• vauvat
• RakennusPerhe
• lapset
• Yleinen Vanhemmuus
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• raskaus

Vinkkejä vanhemmille, jotka yrittävät hallita haastavaa autismin käyttäytymistä

Jos olet autistisen lapsen vanhempi, on mahdollista, että mietit, kuinka käsitellä erilaisia ​​käyttäytymishaasteita. Nämä voivat näyttää siltä, ​​että lapsesi huutaa, jos hän ei voi käyttää suosikkikenkiään tai pelkää vessaa, supermarketia tai hammaslääkäriä. Nämä haastavat käytökset ovat lapsesi tapa ilmaista, miltä hänestä tuntuu ja mitä hän tarvitsee.

Tohtori Donna Murray ja tohtori Daniel Coury yhdessä muiden Autism Speaks'in Autism Treatment Networkin (ATN) asiantuntijoiden kanssa ehdottavat, että vanhemmat "aloitavat ajattelemalla haastamista käyttäytyminen lapsen näkökulmasta." Kysy itseltäsi kysymyksiä, kuten:"Onko hän kipeässä tai paniikissa? Yrittääkö hän välttää tekemästä jotain tai yrittääkö hän sanoa jotain?"

ATN-asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että käyttäytymisen ytimeen perehtyminen – mahdollisesti "lapsesi terveydenhuoltotiimin käyttäytymisanalyytikon avulla" - auttaa vähentämään sitä.

Asiantuntijat, kuten Murray, Coury ja ATN:n asiantuntijat, sekä autististen lasten vanhemmat suosittelevat vanhempia käsittelemään seuraavia kuusi yleisintä haastavinta autismin käyttäytymistä.

1. Vakavat uniongelmat

"Yli puolella autistisista lapsista on kohtalaisia ​​tai vaikeita unihäiriöitä", ATN:n asiantuntijoiden mukaan. "Tämä sisältää unen vastustamisen, pitkän nukahtamisen, usean kerran yössä heräämisen ja heräämisen hyvin aikaisin aamulla."

Katie Crosby, OTR/L, lasten toimintaterapeutti Chicagossa, selittää, että autismilapset voivat, kun otetaan huomioon heidän eroavaisuutensa havaintokyvyssä – mikä tarkoittaa, että he pystyvät käsittelemään enemmän tietoa kerralla kuin ikätoverinsa. sinulla on haasteita reagoida erilaisiin aistiärsykkeisiin koko päivän, mikä vaikuttaa kykyyn säädellä uni-/herätysjaksoja ja saada levolliset yöunet.

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet mutaatioita geeneissä, jotka säätelevät uni-heräilysykliä, kun taas toiset viittaavat siihen, että spektrin ihmisillä on mutaatioita, jotka vaikuttavat unta säätelevän melatoniinin tasoon.

Mitä vanhemmat voivat tehdä: Murray, Coury ja heidän kollegansa ATN:stä neuvovat vanhempia luomaan terveellisiä nukkumistottumuksia:

• Pidä riittävän aikainen nukkumaanmenoaika tasaisesti mahdollistaaksesi täyden yöunen.

• Noudata nukkumaanmenoa, joka antaa lapsellesi aikaa rentoutua rentouttaviin aktiviteetteihin, kuten lukemiseen tai kylpyyn, ja noudata tätä rutiinia koko ajan.

• Rajoita tai poista käyttöaikaa tuntia ennen nukkumaanmenoa.

• Ole johdonmukainen palauttaessasi lapsesi nukkumaan, jos hän herää yöllä. "Tämä on helpommin sanottu kuin tehty, mutta sen noudattaminen voi parantaa unetottumuksia pitkällä aikavälillä", ATN-tiimi on samaa mieltä. "Jos lapsesi uni ei parane, keskustele lapsesi lääkärin kanssa muista tehokkaista menetelmistä, joita voivat olla terapia tai melatoniini."

