• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Ennalta-arvioivat tarkastukset raskauden aikana

Mikä on ennalta-arvioiva hoito ja miksi se on tärkeää?

Ennalta-arvioiva hoito on lääketieteellistä hoitoa, jonka saat raskauden aikana. Jokaisessa käynnissä hoitajasi tarkistaa sinut ja kasvavaa lastasi. Soita hoitajallesi ja mene ensimmäiseen ennalta-arvioivaan tarkastukseen yhtä pian kuin tiedät olevasi raskaana. Ja mene kaikkiin ennalta-arvioivisiin tarkastuksiin, vaikka tunnet itsesi hyvänä.

Varhainen ja säännöllinen ennalta-arvioiva hoito voi auttaa sinulla olemaan terve raskauden ja täysikainen lapsi. Täysikainen tarkoittaa, että lapsi syntyy 39–40 viikon 6 päivän välillä (1 viikko ennen tai jälkeen aikataulun mukaisen päivän). Täysikaisena syntyminen antaa lapsellesi oikean ajan emätin sisällä kasvaa ja kehittyä.

Älä pelkää puhua hoitajallesi henkilökohtaisista asioista. Hoitajasi tarvitsee tietää kaiken sinusta, jotta hän voi antaa sinulle ja lapsellesi parhaan hoidon. Hän kysyy paljon kysymyksiä sinusta, partneristasi ja perheistänne. Lääketieteelliset tiedot ja kaikki, mitä kerrot hänelle, ovat luottamuksellisia. Tämä tarkoittaa, että hän ei voi jakaa niitä kenellekään ilman lupasi. Niin älä pelkää kertoa hänelle asioista, jotka voivat olla mukavia tai hävettäviä, kuten jos partnerisi loukkaa tai pelottaa sinua tai jos tupakoit, juot alkoholia, käytät katuaineita tai loukkaat reseptilääkkeitä.

Kenen luo voit mennä ennalta-arvioivaan hoitoon?

Voit saada ennalta-arvioivaa hoitoa eri tyypeiltä hoitajilta:

• Akusherki/gynäkologi (myös OB/GYN) on lääkäri, jolla on koulutus ja harjoittelu raskaiden naisten hoitoon ja lasten synnyttämiseen. American College of Obstetricians and Gynecologists voi auttaa sinua löytämään OB-alueeltasi.
• Perheiden lääkäri (myös perhelääkäri) on lääkäri, joka voi hoitaa perheesi jokaisen jäsenen. Tämä lääkäri voi hoitaa sinua ennen, aikana ja jälkeen raskauden. American Board of Family Medicine voi auttaa sinua löytämään perhelääkärin alueeltasi.
• Äiti-lapsi-lääketieteen (myös MFM) erikoislääkäri on OB, jolla on koulutus ja harjoittelu korkean riskin raskaiden naisten hoitoon. Jos sinulla on terveystiloja, jotka voivat aiheuttaa ongelmia raskauden aikana, hoitajasi saattaa haluta, että näet MFM-erikoislääkärin. Society for Maternal-Fetal Medicine voi auttaa sinua löytämään erikoislääkärin alueeltasi.
• Virallistunut sairaanhoitaja-kaipuu (myös CNM) on sairaanhoitaja, jolla on koulutus ja harjoittelu kaiken ikäisten naisten hoitoon, mukaan lukien raskaana naiset. American College of Nurse-Midwives voi auttaa sinua löytämään CNM:n alueeltasi.
• Perhe sairaanhoitaja-erikoisammattilainen (myös FNP) tai naisten terveys sairaanhoitaja-erikoisammattilainen (myös WHNP). FNP on sairaanhoitaja, jolla on koulutus ja harjoittelu perheesi jokaisen jäsenen hoitoon. WHNP on sairaanhoitaja, jolla on koulutus ja harjoittelu kaiken ikäisten naisten hoitoon, mukaan lukien raskaana naiset. American Association of Nurse Practitioners voi auttaa sinua löytämään nämä sairaanhoitaja-erikoisammattilaiset alueeltasi.

Harkitse näitä asioita hoitajan valinnassa:

