• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Äitiyskuolleisuus, syyt ja ehkäisy

Kun saat ensimmäisen lapsesi, on jännittävää ajatella vauvan pitämistä sylissä ensimmäistä kertaa ja kaikkia niitä kauniita hetkiä, joita vietät yhdessä. Mutta se voi myös olla pelottavaa, kun ei tiedä mitä odottaa. Monet pian tulevat äidit ovat huolissaan synnytyksestä, anestesiasta ja komplikaatioista. On jopa normaalia pohtia mahdollisuutta kuolla.

Mutta jos asut sellaisessa maassa kuin Yhdysvallat, voit hengittää helpotuksesta. Kehittyneissä maissa kuoleminen synnytyksen aikana tai raskauden vuoksi on erittäin harvinaista, vaikka raskauden riski on suuri. Tässä on mitä sinun tulee tietää äitien kuolleisuuden määrästä, syistä ja ehkäisystä.

Mitä äitikuolleisuus on?

Kun nainen kuolee mihin tahansa raskauteen liittyvään, sitä kutsutaan äitikuolleeksi tai äidin kuolemaksi. Äidikuolema voi tapahtua naisen ollessa raskaana, synnytyksen ja synnytyksen aikana tai 42 päivän kuluessa synnytyksestä tai raskauden keskeytyksestä. .

Jos nainen kuolee tapaturman tai terveysongelman seurauksena, jolla ei ole mitään tekemistä raskauden kanssa, sitä ei pidetä raskauteen liittyvänä kuolemana.

Yhdysvaltain tilastot

Maissa, joissa on hyvä talous, moderni teknologia ja mahdollisuus saada terveydenhuoltoa, todennäköisyys kuolla raskauden, synnytyksen tai synnytyksen jälkeisinä päivinä ja viikkoina on erittäin pieni. Esimerkiksi Yhdysvalloissa, Isossa-Britanniassa ja Kanadassa useimmat naiset ovat terveitä raskauksia ja synnytyksiä. Pieni riski äidin kuolemaan on tietysti edelleen olemassa, jopa kehittyneissä maissa.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan noin 700 naista kuolee vuosittain raskauteen liittyviin komplikaatioihin Yhdysvalloissa. Terveysviranomaiset raportoivat äitiyskuolleisuusasteen, kuinka monta naista kuolee jokaista 100 000 elävää kohden. synnytykset.

Yhdysvalloissa syntyy vuosittain noin 4 miljoonaa ihmistä, ja vuonna 2015 100 000 elävänä syntynyttä kohti oli noin 17 äitiyskuolemaa.

Yhdysvalloissa todennäköisyys kuolla raskauden vuoksi on alle 1:5000.

Maailmanlaajuiset tilastot

Muissa kehittyneissä maissa äitiyskuolleisuus on samanlainen ja jopa alhaisempi kuin Yhdysvalloissa. Näin ei kuitenkaan ole kaikkialla.

Kaikkialla maailmassa yli 300 000 naista kuolee vuosittain raskauden ja synnytyksen aikana ilmeneviin ongelmiin. Yhdysvalloissa kuolee vuosittain noin 700 naista, ja Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan maailmassa kuolee päivittäin noin 830 naista.

Suurin osa näistä naisista (99 %) asuu köyhissä kehitysmaissa. Joissain paikoissa todennäköisyys kuolla raskauden vuoksi on jopa 1:15. Ja surullinen tosiasia on, että monet näistä kuolemantapauksista ovat estettävissä.

Vaikuttavat tekijät

Kuten näet, asuinpaikallasi on merkittävä vaikutus terveyteen ja hyvinvointiin raskaana olevana naisena. Muita raskauteen liittyviin riskeihin vaikuttavia asioita ovat:

Ikä

20-vuotiailla naisilla on yleensä vähemmän komplikaatioita raskauden aikana kuin nuoremmilla tai vanhemmilla naisilla. Nuorilla alle 15-vuotiailla tytöillä on paljon suurempi mahdollisuus saada komplikaatioita, jotka voivat johtaa kuolemaan. Riskit kasvavat myös äidin iän myötä ja lisääntyvät, kun naiset tulevat raskaaksi 30-vuotiaana tai 40-50-vuotiaana.