2. Suloitukset tai raivokohtaukset

Kuten ATN-tiimi selittää, hermosolujen monimuotoinen lapsi voi kokea kiukkukohtauksia, sulamista tai tunnepurkauksia, joihin voi liittyä itkua, huutamista, huutamista ja itsepäistä tai uhmaavaa käytöstä. Ne syntyvät "turhautuneisuudesta, halutun esineen saamiseksi tai reaktiona tiettyyn aistinvaraiseen stimulaatioon, kuten koviin ääniin tai valoihin", tiimi sanoo. Esimerkiksi lapsesi saattaa menettää hallinnan ja hänellä voi olla vaikeuksia rauhoittua.

Crosby ehdottaa, että vanhemmat ja huoltajat lukevat neurotyyppisen lapsen vihjeitä ja signaaleja ja reagoivat tavalla, joka tunnistaa lapsen tunteen ja opettaa heille, kuinka tunteita säätelee. Jos esimerkiksi perhe on lähdössä kotoa kiireisenä aamuna ja lapsi juoksee karkuun, voimme olettaa, että lapsi ei ole innostunut ajatuksesta kouluun menemisestä. Mutta autistisilla lapsilla saattaa olla hienovaraisempia vihjeitä, jotka voivat aiheuttaa katkaisun hoitajan kanssa.

"Tämä johtaa turhautumiseen sopimattomuuteen ja reaktiivisuuteen, impulsiivisuuteen ja vaikeuksiin käsitellä tunteita", Crosby sanoo.

Mitä vanhemmat voivat tehdä: Viestintätaitojen kehittäminen on olennainen osa tilanteiden ennaltaehkäisyä tai minimoimista, jotka voivat johtaa romahdukseen, ATN-tiimi sanoo. Voit tehdä sen lapsesi kanssa kahdella tavalla:

• Harjoittele kysymään asioita asianmukaisesti joko suullisesti tai käyttämällä kuva- tai tekstipohjaista järjestelmää, jonka avulla lapsesi voi kertoa sinulle toiveistaan ​​tai tarpeistaan.

• Kun olet ulkona yhteisössä, harkitse ympäristöä ja sitä, onko jokin asia, joka voi auttaa lastasi menestymään paremmin ilman aistireaktioita. Auttaisivatko melua vaimentavat kuulokkeet esimerkiksi ostosten melua vastaan? Voit myös yrittää mennä, kun kaupassa on vähemmän kiirettä.

Vinkki vanhemmille: Lenore Koppelman, 9-vuotiaan autismista sairastavan Ralph-pojan äiti New Yorkissa, sanoo havainneensa, että paras tapa auttaa poikaansa romahduksen yli "on rohkaista häntä omaksumaan tunteitaan."

"Jos käskemme häntä "rauhoitumaan" tai "lopeta suuttumasta", se vain pahentaa tilannetta", Koppelman sanoo. "Se vähättelee sitä, kuinka järkyttynyt hän tuntee olonsa. Ralph on täysin oikeutettu tunteisiinsa, ja vaikka hänen romahduksensa saattoivat tehdä muut epämukavaksi, päätimme välittää enemmän siitä, mitä hän tuntee ja mitä hän tarvitsee, kuin hänen ympärillään olevien täysin vieraiden ihmisten mukavuudesta.

Koppelman on havainnut, että rohkaisemalla poikaansa "karjuttamaan turhautuneisuuttaan ja kipuaan äänekkäästi kuin pieni leijonanpentu" hän pystyy käsittelemään sen nopeammin kuin jos hänen tunteitaan olisi tukahdutettu. . Kun hän on "päästänyt kaiken ulos, hän alkaa tuntea olonsa rauhallisemmaksi", hän sanoo.

3. Hyperaktiivisuus ja impulsiivisuus

Lapset, joilla on autismi, löytävät ainutlaatuisia, yksilöllisiä tapoja yrittää säädellä erittäin aktiivista hermostoaan, Crosby sanoo.

"Tämä saattaa näyttää kehon liikkeeltä, käden liikkeeltä, katseen kääntämisestä pois", hän sanoo.

ATN-asiantuntijat kuvailevat tätä haastetta hyperaktiivisuudeksi ja impulsiiviseksi, jota autistisella lapsella voi esiintyä riippumatta siitä, onko hänellä myös tarkkaavaisuushäiriö (ADHD) vai ei, koska oireet menevät päällekkäin.