• Onko hoitaja virallistettu ja varmenteettu hoitamaan sinua raskauden, synnytyksen ja synnytyksen aikana? Virallistettu tarkoittaa, että hoitaja voi laillisesti harjoittaa lääketiedettä osavaltiossa. Lupa saamiseksi hoitajalla on oltava tietty määrä koulutusta ja harjoittelua sekä läpäisty tietyt testit varmistamaan, että hän voi turvallisesti hoitaa potilaita. Varmenteettu tarkoittaa, että hoitajalla on ollut lisäkoulutusta tietyssä alueessa (ns. erikoisalue).
• Onko hoitaja kattavuudessa sairausvakuutuksellasi?
• Oletko kuullut hyviä asioita hoitajasta? Onko hän suositeltu ystäville tai perheelle? Mielestäsi partnerisi on hän ennalta-arvioivana hoitajana?
• Haluatko nähdä miehen tai naisen hoitajan? Miten vanha haluat hoitajan olevan? Selittääkö hän asiat selkeästi?
• Onko toimisto helppo saavuttaa? Sopivatko toimiston aukioloajat aikatauluusi? Onko toimiston henkilökunta ystävällinen ja avulias?
• Kuka huolehtii puheluista toimistoaikaan? Kuka hoitaa ne ajan ulkopuolella tai hätätilanteessa? Onko sinun maksettava, jos hoitajasi viettää aikaa sinun kanssa puhelimessa?
• Onko hoitaja ryhmäkävijä? Jos kyllä, näetkö aina oman hoitajasi ennalta-arvioivissa tarkastuksissa? Vai näetkö muita hoitajia käytännössä? Kuka synnyttää lapsesi, jos hoitajasi ei ole saatavilla, kun synnytyksen alotat?
• Mikä sairaala tai synnytyskeskus hoitaja käyttää? Mitä tiedät siitä? Onko se helppo sinulle saavuttaa?

Kuinka usein menet ennalta-arvioiviin tarkastuksiin?

Useimmat raskaana naiset voivat seurata aikataulua tällä tavalla:

• Viikot 4–28 raskaudessa. Mene yhteen tarkastukseen 4 viikon välein (kuukausittain).
• Viikot 28–36 raskaudessa. Mene yhteen tarkastukseen 2 viikon välein (kaksi kertaa kuukaudessa).
• Viikot 36–41 raskaudessa. Mene yhteen tarkastukseen viikoittain (kerran viikossa).

Jos sinulla on ongelmia raskauden aikana, hoitajasi saattaa haluta nähdä sinut useammin.

Partnerisi tai tukihenkilö (ystävä tai joku perheestäsi) on tervetullut ennalta-arvioiviin tarkastuksiisi.

Miten voit valmentautua ensimmäiseen ennalta-arvioivaan tarkastukseen?

Ole valmis puhumaan hoitajasi kanssa:

• Viimeisimmän kuukautisi ensimmäisen päivä (myös LMP-nimellä tunnettu). Hoitajasi voi käyttää tätä auttaakseen selvittämään lapsesi aikataulun mukaisen päivän.
• Terveystilat, joita sinulla on, kuten masennus, diabetek, korkea verenpaine ja ei olla terveellisessä painossa. Tällaiset tilat voivat aiheuttaa ongelmia raskauden aikana. Kerro hoitajalle perheesi terveyshistoria. Tämä on tietue kaikista terveystiloista ja hoidoista, joita sinulla, partnerillasi ja kaikilla perheessä on ollut. Käytä March of Dimes Perhe terveyshistoria -lomaketta ja jaa se hoitajallesi. Jos sinulla on rokotustietue, ota se tarkastukseen. Rokotus on nuoli, joka sisältää rokotteen, joka auttaa suojaamaan sinut tietyiltä haitallisilta tartunnilta.
• Lääkkeet, joita otat, mukaan lukien reseptilääkkeet, ilman reseptiä saatavat lääkkeet, ravintolisät ja yrttivalmisteet. Jotkut lääkkeet voivat vahingoittaa lastasi, jos otat niitä raskauden aikana, joten saatat joutua lopettamaan sen ottamisen tai vaihtamaan toiseen lääkkeeseen. Älä lopeta tai aloita mitään lääkettä ilman hoitajan kanssa keskustelua. Ja kerro hoitajalle, jos olet allerginen mistään lääkkeestä. Voit olla allerginen lääkkeelle, jos se saa sinut aivastamaan, kutittamaan, saamaan syöpän tai hengityshaasteita, kun otat sitä.
• Raskauden historia. Kerro hoitajalle, oletko ollut raskaana aiemmin tai oletko saanut vaikeuksia raskaaksi tulemisessa. Kerro hänelle, jos olet saanut raskauden ongelmia tai jos olet saanut ennenaikaisen lapsen (lapsen syntynyt ennen 37 viikon raskauden), syleilyn tai kuolleen syntymän. Syleily on tilanne, jossa lapsi kuolee emätinissä ennen 20 viikon raskauden. Kuollut syntymä on tilanne, jossa lapsi kuolee emätinissä 20 viikon raskauden jälkeen.
• Tupakointi, alkoholin juominen, katuaineiden käyttö ja reseptilääkkeiden loukkaaminen. Kaikki nämä voivat vahingoittaa lastasi. Alkoholi sisältää olutta, viiniä ja viinaa. Katuaineet ovat laittomia, kuten heroiiinia ja kokaiinia. Reseptilääkkeiden loukkaaminen tarkoittaa, että käytät niitä eri tavalla kuin hoitajasi sanoo. Tämä tarkoittaa, että otat enemmän kuin hoitajasi sanoo, otat sen alkoholin tai muiden aineiden kanssa tai käytät jonkun toisen reseptilääkkeitä.
• Stressi, jonka tunnet. Stress on huoli, jännitys tai paine, jonka tunnet elämässäsi tapahtuviin asioihin reagoiden. Puhu hoitajallesi tapoista käsitellä ja vähentää stressiä. Korkeat stressitasot voivat aiheuttaa ongelmia raskauden aikana.
• Turvallisuutesi kodissa ja työssä. Kerro hoitajalle kemikaaleista, joita käytät kodissa tai työssä, ja siitä, minkä tyyppinen työ sinulla on. Jos olet huolissasi väkivallasta raskauden aikana, kysy tapoja pysyä terveenä ja turvallisena kodissa ja työssä.

