• vauvat
• RakennusPerhe
• lapset
• Yleinen Vanhemmuus
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• raskaus

Lääketieteelliset tiedot

Mitä ovat lääketieteelliset tiedot?

Joka kerta, kun nouset lääkärin tutkimuspöydälle tai käärit hihaasi verinäytteen ottamista varten, joku merkitsee sen potilastietoihisi. Monet terveydenhuollon tarjoajat pitävät nämä tiedot sähköisinä arkistoina. Saatat kuulla näitä kutsutaan EHR:ksi - lyhenne sanoista sähköiset terveystiedot.

Elektroniset tiedot helpottavat kaikkien terveydenhuollon tarjoajiensa näkemistä samoista tiedoista. Joten jos ihotautilääkäri haluaa määrätä sinulle reseptin, hän voi tarkistaa, ovatko muut lääkärit antaneet sinulle lääkkeitä, jotka saattavat reagoida huonosti uuden lääkkeen kanssa. Tällainen keskusrekisteri voi auttaa palveluntarjoajia tarjoamaan parasta hoitoa.

On hyvä tietää sairauskertomuksestasi. Jossain vaiheessa, tarvitset niiden tietoja, esimerkiksi jos oppilaitoksen tai uuden työpaikan on nähtävä rokotuskertomuksesi. Tai ehkä olet mennyt uuden lääkärin luo ja haluat hänen tietävän koko sairaushistoriasi.

Kun alat ottaa vastuuta omasta sairaanhoidostasi, se auttaa tietämään, mitä lääketieteellisissä asiakirjoissasi on, miten saat ne tarvittaessa kuka muu saa nähdä heidät, ja mitkä lait pitävät ne yksityisinä.

Mitä lääketieteellisissä tiedoissani on?

Potilastietosi ovat eri paikoissa. Jokainen sinua hoitava asiantuntija pitää omat tiedostonsa, ja ne ovat kaikki osa sairauskertomustasi.

Jopa sähköiset tiedot eivät ole yksinkertaisia. On olemassa erilaisia ​​ohjelmia ja ohjelmistoja, eivätkä kaikki lääkäriasemat käytä samaa järjestelmää. Siitä syystä, Jotkut osavaltiot hallitsevat nyt tietueita tavalla, jonka avulla kaikki tietosi voidaan jakaa eri terveydenhuollon tarjoajien kesken.

Potilastietosi sisältävät perusasiat, kuten nimesi ja syntymäaikasi. Ne sisältävät myös tiedot, jotka annat perheesi lääkärille, hammaslääkäri, tai muu asiantuntija tentin aikana. Joten vastauksesi kaikkiin niihin kysymyksiin, joita lääkärisi kysyy - kuten miltä sinusta tuntuu sinä päivänä - mene tietoihisi. Asiakirjoissasi on myös lääketieteellisten testien tulokset, hoitoja, lääkkeet, ja lääkärin tekemät muistiinpanot sinusta ja terveydestäsi.

Lääkäritiedot eivät koske vain fyysistä terveyttäsi. Niihin kuuluu myös mielenterveydenhuolto. Joten jos menit perheterapiaan 6 -vuotiaana ja vanhempasi erosivat, se tulee olemaan jossain tietueissasi.

Voinko nähdä lääketieteelliset tiedot?

Joo. Yhdysvaltain laki antaa potilaille oikeuden nähdä, saada kopioita, ja joskus jopa muuttaa potilastietojaan.

Useimmat terveydenhuoltojärjestelmät tarjoavat nyt online -potilasportaalin, jossa voit kirjautua suoraan vain luku -muotoiseen potilaskertomukseen. Tämä säästää aikaa (ja paperia) pitämällä tiedot käden ulottuvilla.

Jos olet alle 18 -vuotias, vanhempasi tai huoltajasi joutuu todennäköisesti pyytämään puolestasi kopioita lääketieteellisistä asiakirjoista. Mutta kun yhä useammat valtiot sallivat alle 18 -vuotiaiden hoitaa omat terveyspalvelunsa, saatat saada omat ennätyksesi.

Yhdysvaltain laki rajoittaa, kuka voi nähdä potilastiedot. Laki, tunnetaan nimellä HIPAA, suojaa potilastietoja uteliailta katseilta. HIPAA kattaa sinut, kun täytät 18. Tällöin sinun on annettava kirjallinen lupa, jotta ihmiset voivat nähdä sairauskertomuksesi - myös vanhempasi.

Sairaudet voivat olla hämmentäviä ihmisille, joita ei ole koulutettu lukemaan niitä. Tämä pätee erityisesti testituloksiin tai kuviin, kuten röntgen- ja magneettikuvaukseen. Vuodesta 2021 alkaen testitulokset ja kuvat näkyvät potilasportaalissasi nopeammin kuin koskaan ennen. Tämä tarkoittaa, että saatat nähdä tietoja ennen kuin terveydenhuollon tarjoajasi on selittänyt sen sinulle. Jotain, joka voi näyttää pelottavalta, ei ehkä ole syytä huoleen. Joten jos katsot tietueitasi itse, pidä se mielessä. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos sinulla on kysyttävää.

