• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Mikä on normaalia uudensynnytyksellä?

Pienet ruumiit, suuret kysymykset

Mikään first-time-vanhemmat odottavat silky-ihoista ja herkullisilla piirteillä varustettua kerubia syntyessä. Yllätys! Moni vauva syntyy rypyllä, outoisella iho värillä, ei mainitaan muotoamattomista päistä ja turvottuneista kasvoista. Rakastat häntä silti, mutta tässä on realistinen opas päästä varpaastiin, joka valmistaa sinut siihen, mitä odottaa.

Vauvan pää

Mikä on normaalia: Tervetuloa, pieni kääpäpää! Älä pelkää, jos uudensynnyttimen luukku on pidentynyt muotoinen; se koostuu useista pehmeistä, liikkuvista, luu-levyistä, jotka mahdollistavat päämuodon muuttamisen synnytysvaiheen aikana, jotta se kulkee sujuvammin synnytystien läpi. Hänen pitkänmuotoinen pää palaa normaaliksi yhdessä tai kahdessa päivässä.

Mutta luonnon työn ei ole valmis. Uudensynnyttimellä on kaksi aluetta päässään, joita kutsutaan pehmeiksi kohdiksi tai fontanelleiksi, joissa luut eivät ole vielä kasautuneet. Suurempi, timanttimuotoinen alue kruunussa kestää noin 18 kuukautta, kun taas huomattavasti pienempi, kolmio-muotoinen pehmeä kohta päässä takana katoaa yleensä 2–6 kuukauden välillä. Suurempi fontanelli tulisi olla tasainen tai hieman upotettu, kun vauva pidetään pystyssä. Koska aivot on suojattu myös paksu, kestävä kalvo, voit pehmeästi pestä ja hiustaa hiukset tämän alueen yli.

Sinertyminen ja turvotus mainittavuutta ovat yleisiä poikkeuksellisten synnytyksien jälkeen, varsinkin jos särkeet tai imusyöttö olivat tarpeen. (Vauvan matka kohdun ulkopuolelle ei ole aina ilman pientä turbulencea!) Voit tuntea pehmeän, makean turvotuksen sen pääosan yllä, joka tuli ensin esiin, tai huomaa pieniä haavoittumia feetaalisen pään monitoroinnista.

Vaikka se on harvinaista, synnytysten paineet voivat aiheuttaa verenvuotoa juuri yhtä luukun luun yläpuolella. Tämä aiheuttaa hyvin määritellyn lumpsan yhden pään sivun – joskus molemmat – takaosalle syntymän jälkeen. Tämä lumpsa, joka tunnetaan nimellä sefalohematooma, katoaa, mutta se voi viedä viikkoja.

Mikä ei ole normaalia: Jos suuri pehmeä kohta on syvästi upotettu, deshydrataatio, tyypillinen oksennuksen tai ripulin seuraus, voi olla syynä, kun taas putoava fontanelli voi viitata vakavaan sairauteen, kuten kalvosivuule. Lastenneuvolan lääkäri mittaa vauvan päästä hyvinvointikäynneillä varmistaakseen, ettei se ole liian suuri tai kasva liian nopeasti tai hitaasti.

Normaalit silmät ja iho

Vauvan silmät

Mikä on normaalia: Saatatta nähdä pieniä, punaisia verenvuotoja silmän valkoisissa osissa pienten verisuonien revähtymisen vuoksi synnytyksen aikana. Nämä punaiset merkit katoavat normaalisti muutaman päivän kuluessa. Lisäksi silmälaake, jota lääkärit käyttävät syntyessä infektion estämiseksi, voi irritoida vauvan silmiä, aiheuttaen silmäluomien turvottumista tai vapautumista, joka kestää yleensä vain päivän tai kaksi.

Uudensynnyttimillä on heikko näkö; he näkevät kuvat selkeästi vain 8–15 tuuman päässä kasvoistaan. Koska olet selkeässä näkyvissä, kun vauva syö, hyödynnä tuota aikaa sidostumiseen pitämällä silmäyhteyttä. Ja älä huoli, jos hän joskus katsoo sinua haarailevin silmin, tai jos hänen silmänsä joskus vaeltavat: uudensynnyttimet eivät aina fokusoि silmiään yhdessä.

Mikä ei ole normaalia: Ota yhteyttä lastenneuvolan lääkäriin, jos huomaat vuodon, joka kestää yli kaksi päivää tai palaa pian sen pyyhkimisen jälkeen, liiallista kyynelväkeä, pilvistä taivaskantaa, valkoista pupillaa, putoavaa silmäluomista tai sellaista, joka ei sulje täysin, erisuuruisia pupilleja tai mitään pysyvää silmien virheasentoa.

