion parantuessa. Toistuvat korvatulehdukset voivat johtaa merkittävään kuuloon vaikuttavaan vahinkoon, usein osittaiseen tai täydelliseen kuuloheikentyyn.
11. Tinnitus – soinnin tai surinameno tarttuneessa korvassa.

Täydelliseen paranemiseen voi mennä kolme–kuusi viikkoa, koska nestettä voi jäädä korvaan infektion parantuneenkin jälkeen. Useimmat nuoret tuntevat itsensä paremmaksi oireista 48–72 tunnin kuluessa lääketieteellisen hoidon jälkeen.

Nuorten korvatulehduksen syyt

Nuorten keskikorvatulehduksen syyt sisältävät:

• Virukset: Yleinen vilustuminen ja influenssavirukset liittyvät usein korvatulehduksiin. Influenssavirus ja rinovirus ovat yleisiä syitä.

• Bakteerit: Yleisin bakteerikoretulehduksen syy on Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus influenzae.

• Sienet: Sienikoretulehdukset, joita kutsutaan otomykoosiksi, koskevat yleisesti ulkokorvaa ja ulkoista kuulovihota (ulkoinen korvavihko). Keskis- tai sisäkorvan sientulehdukset voivat esiintyä immuunivajeen lapsilla.

Milloin lääkäriin?

Jos teinillä on vakava korvakipu tai oireet kestävät yli päivän, konsultoi korva-, nenä- ja kurkkutauditlääkäriä (KNK-lääkäri). On myös hyvä käydä lääkärillä, jos teinillä on korkea kuppo ja otorrhea (korvavuoto). Keskustele lääkärin kanssa, jos teini kokee kuuloheikentyä ennen tai hoidon aikana. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat auttaa välttämään vaikeuksia.

Nuorten korvatulehduksen diagnoosi

Korvatulehduksen diagnoosi tehdään oireiden ja korvavihon fyysisen tutkimuksen perusteella. Lääkäri voi käyttää pneumatista otoskooppia tutkiessaan keskikorvatulehduksia.

Seuraavia testejä voidaan tehdä joissakin tapauksissa, varsinkin jos infektio ei parane hoidon jälkeen tai on toistuvuushistoria:

• Verikokeet: Ne auttavat tunnistamaan veren muutoksia infektion vuoksi tai poissulkea muita todennäköisiä syitä.

• Tympanometria: Laite mittaa kuulo-kalvon (tympanaalisen kalvon) liikettä ja ilmanpaineen keskikorvassa. Nämä mittaukset auttavat arvioimaan keskikorvan toimintoja.

• Akustinen reflektometria: Tämä testi mittaa äänen heijastumista kuulo-kalvolta. Normaali kuulo-kalvo imeää useimmat ääneaallot. Infektion aikana on kuitenkin korkea heijastusmäärä.

• Tympanosenteesi: Neste vapautetaan keskikorvasta pieniä putkia pitkin. Se tehdään yleensä, kun infektio ei parane hoidolla. Vapautetun nesteen tutkitaan aiheuttavien mikro-organismien suhteen. Tämä toimimenetelmä voi helpottaa oireita sekä mahdollistaa lääkärille spesifisten antibioottien määräämisen.

Teinisi lääkäri voi tilata lisäkuvantamistutkimuksia, kuten röntgenkuvauksen, CT-skannauksen tai MRI-skannauksen, jotta voidaan vahvistaa tai poissulkea huolestuttavat sairaudet, jotka voivat aiheuttaa korvakipua ja liittyviä oireita. Jos teinillä on korvavuoto, se voidaan kerätä laboratoriotutkimukseen.

Joillekin nuorille saattaa olla tarpeen suuntautua audiologiin (kuuloasiantuntijaan) tai puheterapeuttiin kuulo-toimintahäiriön diagnoosiin ja hallintaan korvatulehduksen vuoksi.

Nuorten korvatulehduksien hoito

Lääkärit voivat suositella levosta ja kipulääkkeitä lieville korvatulehdukselle. Antibioottireseptiä voidaan viivyttää, ja lääkäri voi suositella odottelua. Korvatulehdukset paranevat usein ilman antibioottiholdon.

Antibioottiholdon annetaan vakavien infektioiden tapauksessa tai kun oireet kestävät kaksi–kolme päivää. Lääkäri tekee päätöksen oireiden, riskitekijöiden ja korvan fyysisen tutkimuksen havaintojen perusteella.

Akuutit korvatulehdukset paranevat usein reseptikorvapisaroiden avulla, kun taas vakavat toistuvat infektioita voivat vaatia korvaputken asennusleikkauksen nesteen vuodattamiseksi. Kuuloapulan asennus on tarpeen, jos teinillä on pysyvä kuuloheikentymä.

Kotikonstein korvatulehdukseen

Seuraavat ovat suositeltuja tapoja auttaa teinisi tuntemaan itsensä paremmin korvatulehduksen aikana:

• Lepo: Ruumis tarvitsee riittävästi lepoa taistellakseen infektioita vastaan.