Mitä tapahtuu ensimmäisessä ennalta-arvioivassa tarkastuksessa?

Ensimmäinen tarkastus on yleensä pisin, koska hoitajasi kysyy sinulta paljon kysymyksiä terveydestäsi. Ensimmäisessä ennalta-arvioivassa tarkastuksessa hoitajasi:

• Tekee fyysisen tutkimuksen ja tarkistaa yleis terveytesi. Hoitajasi tarkistaa painosi ja pituutesi selvittääkseen, kuinka paljon painoa sinun tulisi kasvaa raskauden aikana.
• Tarkistaa verteesi, verenpaineesi ja virtsaesi. Veritestit voivat kertoa hoitajallesi, onko sinulla tiettyjä tartuntoja, kuten syfilis, hepaattiitti B ja HIV. Hoitajasi käyttää myös veritestiä veriryhmäsi ja Rh-tekijän selvittämiseen sekä anemian tarkistamiseen. Anemia on tilanne, jossa sinulla ei ole tarpeeksi terveitä punaisia verisoluja hapen kuljettamiseen ruumiisi muille osille. Rh-tekijä on proteiini, joka on useimmilla ihmisillä punaisissa verisolussa. Jos sinulla ei ole sitä ja lapsellasi on, se voi aiheuttaa Rh-sairauden lapsellesi. Hoito raskauden aikana voi estää Rh-sairauden. Verenpaine- ja virtsatestit voivat auttaa hoitajaa diagnooimaan vakavan tilan, jota kutsutaan preeklampsiaksi. Tämä on verenpaineen nousu, joka voi tapahtua raskauden aikana. Liikaa proteiinia virtsassa voi olla preeklampsian merkki. Virtsatestit voivat myös kertoa hoitajallesi, onko sinulla munuais- tai maha-tartuntaa tai muita tiloja, kuten diabetek.
• Tekee pélvistutkimuksen ja Pap-näytteenoton. Hoitajasi tarkistaa pélviset elimet (pélvis ja rahim) varmistaakseen, että ne ovat terveitä. Pap-näytteenotossa hoitajasi kerää soluja emätinsuustasi syöpän ja tartuntojen, kuten klamydiaa ja gonoreaa, tarkistamiseksi. Emätinsuu on emätinin (rahim) aukko, joka sijaitsee kohdunhuuhtelun yläpuolella.
• Voi antaa rokotuksia, kuten influenssakovaa. On turvallista saada influenssakova milloin tahansa raskauden aikana. Mutta joitakin rokotuksia on parasta tiettyinä aikoina ja joitakin ei suositella raskauden aikana. Puhu hoitajallesi siitä, mikä on parasta ja turvallista sinulle ja lapsellesi.
• Kertoo sinulle aikataulun mukaisen päivän. Hoitajasi käyttää yleensä LMP:täsi aikataulun mukaisen päivän laskemiseen. Mutta saatat saada aikaisen ultrasuonin vahvistaaksesi, että olet raskaana, ja auttaa hoitajaa selvittämään lapsesi iän. Ultrasuoni käyttää ääniaaltoja ja tietokoneen näytön näyttämään kuvan lapsestasi emätin sisällä.
• Reseptoi ennalta-arvioivan vitamiinin. Tämä on monivitamiini, joka on tehty raskaalle naiselle. Ennalta-arvioivassa vitamiinissasi pitäisi olla 600 mikrogrammaa foliihappoa. Foliihappo on vitamiini, jonka jokainen solu ruumiissasi tarvitsee terveelle kasvulle ja kehitykselle. Jos otat sen ennen raskauden ja raskauden alkuvaiheessa, se voi auttaa suojaamaan lapsesi aivoista ja selkäytimen syntyävistä vikoista, joita kutsutaan hermoston putken vikoiksi (myös NTD-nimellä tunnettu), ja suun syntyävistä vikoista, kuten haara- huuli ja nenä.
• Puhuu sinulle ennalta-arvioivista testeistä. Nämä ovat lääketieteellisiä testejä, joita saat raskauden aikana. Ne auttavat hoitajaa selvittämään, miten sinä ja lapsi olette menossa. Saatat haluta tiettyjä testejä vain, jos sinulla on tiettyjä ongelmia tai jos olet korkean riskillä syntyä lasta, jolla on geneettinen tai kromosominen tila, kuten Downin syndrooma. Jos hoitajasi luulee, että olet riskiä syntyä lasta, jolla on jokin näistä tiloista, hän saattaa suositella, että näet geneettisen neuvojan. Tämä henkilö on koulutettu auttamaan sinua ymmärtämään geeneistä, syntyävistä vikoista ja muista perinnöllisistä lääketieteellisistä tiloista, ja miten ne voivat vaikuttaa terveytesi ja lapsesi terveys.