Vauvan iho

Mikä on normaalia: Vauvan kypsymätön verenkierto voi tehdä ihoaan pikkutehtaaksi, jos hän on kylmä, tai tehdä käsi- ja jalka-alueet kylmiksi ja sinertäviksi aamulla ensimmäisellä päivällä tai kahdella.

Ihon keltaistuminen, jota kutsutaan keltainsuudeksi, ilmenee 60 % terveillä uudensynnyttimillä; se johtuu bilirubiiniin, punaisen verisolun pigmenttiin, jonka uudensynnyttimän kypsymätön maksan ei pysty tehokkaasti poistamaan. Keltainsuus kulminee tyypillisesti 3–5 päivän kuluttua syntymästä ja katoaa 1 viikon iässä. Joskus hoito on tarpeen.

Mikä ei ole normaalia: Vauvan kasvot ja huulet voivat lyhyeksi kääntyä sinertäviksi voimaannitun itkun aikana, mutta jatkuva sinertävyys ihoa, huulia tai kieltä, jota kutsutaan syanoosiksi, voi johtua sydämen vikaan, hengitysongelmaan tai muihin sairauksiin, jotka vaativat välittömää lääketieteellistä interventiota.

Vaikka lievä keltainsuus on haitaton, erittäin korkeat bilirubiini-tasot voivat aiheuttaa kernikteruksen, aivovaurion, joka voi johtaa lasten vammaan, kuuloheikentyyn ja jopa kuolemaan. Riskitekijät ovat ennenaikaisuus, itä-aasialainen tai mediterraaninen tausta, sisarukset, joilla on ollut vakava keltainsuus, keltainsuuden kehittyminen ensimmäisen elämänpäivän aikana, sinertyminen synnytyksessä ja riittämätön maitonsaanti imettelyn aikana. Korkean riskin vauvat seurataan tarkasti sairaalassa ja kotiutumisen jälkeen. Hoitoa voidaan tarjota kernikteruksen ehkäisyksi.

Normaalit sukupuoli-elimet ja navajonkka

Vauvan rinnat ja sukupuoli-elimet

Mikä on normaalia: Syntyessä poika- ja tyttövauvoilla rinnat voivat vaihdella koossa pienestä melkein tuumaan halkaisijaan, ja suurentumisen aste voi vaihdella rintojen välillä. Tämä on raskauden hormonien vuoksi ja haitaton. Rinnat supistuvat elämän ensimmäisten viikkojen aikana.

Äidin laskevat raskauden hormonit voivat myös aiheuttaa tyttövauvan suulukkojen väliaikaista turvottumista, tai herättää vuotoa tai muutaman päivän verenvuotoa syntymän jälkeen. Vaikka tyttövauvan turvottuneet suulukot ratkeavat nopeasti, poikavauvan epäsuhteellisen suuri kyynärpää saattaa pysyä suurennettuna viikkoja tai kuukausia pienen nestemäärän vuoksi munasarjojen ympärillä. Jos poikavauva on ympärileikattu, penisensuoli voi näyttää irritaation merkkejä ja näyttää valkoiselta tai keltaiselta paikoin paranemisen aikana. Hänen virtsavirtaansa tulisi olla vahva.

Mikä ei ole normaalia: Noin 3 % täysiaikaisista poikavauvoista syntyy yhdellä tai molemmilla munasarjoilla, jotka eivät ole vielä pussissa. Se luku nousee 30 %:een ennenaikaisten pojilla. Useimmat laskemattomat munasarjat liikkuvat pussiin elämän alkupuolella. Jos ne eivät ole laskeneet vuoden iässä, hormonihoito tai leikkaus voivat tuoda ne alas.

Vauvan navajonkka

Mikä on normaalia: Navajonkka on valkoinen, läpinäkyvä ja kiiltävä, kun se leikataan ja kiinnitetään syntymän jälkeen. Jäljellä oleva kantapaikka kuivuu ja putoo yleensä 1–3 viikon kuluessa. Sairaalassa lääkärit voivat käyttää väriä, joka kuivaa kantapaikan estäen bakteerien kasvun, tai neuvoa vanhempia pesemään navajonka-aluetta alkoholisella kudosluulla vaippavaihdon yhteydessä. Toiset lääkärit saattavat suositella kuivaa navajonka-hoitoa: navajonka-alueen puhdistamista saippua- ja vedellä aina, kun se on likainen, ja sen ilman kuivuttamista. Molemmilla lähestymistavoilla, suihkukylvytä vauvaa, kunnes kantapaikka putoo.