• Varmista nestetasapaino: Juo paljon vettä, keittoja jne.

• Reseptivapaat lääkkeet: Voit antaa parasetamolia tai ibuprofeenia kipunlinditykseen ja kupon lievittämiseksi. Yksityis- ja vilustumislääkkeitä voidaan antaa, jos teinillä on influenssa- tai vilustumisoireita. Hae lääketieteellistä neuvoa valitaksesi oikean tyyppisen ja annostetun OTC-lääkkeen korvatulehdukseen.

Perinteisesti on käytetty valkosipuliöljyä, teepuuöljyä, oliiviöljyä, vetyperoksidia tai muita eetterisiä öljyjä tai nesteitä korvaan, mutta nämä eivät välttämättä ole turvallisia, varsinkin jos kuulo-kalvossa on aukko.

Et saa antaa aspiiniä nuorille ja lapsille, sillä se voi aiheuttaa Reyen syndrooman, joka sisältää maksaa ja aivoa koskevaa turvottumista. Älä luota kotikonsteihin, jos oireet pahenevat tai kestävät pidempään. Hae sen sijaan välittömästi lääketieteellistä neuvoa.

Nuorten korvatulehduksen riskitekijät

Seuraavat tekijät voivat lisätä nuorten korvatulehduksen riskiä:

• Ilman saastuminen ja toissijaisen tupakkansavun hengitys: Korkea ilman saastuminen ja toissijaiseen tupakkansavuun altistuminen voivat lisätä korvatulehduksen riskiä. Toissijainen savu voi muuttaa suojaavaa limakalvoa ja eustaqiovihon toimintoa, joka venttoi keskikorvaa.

• Sääolosuhteet: Korvatulehdukset ovat yleisiä talvi- ja syyskuukausina. Tämä voi johtua kausittaisista allergioista, influenssasta ja vilustumisista näinä kuukausina.

• Terveyden tilat: Olemassa olevilla allergioilla, astmalla ja immuunivajeilla olevilla lapsilla voi olla korkeampi korvatulehduksen esiintyminen.

Korvatulehduksen kehittymisen riski voi olla korkea nuorilla, jotka tupakoivat tai asuvat tiiviisti asutetuilla alueilla. Se voi lisätä heidän mahdollisuuttaan saada yläpolvitulehdukset ja johtaa korvatulehduksiin.

Korvatulehduksen tyypit

Keskikorvatulehdus (otitis media) luokitellaan infektion keston perusteella:

• Akuutti otitis media (AOM): Se on yleisin akuutin korvatulehduksen tyyppi, joka voi kestää jopa kolme viikkoa. Useimmat akuutin otitis median nuoret voivat kärsiä korvakivusta (korvan kipu), nesteestä kuulo-kalvon takana ja kuppoa.

• Krooninen otitis media (COM): Keskikorvan krooninen tulehdus kestää yli kolme viikkoa. Se on merkitty toistuvilla korvatulehduksilla. Krooninen korvatulehdus voi liittyä kuulo-kalvon repiintymiseen ja vuotoon. Bakteerien antibioottiresistenssi tai akuutin infektion jättäminen hoitamatta voivat olla syynä krooniseen otitis mediaan.

Kliinisen esityksen perusteella akuutti ja krooninen otitis media voivat olla seuraavia tyyppejä:

• Otitis media effuusio (OME): Se tunnetaan myös seroosina tai sekretorina otitis mediana ja sisältää epäinfektiotaisen nesteen kertymisen keskikorvan kuiluun. Tämä voi johtua yleisestä vilustumisesta tai yläpolvitulehduksista.

• Krooninen otitis media effuusio (COME): Se tunnetaan myös limakalvokorvina ja sisältää seroista tai mukoidista effuusioista (liimamuotoista nestettä) tympaanisessa kuilussa (keskikorvan kuilussa). Se voi kestää yli kolme kuukautta ilman infektion läsnäoloa. Krooninen otitis media usein seuraa akuuttia korvatulehdusta ja on yleisempää pikkulapsilla kuin nuorilla. Pienet korvaputket (grommetit) asennetaan usein korvaan tämän tilan hallintaan.

• Krooninen suppuratiivinen otitis media: Tämä on yleisin korvatulehduksen muoto nuorilla ja lapsilla. Se sisältää jatkuvan vuodon korvasta repiintyneen kuulo-kalvon kautta, ja se voi kestää kuusi–kaksitoista viikkoa.

Ulkokorvan tai sisäkorvan tulehdus tai infektio voivat sisältää:

• Otitis eksterna (ulkokorvatulehdus tai ulkokorvan infektio): Uintikorva on yleinen ulkokorvan infektio, joka voi ilmetä uinnin jälkeen tai korvavihon karkean puhdistuksen vuoksi. Infektio voi aiheuttaa kipua ulkokorvaan kosketettaessa. Korvavihosta voi olla keltainen tai vihreä vuoto, joka saattaa vaatia puhdistusta ja korvapisaroita hallintaan.