Sosioekonominen tila

Köyhillä naisilla alemmassa sosioekonomisessa ryhmässä voi olla vähemmän koulutusta, huono ruokavalio ja esteitä terveydenhuoltoon. Vähemmän koulutusta edistää aikaisempaa tai suunnittelematonta raskautta. Ravinnon puute voi johtaa terveysongelmiin ja huonoihin raskaustuloksiin. Jos naiset eivät saa laadukasta hoitoa, naiset ovat vaarassa saada infektioita tai muita komplikaatioita, joita ammattitaitoinen terveydenhuollon tarjoaja voisi muuten hallita ja hoitaa.

Sukupuolten epätasa-arvo

Joissakin maissa tytöillä ja naisilla on vähemmän mahdollisuuksia saada koulutusta. Heiltä evätään usein taloudelliset resurssit, eikä heillä ole sananvaltaa omaan elämäänsä ja perhevalintoihinsa.

Käytettävissä olevat resurssit

Monille naisille sairaanhoito on kaukana ja vaikeasti tavoitettavissa. Sikiöhoidon puute, synnytys ilman pätevää henkilöä, kuten lääkäriä, kätilöä tai sairaanhoitajaa, ja hoitojen, kuten antibioottien ja ensiapupalvelujen, puuttuminen voi aiheuttaa hengenvaarallisia seurauksia.

Pariteetti

Pariteetti on kuinka monta kertaa nainen on ollut raskaana. Todennäköisyys saada ongelmia raskauden tai synnytyksen aikana on hieman suurempi ensimmäisessä raskaudessa. Todennäköisyys on pienempi toisessa raskaudessa. Mutta viiden tai useamman raskauden jälkeen riski kasvaa jälleen.

Syyt

Yhdysvalloissa raskauden vakavat komplikaatiot ja äidin kuolema ovat harvinaisia. Asianmukaisella lääketieteellisellä hoidolla suurin osa raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisistä ongelmista voidaan hoitaa tai jopa ehkäistä.

Muissa osissa maailmaa nämä olosuhteet ovat kuitenkin vaarallisempia. Tässä ovat tärkeimmät äitien kuolleisuuden syyt.

Synnytyksen jälkeinen verenvuoto

Synnytyksen jälkeinen verenvuoto (PPH) on liiallista verenvuotoa ja verenhukkaa synnytyksen jälkeen. Ammattitaitoinen terveydenhuollon tarjoaja voi yleensä pysäyttää verenvuodon. Mutta jos terveydenhuollon tarjoajaa, jolla on asianmukaiset tiedot ja taidot, ei ole saatavilla, äiti voi kuolla menettääkseen liikaa verta.

Synnytyksen jälkeinen verenvuoto aiheuttaa noin 27 % kaikista äitien kuolemista.

Korkea verenpaine ja eklampsia

Raskaushoito ja testaus poimivat yleensä ongelmia, kuten korkean verenpaineen ja proteiinin virtsassa. Hyvällä lääketieteellisellä hoidolla lääkärit voivat hoitaa ja seurata pre-eklampsiaa. Mutta ilman hoitoa siitä voi tulla vaarallinen ja johtaa kuolemaan. Verenpainetaudit aiheuttavat 14 % raskauteen liittyvistä kuolemista.

Infektio

Naiset voivat saada infektion vaarallisesta abortista, epähygieenisestä synnytyksestä tai erittäin pitkästä synnytyksestä. Myös ymmärryksen ja tiedon puute henkilökohtaisesta hygieniasta ja kehon hoidosta synnytyksen jälkeen voi asettaa äidin infektioriskiin. Noin 11 prosenttia äitien kuolemista johtuu infektiosta.