Mitä tapahtuu myöhemmin ennalta-arvioivissa tarkastuksissa?

Myöhemmät ennalta-arvioivat tarkastukset ovat yleensä lyhyempiä kuin ensimmäinen. Tarkastuksissa kerro hoitajallesi, miten voit. Ruumiissasi on paljon liikettä raskauden aikana. Hoitajasi voi auttaa sinua ymmärtämään, mitä tapahtuu, ja auttaa sinua tuntea itsesi paremmaksi, jos et tunne itsesi hyvänä. Käyntejen välissä kirjoita kysymykset, joita sinulla on, ja kysy ne seuraavassa tarkastuksessa.

Myöhemmissä ennalta-arvioivissa tarkastuksissa terveydenhuoltoammattilaisesi:

• Tarkistaa painosi ja verenpaineesi. Saatat myös saada virtsa- ja veritestejä.
• Tarkistaa lasten sydämen lyönnin. Tämä tapahtuu noin 10–12 viikon raskauden jälkeen. Voit kuunnella,kin!
• Mittaa vatsaasi lasten kasvun tarkistamiseksi. Hoitajasi alkaa tehdä tätä noin 20 viikon raskauden jälkeen. Myöhemmin raskaudessa hän myös tuntelee vatsaasi lasten asennon tarkistamiseksi emätinissä.
• Antaa tiettyjä ennalta-arvioivia testejä sinun ja lapsesi tarkistamiseksi. Esimerkiksi useimmat naiset saavat ultrasuonin 18–20 viikon raskaudessa. Saatat pystyä kertomaan, onko lapsi poika vai tyttö tästä ultrasuonista, joten varmista, että kerrot hoitajalle, jos et halua tietää! Myöhemmin raskaudessa hoitajasi saattaa käyttää ultrasuonia vesivälimehun määrän tarkistamiseksi lapsen ympärillä emätinissä. 24–28 viikon välillä saat glukoosin seulaustestin katsomaan, saatko hampaiden diabeteksen. Tämä on diabeteksen tyyppi, jota jotkut naiset saavat raskauden aikana. Ja 35–37 viikossa saat testin B-streptokokkien (myös GBS-nimeltä tunnettu) tarkistamiseksi. Tämä on tartunta, jota voit siirtää lapsellesi.
• Kysyy lasten liikkeestä emätinissä. Jos se on ensimmäinen raskautesi, saatat tuntea lapsen liikkuvan noin 20 viikossa. Jos olet ollut raskaana aiemmin, saatat tuntea lapsen liikkuvan aiemmin. Hoitajasi saattaa pyytää sinua tekemään potkulaskeenta pitääksesi kirjaa siitä, kuinka usein lapsi liikkuu.
• Antaa Tdap-rokotuksen 27–36 viikon raskaudessa. Tämä rokotus suojaa sekä sinua että lastasi keuhkokurkkua (myös pertussis-nimeltä tunnettu) vastaan. Pertussis leviää helposti ja on vaarallinen lapselle.
• Tekee pélvistutkimuksen. Hoitajasi saattaa tarkistaa emätinsuun muutoksia, kun lähellesi aikataulun mukainen päivä.

Miten voit saada ilmaista tai matala kustannuksella ennalta-arvioivaa hoitoa?

Jos sinulla ei ole sairausvakuutusta tai et pysty maksamaan ennalta-arvioivaa hoitoa, selvitä ilmaisista tai matala kustannuksella ennalta-arvioivista hoitopalveluista yhteisössäsi:

• Soita (800) 311-BABY [(800) 311-2229]. Espanjan kielellä, soita (800) 504-7081.
• Vieraile healthcare.gov löytääksesi lähelläsi olevan yhteisöterveyskeskuksen. Yhteisöterveyskeskukset voivat tarjota matala kustannuksella ennalta-arvioivaa hoitoa.

Viimeisin tarkastus: kesäkuu 2017