Mikä ei ole normaalia: Infektion merkit sisältävät vuodon kerääntymistä kantapaikan pohjalle tai ihoa turvottumista, kovaa, herkkyyttä kantapaikan ympärillä; itkuä, kun kantapaikkaa kosketaan (muutoin kuin kun kylmä alkoholi sovelletaan); tai viive navajonka-erossa. Kirkas, virtsan kaltainen vuoto navajonkasta voi viitata navajonka-alueen rakenteelliseen poikkeamiseen. Yksittäisiä vuotoveren pistoksia vaippaan lukuun ottamatta, navajonkan ei pitäisi aktiivisesti vuotaa. Kantapaikan putoamisen jälkeen, roosaista, haavakudoksesta koostuva lumpsa – tunnetaan nimellä navajonka granuloma – joka vuotaa kevyttä keltaista ainetta, voi kehittyä. Ota yhteyttä lääkäriin, jos epäilet infektion tai huomaat yllä mainittuja epänormaalisuuksia.

Normaalit jalat, paino ja yleinen terveys

Vauvan jalat

Mikä on normaalia: Vauvat ovat tiiviisti kouristettuina kohdussa, joten on luonnollista, että uudensynnyttimen jalat kääntyvät sisäänpäin varpaista. Tämä pitäisi korjata itsestään muutaman kuukauden kuluessa, koska vauva potkaa nyt vapaasti ulkomaailmassa.

Mikä ei ole normaalia: Jos vauvan jalan etuos on selkeästi kaareutunut sisäänpäin eikä sitä voida suoristaa pehmeällä paineella, silloin lasten ortopedian kirurgin arviointi on tarpeen hoitoon ennen kuin hän alkaa kävellä.

Vauvan paino

Voisit ihmetellä, saaako vauva tarpeeksi ravintoa. Yleinen ohje: Älä odota, että hän itkee antaakseen vihjeen nälästä. Sen sijaan etsi varhaisia viittauksia vauvalta, kuten kädet suuhun, herääminen unesta, käsivartten ja jalkojen koukistaminen ja suun tai kielen liikutus. Tässä kaksi lisäviittaus, että kaikki on hyvin.

• Paino: Uudensynnyttimet menettävät enintään 7–10 % painostaan ensimmäisten päivien aikana. Sitten he alkavat kasvaa painossa melko nopeasti – lähellä 1 puntaa (0,45 kg) kahden viikon välein, ensimmäisille kahdelle–kolmelle kuukaudelle. Kasvunopeus sitten hidastuu.
• Uloste: Ensimmäinen ulostulo, mekonium, on teerimainen musta tai tummanvihreä aine. Toisella tai kolmannella elämänpäivällä mekonium muuttuu vihreänharmaaksi siirtymäulostukseksi. Ja neljännellä tai viidellään päivällä imetyt vauvat alkavat siirtää keltaisia, puolikovia tai siemenmäisiä ulostuksia; pullonruokittujen vauvojen uloste vaihtelee väriltään vaalean keltaisesta keltais ruskeaan, ruskeaan tai vihreänharmaaseen ja on pähkinävoiteen kaltainen konsistenssi.

Vauva on sairas!

Soita lastenneuvolan lääkärille välittömästi, jos vauva on 2 kuukautta tai nuorempi ja hänellä on kuume yli 38 °C (100,4 °F) tai toinen sairauden merkki, kuten:

• huono ruokinta (nukkuu ruokailuaikoina yli tai juo pieniä määriä)
• liiallinen hermostuneisuus tai valvottomuus
• huono väri (vaalea, harmaa, keltainen)
• yksityiskohtainen tai nopea tai vaikea hengitys
• oksentelu, kun se on voimaannut, jatkuva, tai oksennettu aine on värillinen keltaista tai vihreää
• useita, vesisiä ulostuksia tai verta ulosteissa
• syöpä, varsinkin kuplilla missä tahansa vaiheessa
• epänormaaliset liikkeet, kuten kasvojen tai käsivartten twitccaus

Onnittelut! Olet suorittanut tämän kraasikursin ymmärtääksesi vauvan ruumiin ja sinun pitäisi tuntea itsesi varma tunnistaaksesi, mikä on tai ei ole luonnollinen osa vauvan fyysistä kehitystä. Se ei tarkoita, ettei sinulla enää ole välillä kysymyksiä, mutta ainakin nyt saatat harkita lastenneuvolan lääkärin numeron poistamista pikavalinnasta.

Marianne Neifert, MD, myös tunnettu nimellä Dr. Mom, on pediatrian klininen professori Coloradoin yliopiston terveystieteiden keskuksessa, Denverssä, neljän vanhempuus-kirjan kirjoittaja, ammattilainen puhuja ja viiden lapsen äiti.

Alkuperäisesti julkaistu American Baby -lehdessä, marraskuu 2005.

Kaikki sisältö täällä, mukaan lukien lääkärien ja muiden terveysammattilaisten neuvol, pitäisi pitää mielessä ainoastaan mielipiteenä. Hae aina suoraan oman lääkärisi neuvoa mikä tahansa kysymyksissä tai ongelmissa, joita sinulla saattaa olla oman terveytesi tai muiden terveyden osalta.