Raskauden keskeytyminen

CDC:n abortinseurantaa koskevan raportin mukaan "Abortin komplikaatioihin liittyviä naisten kuolemia vuodelle 2015 arvioidaan osana CDC:n raskauskuolleisuuden seurantajärjestelmää. Vuonna 2014, viimeisinä vuonna, jolta tietoja oli saatavilla, kuusi naista oli todettiin kuolleen laillisen abortin komplikaatioiden seurauksena."

Kuitenkin muualla maailmassa vaarallinen abortti on yleisin tahattoman raskauden saaneiden naisten kuolinsyy. Vuonna 2009 julkaistun tutkimuksen mukaan noin 68 000 naista kuolee vuosittain vaarallisten aborttien takia.

Keuhkoembolia

Keuhkoembolia (PE) on veritulppa keuhkoissa. PE voi kehittyä synnytyksen jälkeen, ja riski on suurempi keisarinleikkauksella. Noin 3 prosenttia äitien kuolemista johtuu keuhkoemboliasta.

Muut suorat komplikaatiot

Noin 10 prosenttia naisista kuolee muihin suoriin raskauteen liittyviin ongelmiin. Sellaiset sairaudet kuin istukan previa, kohdun repeämä ja kohdunulkoinen raskaus voivat johtaa komplikaatioihin ja kuolemaan ilman asianmukaista hoitoa.

Muut epäsuorat syyt

Raskaana olevien naisten epäsuora kuolinsyy johtuu tilasta, joka ei liity suoraan raskauteen, vaan kehittyy tai pahenee raskauden aikana. Raskaus voi vaikuttaa terveysongelmiin, kuten HIV:hen ja sydänsairauksiin. Sairaudet, kuten diabetes ja anemia, voivat kehittyä tai pahentua. Nämä ongelmat aiheuttavat noin 28 prosenttia äitien kuolemista.

Raskauden turvallisuuden lisääminen

Vuosina 1990–2015 raskauteen ja synnytykseen kuolevien naisten määrä on laskenut 44 %. Vähennys johtuu seuraavista syistä:

• Naisten koulutus
• Ehkäisyn käytön lisääntyminen
• Lisää synnytyshoitoa
• Lisää synnytyksiä sairaaloissa tai ammattitaitoisten terveydenhuollon tarjoajien läsnä ollessa
• Parempi antibioottien, verensiirtojen ja komplikaatioiden hoitojen saatavuus
• Erityishoidon edistyminen riskialttiiden raskauksien ja synnytysten yhteydessä

Mutta monissa osissa maailmaa työtä on tehtävä enemmän. Äitiyskuolleisuuden alentamiseksi siellä, missä he ovat korkeimmat, naiset tarvitsevat:

Koulutus

Nuoret naiset (ja miehet), jotka tietävät enemmän lisääntymisestä, hedelmällisyydestä, ehkäisystä ja suojaamattoman seksin seurauksista, voivat tehdä parempia valintoja itselleen. Perhesuunnittelutiedot voivat estää suunnittelemattoman raskauden ja vaaralliset abortit.

Terveydenhuoltoon pääsy

Terveydenhuolto, olemassa olevien sairauksien hallinta ja turvallisten toimenpiteiden saatavuus voivat estää kuoleman raskauden aikana. Ravitsemuspalvelut ja lisääntymisterveyspalvelut ovat erityisen tärkeitä tytöille ja nuorille naisille.

Puhtaus

Tieto hyvistä henkilökohtaisen hygienian käytännöistä ja kehon hoidosta voi pitää bakteerit loitolla. Säännöllinen käsien pesu, puhdas perineaalialue synnytystä edeltävissä tarkastuksissa ja hygieeninen synnytysalue synnytyksen aikana voivat myös auttaa estämään infektioita.