Mitä vanhemmat voivat tehdä:

• Ole fyysisesti aktiivinen. "Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että jatkuva harjoittelu ei ole hyödyllistä vain fyysiselle terveydelle, vaan myös parantaa joitakin käyttäytymismalleja", ATN-tiimi sanoo. "Juoksun, uinnin ja ratsastuksen on osoitettu olevan hyödyllisiä joillekin lapsille [autistisille TAI hyperaktiivisuudesta ja impulsiivisuudesta kärsiville]."

• Tee kodistasi tai muista asetuksistasi turvallisempia, jotta lapsesi voivat tutustua siihen, jotta hän voi olla itsenäisempi. Esimerkiksi "Voit siirtää raskaita tai vaarallisia esineitä poissa ulottuvilta, valita leikkipaikan mukautuvilla varusteilla tai vaihtaa rikkoutuvia astioita kestävämpiin", ATN sanoo.

• Luo lapsellesi erityinen rauhoittava tila, jossa voi olla rauhoittavia esineitä tai aktiviteetteja (kuten säkkituoli), ATN-tiimi suosittelee.

4. Ahdistus

Nurotyyppisen lapsen tavoin autistinen lapsi kokee ahdistusta muutosten aikana. Koppelman on kokenut tämän poikansa kanssa.

"Ralph näyttää tuntevan olonsa mukavimmaksi, kun hän tietää, mitä tulee tapahtumaan ennen kuin se tapahtuu", hän sanoo. "Hän ei pidä yllätyksistä."

Hän saattaa odottaa innolla pääsyä suosikkiravintolaansa, mutta huomaa, että se on suljettu, tai uskoo, että ystävä tulee leikkimään, mutta oppii, ettei hän pääse sinne, hän sanoo.

"Tällaiset tilanteet voivat johtaa autistiseen romahtamiseen, mikä on täysin normaalia ja yleistä, eikä se ole merkki hemmottelusta, röyhkeydestä tai heikkoudesta", Koppelman sanoo.

ATN-tiimi vahvistaa, että neurodiversaaliselle lapselle muutos ja siitä johtuva ahdistus, kuten Koppelman kuvailee, voivat johtaa useisiin ongelmiin, kuten kiukunkohtaukseen, unihäiriöihin tai fyysiseen kipuun (kuten päänsärkyyn).

Mitä vanhemmat voivat tehdä: Päivien ja toimintojen rutiini ja rakenne auttavat vähentämään lapsesi ahdistusta lyhyellä aikavälillä ja yleistä ahdistusta ajan mittaan, Murray, Coury ja heidän kollegansa ATN:stä kertovat.

He suosittelevat myös seuraavia ahdistusta lievittäviä vinkkejä:

• Muista kertoa lapsellesi muutoksista ennen kuin ne tapahtuvat.

• Jos tapahtuu jotain odottamatonta, anna sanallinen tai fyysinen vahvistus tai tarjoa lohdullista suosikkiesinettä, kuten pehmolelu.

• Tarjoa palkintoa – joko kiitosta tai suosikkitoimintaa – kun lapsesi osoittaa joustavuutta ja häiritsee rutiinia.

• Käytä visuaalisia kuvia, kuten valokuvia, piirustuksia tai luetteloita, jotta lapsi voi ennustaa tulevia tapahtumia ja sen jälkeisiä tapahtumia.

Vinkki vanhemmille: Koppelman nojautuu visuaalisuuteen, jota hän kutsuu "sosiaalisiin tarinoihin" valmistaakseen Ralphia mihin tahansa tilanteeseen, ja hän sanoo, että se on hänen tehokkain työkalunsa auttaa poikaansa selviytymään näistä tilanteista.

"Jotkut sosiaaliset tarinat piirretään kuin sarjakuva", hän sanoo. "Toiset ovat videomuodossa. Esimerkiksi, jos joko mieheni tai minä olemme poissa työmatkalla, luomme pienen vihkon, jossa on kuvia, joissa selitetään, että tämä on tapahtumassa. Voit luoda tällaisen tarinan kirjaimellisesti mistä tahansa – hammaslääkärissä käymisestä, reissusta, syntymäpäiväjuhlille menemisestä, menemisestä uuteen supermarkettiin, johon et ole aiemmin vienyt heitä.”