• Otitis interna (sisäkorvatulehdus): Tämä on sisäkorvan infektio. Labyrintiti ja vestibulaarinen neuriti ovat yleisiä sisäkorvatulehduksia. Vestibulaarinen neuriti on vestibulokokleaalisten hermosten (kuulohermon) tulehdus, ja labyrintiti on sisäkorvan nesteeseen täytettyjen reikien tulehdus. Nämä voivat johtaa kuulo- ja tasapaino-ongelmiin oireiden kuten korvakipu, pahoinvointi, oksentelu jne. ohella.

Nuorten korvatulehduksien vaikeudet

Useimmissa nuorissa korvatulehdus ei aiheuta vakavia vaikeuksia. Toistuvat korvatulehdukset voivat kuitenkin johtaa vaikeuksiin, kuten:

• Labyrintiti: Vertigo ja nystagmus, jotka aluksi iskevät tarttunutta korvaa kohti, ja myöhemmin toista puolta kohti.

• Kasvolippu: Samalle tai vastakkaiselle kasvon puolelle voi ilmetä lumina.

• Kuuloheikentymä: Kuulo-kalvon ja muiden korvan rakenteiden vahinko toistuvien korvatulehduksien vuoksi voi aiheuttaa väliaikaista johtavaa kuuloheikentymää. Yleensä akuutin korvatulehduksen aikana esiintyvä kuuloheikentymä paranee infektion parantuessa.

• Puhe- ja kieliongelmat: Toistuvien korvatulehduksien aiheuttama kuulo-toimintahäiriö voi haitata puheen ja kielen kykyjä nuorilla. Vauva- ja pikkulapsi-ikäiset voivat silti kärsiä vakavammasta puheen ja kielen viivästymisestä verrattuna suurempiin lapsiin ja nuoriin.

• Mastoiditi: Korvatulehdus voi johtaa mastoidiluun, korvan takana, tulehdukseen ja limakertymiin.

• Sinusiven tromboosi: Yleisen tilan heikkeneminen bakteeriemian ja sepsin vuoksi, retroaurikulaarinen ihojen turvottuminen mastoidin emissääriävän (Griesingerin merkki) yli.

• Meningiitti: Aivokalvojen tulehdus ja infektio voi esiintyä joissakin korvatulehduksissa. Se tapahtuuse yleensä hoidettomien korvatulehduksien tapauksissa.

• Kuulo-kalvon repäminen: Se voi tapahtua korvatulehduksen aikana. Kuulo-kalvon repiymät voivat parantua 72 tunnin sisällä. Kirurginen korjaus voi olla tarpeen harvoin kuulo-kalvon palauttamiseksi.

Muut vaikeudet sisältävät:

• Epiduraalinen absessi, subduraalinen absessi, meningiitti

• Yleisen tilan heikkeneminen, päänsärky, kuppo, niska jäykkyyden, uneliaisuus, huimokset

• Aivohalvaus

• Gradeigin oireyhtymä (otorrhea petrooksia apexin osaltaan) (erittäin harvinainen)

• Trigemiinaalisen hermon ärtytys voimakkaalla kivulla silmän takaosassa ja okulomotoris- ja abducentti-hermon lumina

Hoideton korvatulehdus voi johtaa myös kasvohermon luminaan tai kuuloheikentymään/vaikeuksiin joissakin nuorissa. On myös riski väliaikaiseen tai pysyvään vaikutukseen kuulo-kykyihin. Siksi hae lääketieteellistä hoitoa, jos teinillä on korvatulehdus.

Nuorten korvatulehduksen ennaltaehkäisy

Seuraavat tavat voivat auttaa vähentämään nuorten korvatulehduksen riskiä:

• Rokotukset: Vuosittainen influenssorokotus (influenssakynny) ja pneumokokkirokotus voivat suojata teinisi keskikorvatulehduksilta influenssaviruksen ja bakteerien, kuten Streptococcus pneumoniae, vuoksi.

• Käsien usein peseminen: Käsien pitäminen puhtaina vedellä ja saippua voi vähentää viruksellisten tai bakteeristen infektioiden saaminen riskiä.

• Vältä toissijaista savua: Toissijaisen tupakkansavun altistumisen estäminen voi auttaa edelleen vähentämään riskiä.

Voit pyytää teinisi välttämään ruokailuvälineiden jakamista verkkoon, joilla on vilustumista tai influenssaa. Opeta heille peittämään kasvojaan yskettäessä ja hikeäessä estääkseen sairauskantoja levittämästä.

Bakteeri-, viruks- tai sientulehdukset voivat aiheuttaa korvatulehduksia nuorilla. Korvatulehduksen oireet voivat riippua tarttuneesta korvan alueesta. Jos teinisi valittaa rasituksesta tai korvakivusta, vie heidät lääkärille. Kipulääkkeet ja antibioottipisarat määrätään yleensä hoitoon ja kipun hallintaan. Lapsi saattaa tuntea itsensä paremmaksi 24–48 tunnin kuluttua lääkkeiden ottamisesta, mutta infektio voi viedä aikaa parantua täysin.