Miten saan kopioita lääketieteellisistä tiedoistani?

Jos haluat saada kopioita lääketieteellisistä asiakirjoistasi, Aloita selvittämällä, kenellä on haluamasi tiedot. Jos kyse on hammaslääkärin tiedoista, ota yhteyttä hammaslääkärin toimistoon. Jos kyseessä on yleinen terveysongelma, haluat luultavasti keskustella perheesi lääkärin kanssa.

Kun kyse on lääketieteellisistä asiakirjoista, eri terveydenhuollon tarjoajilla on erilaisia ​​tapoja tehdä asioita. Jotkut saattavat pyytää sinua täyttämään valtuutuslomakkeen. Jos niin, haluat olla valmis seuraavankaltaisilla tiedoilla:

• Päivämäärät, joina olet saanut hoitoa tai palvelua (kuten sairaalassaolo). Jos on kulunut aikaa etkä muista tarkkoja päivämääriä, pyytää tietueita eri päiviltä, kuten 2010-2015.
• Mitä tietoja haluat. Tarvitsetko koko levyn vai vain osan siitä? Tietyt testitulokset? Röntgenfilmit, verityötulokset, jne.?
• Kuinka haluat saada tietoa. Haluatko vain katsoa tietueitasi selvittääksesi, mitä niissä on? Tarvitsetko oman kopion? Haluatko saada kopion toiselle terveydenhuollon tarjoajalle? Molemmat?

Terveydenhuollon tarjoajan toimisto saattaa veloittaa maksun, joka kattaa kopioinnin kustannukset. Jotkut toimistot laittavat testitulokset ja kuvantamistutkimukset CD-ROM-levylle. Sinun on todennäköisesti maksettava postituskulut, jotta asiakirjat lähetetään sinulle tai toiselle lääkärille (jos et noudata niitä henkilökohtaisesti).

Varmista, että ymmärrät, mitä lääketieteellisiä asiakirjoja koskeva pyyntösi sisältää. Jos tarkistat "kaikki tietueet, "saat laatikoita ja paperilaatikoita (ja kustannuksia!), joista ei välttämättä ole hyötyä. Jotkut toimistot tarjoavat" abstraktin ", jossa on muistiinpanoja toimistovierailujen viime vuosista. Näin vain viimeisin, asiaankuuluvat tiedot kootaan ja lähetetään.

Kuinka kauan kestää kopioiden saaminen lääketieteellisistä asiakirjoistani?

Laki antaa terveydenhuollon tarjoajille enintään 30 päivää aikaa toimittaa kopiot lääketieteellisistä asiakirjoista. Mutta lähes kaikki terveydenhuollon organisaatiot toimittavat tietueet paljon nopeammin. Useimmat ihmiset saavat ei-kriittiset hoitotietonsa 5-10 arkipäivän kuluessa. Jos tietueita tarvitaan nopeammin - esimerkiksi silloin, kun potilas tarvitsee lääketieteellistä hoitoa - tiedot säilyttävä terveydenhuollon tarjoaja julkaisee ne yleensä heti.

Jos sinun on hankittava tietoja muista kuin hätätilanteista (kuten vaihtaminen uuteen lääkäriin), parasta on varoittaa paljon. Kerro tietueesi hoitavalle lääkärille, että haluat kopioita muutama viikko ennen vierailuja uuden terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Kun pyydän sairauskertomustani, Voivatko palveluntarjoajat sanoa ei?

Terveydenhuollon tarjoajat voivat sanoa ei kirjauspyynnöille - mutta sitä ei tapahdu melkein koskaan . Kun se tekee, se johtuu siitä, että lääkärin vastaanotolla yritetään suojella potilaan yksityisyyttä tai turvallisuutta. Esimerkiksi, he voivat sanoa ei tietojen jakamiselle, jos he eivät ole varmoja, että tietueita pyytävällä henkilöllä on oikeus nähdä ne. Tai he eivät ehkä julkaise tietueita, jos he uskovat, että se johtaa potilaan vahingoittamiseen.

Jos terveydenhuollon tarjoajat kieltävät pääsyn tietueisiin, heidän on ilmoitettava syyt kirjallisesti 30 päivän kuluessa. Jos lääketieteellisten tietojen pyyntö evätään, potilaalla on oikeus pyytää päätöksen tarkistamista uudelleen.

Mitä jos näen virheen lääketieteellisissä tiedoissani?

Jos huomaat jotain puuttuvan tai epäilet, että potilaskertomuksessasi on jotain vikaa, sinulla on oikeus pyytää korjausta. Lääkärin vastaanotolla selitetään, miten he käsittelevät tietueidesi muutoksia ja mitä sinun on tehtävä muutoksen pyytämiseksi. Laki antaa terveydenhuollon tarjoajille 60 päivää aikaa muuttaa tai hylätä pyyntö.