5. Toistuva käyttäytyminen

Autismin ATN-tiimi sanoo, että toistuvat käyttäytymiset, joita kutsutaan "stimmoimiseksi" tai itsestimuloivaksi, itseään rauhoittavaksi, ovat usein autismin helpoimpia piirteitä. Niihin voi sisältyä liikkeitä, kuten käden räpyttely, keinuminen tai toistuvien äänien tuottaminen.

Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (DSM-5) sisältää stimmoinnin osana autismikirjon häiriön diagnostisia kriteerejä, ja se voi häiritä jokapäiväistä toimintaa ja estää oppimista, Child Mindin mukaan instituutti.

Mitä vanhemmat voivat tehdä: "Anna [lapsellesi] aikaa ja paikkoja tehdä mitä hän haluaa", ATN-tiimi sanoo. "Vaikka se on 'stim', on tärkeää tarjota nämä vaihtoehdot, kun se ei häiritse tai häiritse muita."

Vinkki vanhemmille: Koppelman sanoo kannustavansa poikaansa kannustamaan.

"Hänen selviytymismekanisminsa on valvoa hänen aistinvaraista panostaan ​​ja tuotantoaan ja auttaa häntä tuntemaan olonsa paremmaksi ympäröivässä maailmassa", hän sanoo. "Istuminen tekee heidän vaikeammaksi käsitellä tietoja ja oppia täysillä."

Tästä syystä hän rohkaisee vanhempia antamaan lasten pyöriä ympyröissä tarvittaessa, keinumaan edestakaisin, kävelemään luokkahuoneen kaltaisessa tilassa tai käyttämään rauhoittavia aistileluja kosketukseen ja katseluun.

6. Ruokintavaikeudet ja ruokaherkkyys

ATN-asiantuntijat huomauttavat, että "syömis- ja ruokintaongelmat vaikuttavat yli kolmannekseen kaikista autistisista lapsista."

Syy:"He eivät ehkä halua tai pysty sietämään tiettyjä ruoan rakennetta, ulkonäköä, makuja tai tuoksuja, tai heillä voi olla motorinen haaste, joka rajoittaa heidän syömistään", tiimi sanoo. "Lääketieteelliset ongelmat, kuten ummetus tai vatsakipu tai kyvyttömyys sanoa, mistä he eivät pidä, voivat johtaa ruokintaongelmiin tai pahentaa niitä."

Mitä vanhemmat voivat tehdä:

• Pidä rutiineista kiinni, mukaan lukien säännölliset ruokailuajat ja selkeät odotukset siitä, mitä haluat lapsesi tekevän aterioiden aikana, ATN:n asiantuntijat neuvovat.

• Ota lapset mukaan ruoanlaittoon, mikä voi auttaa heitä tottumaan uusiin aineksiin ja todennäköisemmin kokeilemaan jotain, jota he auttoivat valmistamaan.

• Esitä uusia tai tuntemattomia ruokia lapsesi jo syömien ruokien viereen tai valmista ne samalla tavalla, tiimi ehdottaa.

• Koska rajoitettu syöminen voi johtaa ravitsemuksellisiin puutteisiin, kannattaa pitää lapsesi lääkärin ajan tasalla hänen ruokailutottumuksistaan.

Alin rivi ATN-asiantuntijat sanovat, että

Riippumatta siitä, mitä haastavaa käyttäytymistä yrität vähentää, sinun on hyvä estää se olemasta lapsesi oletusviestintätapa.

"Tämä on vaikea tehdä, mutta pitkällä aikavälillä se on tehokasta", he sanovat. ”Älä anna hänen huutojensa saada häntä pois hampaiden harjauksesta tai puremisesta saadaksesi hänelle haluamansa tikkarin. Käyttäytyminen voi pahentua ennen kuin ne paranevat. Pysy kurssilla ja varmista, että kaikki perheenjäsenet ja tiimin jäsenet noudattavat tätä lähestymistapaa ja että yhdistät tämän muiden positiivisten strategioiden kanssa.”

Lisätietoja haastavien käyttäytymismallien käsittelemisestä on Autism Speaks Challenging Behaviors Tool Kitissä, joka tarjoaa strategioita ja resursseja sekä auttaa sinua vaikeissa tilanteissa.