Raskaushoito

Ammattitaitoinen hoito ennen synnytystä ja synnytyksen aikana voi estää komplikaatioita ja johtaa turvalliseen synnytykseen. Jos mahdollista, naisten tulisi viedä vauvansa terveydenhuoltoon. Jos toimitus sairaalassa, klinikalla tai toimistossa ei ole mahdollista, lasten synnyttämiseen perehtyneen henkilön tulee olla kotona toimituksissa.

Synnytyksen jälkeinen seuranta

Synnytyksen jälkeen naiset tarvitsevat edelleen hoitoa. Synnytyksen jälkeiset tarkastukset epänormaalin verenvuodon tai infektion varalta voivat tehdä kaiken eron. Eläminen kaukana palveluista tai rahattomuus voi estää naista saamasta tietoa, jota hän tarvitsee huolehtiakseen itsestään synnytyksen jälkeen tai saamasta elämää pelastavia antibiootteja ja synnytyksen jälkeistä huomiota.

C-osion kuolemantilastot

Kehittyneissä maissa mahdollisuus kuolla keisarinleikkaukseen on edelleen harvinainen, mutta se on hieman suurempi kuin emättimen synnytys. American Journal of Obstetrics and Gynecology -julkaisussa vuonna 2008 julkaistu tutkimus. havaitsi, että äitiyskuolleisuus on 2,2/100 000 c-leikkauksessa ja 0,2/100 000 emättimen synnytyksissä.Syy, miksi keisarileikkaus on suurempi, on se, että se on leikkaus, ja leikkaukseen liittyy joitain riskejä.

Vuonna 2010 julkaistu tutkimus osoittaa, että kun C-leikkaus on valinnainen ja tehdään ilman lääketieteellistä tarvetta, riskit ovat suuremmat kuin synnytyksen emättimen kautta.

C-leikkauksen aiheuttamia komplikaatioita, jotka voivat johtaa äidin kuolemaan, ovat:

• Infektio
• Veritulpat
• Anestesiareaktiot
• Veren menetys
• Muiden elinten vauriot leikkauksen aikana

Muista kuitenkin, että myös C-osat säästävät ihmishenkiä. Joskus C-leikkaus on paras vaihtoehto. Tarvittaessa keisarileikkaus voi vähentää äidin ja vastasyntyneen kuoleman todennäköisyyttä ja tehdä synnytyksestä paljon turvallisempaa.

Verywellin sana

Aiemmin raskaus ja synnytys olivat vaarallisempia. Mutta nykyään on niin paljon turvallisempaa saada vauva. Jos saat säännöllistä raskaushoitoa, syöt hyvin, teet hyviä elämäntapavalintoja ja saat ammattitaitoisen terveydenhoitajan synnytyksessäsi, terveen raskauden ja synnytyksen mahdollisuudet ovat erinomaiset.

Kuitenkin joissain osissa maailmaa naiset kohtaavat edelleen vaikeita raskauteen ja synnytykseen liittyviä olosuhteita. Kuten monilla muillakin naisilla, heillä on samat toiveet ja pelot lapsen saamisesta. Valitettavasti heidän pelkonsa ovat perusteltuja. Mutta niin on myös heidän toivonsa.

Äitien ja lasten terveydenhuoltojärjestöt, kuten WHO, USAID, UNICEF, UNFPA ja monet muut, lisäävät tietoisuutta tästä asiasta. He kehittävät ohjelmia, jotka auttavat torjumaan äitiyskuolleisuutta ja parantamaan kaikkien naisten tulevaisuutta.

Jos haluat olla mukana, voit etsiä mahdollisuuksia auttaa paikkakunnallasi heikommin onnekkaita tai saada aikaan muutosta antamalla tukea sellaisille organisaatioille, jotka yrittävät tuoda ympärillä oleville naisille hengenpelastavaa koulutusta, lääkitystä ja hoitoa. maailmaa.