Kuka muu voi nähdä tietueeni?

Tietojasi voidaan käyttää ja jakaa seuraavien henkilöiden tai ryhmien kanssa, tarvittaessa:

• muut terveydenhuollon tarjoajat tarvittaessa tukemaan hoitoa ja hoitoa
  
• vakuutusyhtiöt, Medicaid, ja muut ryhmät, jotka ovat vastuussa lääkärien ja sairaaloiden maksamisesta terveydenhuollostasi
• kansanterveysvirastot, kun niitä tarvitaan ihmisten terveyden suojelemiseksi (esim. raportoiminen, kun tuhkarokko tai flunssa ovat alueellasi)
• lainvalvontaviranomaiset (esim. ilmoitus ampumahaavasta poliisille)
• vanhemmat tai huoltajat, jos olet alle 18 -vuotias
• perhe, sukulaisia, ystävät, jne. - mutta vain jos sinä (tai vanhempi tai huoltajasi, kun olet alle 18) anna lupa

Voivatko vanhempani nähdä terveystietoni?

Vanhemmilla on pääsy lastensa sairauskertomuksiin, kunnes lapsi täyttää 18 vuotta. Kuitenkin, monet valtiot jättävät nyt lääkäreiden päätettäväksi, kertovatko he vanhemmilleen joitain tietoja - kuten seksistä tai huumeiden käytöstä, esimerkiksi. Laki sanoo myös, että vanhemmat eivät voi enää nähdä teini -ikäisten potilastietoja, jos he ovat sopineet, että lapsi voi nähdä lääkärin luottamuksellisesti.

Useimmat sairaalat tai lääkärit pyrkivät kaikin keinoin suojaamaan potilaiden yksityisyyttä, kun on kyse arkaluonteisista arkaluonteisista tiedoista. Joskus terveydenhuollon tarjoaja kokee, ettei ole teinien edun mukaista antaa tietoja vanhemmille, vaikka lapsi on alle 18 -vuotias.

Mielenterveystietueissa (kuten muistiinpanoissa, joita terapeutti tekee neuvontaistuntojen aikana) ikä, jolloin vanhemmilla ei ole enää pääsyä lapsen sairauskertomuksiin, on 15 tai 16 vuotta. osavaltiosta riippuen.

Kun olet täyttänyt 18, vanhempasi eivät voi nähdä tietojasi - lain mukaan. Joillekin ihmisille, se ei ehkä ole ongelma. Se voi jopa tuntua hyvältä! Mutta entä jos sinulla on terveysongelmia ja tarvitset vanhempiesi tekemään päätöksiä hoidostasi, jos jotain tapahtuu? Jos haluat vanhempiesi pääsyn tietoihisi 18 vuoden jälkeen, sinun on allekirjoitettava asiakirja, joka valtuuttaa heidät tekemään niin, kuten tekisit kenenkään muun kanssa.

Pitäisikö minun säilyttää omat lääketieteelliset tiedot?

Monet terveydenhuollon asiantuntijat suosittelevat, että potilaat säilyttävät omat henkilökohtaiset potilastietonsa (PMR). Jos teet tämän, voit ottaa PMR:t mukaan vierailulle asiantuntijoille, uudet lääkärit, tai jopa odottamaton matka päivystykseen. Koska PMR:t ovat niin hyödyllisiä, voit ladata sovelluksia, joiden avulla voit pitää kirjaa tärkeimmistä tiedoistasi.

PMR:n tulisi sisältää seuraavat tiedot:

• sinun nimesi, syntymäaika, veriryhmä, ja hätäyhteys
• viimeisen fyysisen kokeen päivämäärä
• aikaisempien testien ja seulontojen päivämäärät ja tulokset
• suuret sairaudet ja leikkaukset, päivämäärien kanssa
• kaikki loukkaantumisesi
• kaikki sairaudet, joita olet hoitanut
• kaikki allergiat elintarvikkeille, lääkkeet, taloustavarat, jne.
• luettelo kaikista lääkkeistäsi, annokset, ja kuinka kauan olet ottanut niitä
• krooniset sairaudet, jos mitään
• perheesi sairauksia
• kaikki majoitustilat, joita saatat tarvita lääketieteellisten päätösten tekemiseen (kuten viittomakielen tulkki, tiedot, jotka on kirjoitettu suurella kirjaimella, kuvasymbolit, jne.)

Kun olet koonnut PMR:n, pidä se ajan tasalla pyytämällä testituloksia ja muita sairauskertomuksia, kun ne tulevat. Voit myös ottaa kuvia sairaustiedoistasi, ja säilytä puhelimessasi tiedosto, jossa on lääketieteelliset tiedot. Muista suojata se salasanalla turvallisuutesi vuoksi. Vaikka teet niin, kannattaa pitää paperikopio tärkeimmistä lääketieteellisistä tiedoista lompakossasi, jos tulee hätä.