Ritalin ja muut lääkkeet

Ritaliini ja muut lääkkeet

Jos mainitset ADHD-lääkityksen, useimmat ihmiset - sekä lääkärit että kuluttajat - ajattelevat Ritalinia. Yhdysvalloissa se on ylivoimainen hoitovaihtoehto.

Mutta se ei välttämättä ole paras valinta.

Ritalinin suosioon on kaksi keskeistä syytä. Ensimmäinen on perinne. Sen käyttöönoton jälkeen 1960-luvulla useimmat varhaiset tutkimukset stimulanttien vaikutuksista ADHD:hen käyttivät Ritalinia, suurelta osin siksi, että se on lyhytvaikutteinen. Koska se tyhjentää järjestelmän niin nopeasti, se on ihanteellinen lääke käytettäväksi tieteellisissä tutkimuksissa:näemme nopeasti, toimiiko se, eikä tutkimustuloksia heikennä viipyviä vaikutuksia.

Vaikka nämä ominaisuudet helpottavat puhtaan tutkimustutkimuksen suunnittelua ja suorittamista, ne ovat usein haittapuoli todellisessa maailmassa. Jokapäiväisessä elämässä haluamme Lääke, jolla on pitkäkestoisia vaikutuksia, jotta se on helpompi käyttää ja tarjoaa jatkuvan hyödyn huipujen ja laaksojen sijaan.

Mutta ADHD:n hoidon yleistyessä oli luonnollista, että lääkärit määräsivät eniten tutkittuja lääkkeitä. Siellä oli vuoria tieteellistä näyttöä, joka osoitti, että Ritalin oli turvallinen ja tehokas. Vaikka muut piristeet, kuten Dexedrine (joka esiteltiin 1930-luvulla), näyttivät tarjoavan tiettyjä etuja Ritaliniin verrattuna, Ritalinin suosio ja helppokäyttöisyys varjostivat niitä. Niinpä varovaiset lääkärit määräsivät paremmin tunnetun hoidon.

Ja ajan kuluessa prosessi lumipalloittui. Mitä useammat lääkärit määräsivät Ritalinia ADHD:hen, sitä enemmän he saivat siitä kokemusta, minkä ansiosta he käyttävät sitä entistä todennäköisemmin uusilla potilailla. Ja kun yhä useammat lääkärit alkoivat diagnosoida ja hoitaa ADHD:tä, heidän oli luonnollista etsiä myös Ritalinia.

Mutta kun Ritalinin käyttö laajeni, sen rajoitukset ovat myös tulleet selvemmiksi. Ja tämä saa nyt tutkimaan lähemmin Dexedrineä ja muita piristeitä.

Toinen syy, miksi Ritalin nousi suositummaksi vaihtoehdoksi kuin Dexedrine, on havainto. Vaikka molemmat lääkkeet ovat piristeitä ja molemmat ovat valvottuja aineita, yleisö pitää Dexedrineä paljon vaarallisempana huumeena. Se liittyy läheisesti huumeiden väärinkäyttöön. Ja kadunimen, nopeus, alla se on usein sekaantunut laittomaan toimintaan. (Yksi syy:se on suhteellisen helppo valmistaa pienissä laittomissa laboratorioissa.)

Mutta itse asiassa Dexedrine ja Ritalin ovat kaksi turvallisimmista lapsille annettavista lääkkeistä - ja molemmilla on kokemusta sen osoittamisesta. ADHD:n hoitoon käytetyillä erittäin pienillä annoksilla ne eivät aiheuta riippuvuuden riskiä tai tee lapsista alttiimpia huumeiden väärinkäyttöongelmille myöhemmässä elämässä. (ADHD-lapsilla on ryhmänä suurempi riski saada päihdeongelmia, mutta tämä johtuu häiriöstä, ei hoidosta. Itse asiassa hoito itse asiassa vähentää todennäköisyys, että ADHD-lapselle kehittyy myöhemmin huumeongelmia.)

Tämä ei tarkoita sitä, etteikö Ritalin olisi tehokas. Se on. Ritalin voi olla paras valinta monille ihmisille - mutta ei kaikille. Mikä tärkeintä, se ei ole ainoa valinta. Tämä on hyvä uutinen ihmisille, joille Ritalin ei toimi, ja niille, joilla on vaikeuksia sietää sen sivuvaikutuksia. Lääkitysvaihtoehtojen vertailu nähdäksesi, mikä lääke toimii parhaiten sinulle ja perheellesi.

Annostus on toinen alue, jolla perinne joskus estää tehokkaan hoidon. ADHD-lääkkeiden "tavanomaisten" annostusohjelmien noudattaminen on tavallaan kuin pakottaisi kaikki käyttämään koon 8 1/2 kenkiä. Se, että se sopii useimmille ihmisille, ei tarkoita, että se olisi oikein kaikille.

Räätälöimällä annostusta ja ajoitusta on usein mahdollista parantaa huomattavasti näiden lääkkeiden tehokkuutta. Jotkut ihmiset tarvitsevat tavallista suurempia annoksia, mutta monet saavat itse asiassa paremman hallinnan pienemmällä annokset. Ja säätämällä milloin Nämä annokset annetaan, näistä lääkkeistä voidaan saada suurin hyöty - usein pienemmillä annoksilla ja vähemmän sivuvaikutuksia.

Näillä laajennetuilla vaihtoehdoilla – enemmän lääkkeitä ja enemmän tapoja niiden antamiseen – sinä ja lääkärisi voitte luoda yksilöllisen lääkitys, joka tarjoaa paremman ja turvallisemman hallinnan.

Avain tehokkaaseen ADHD:n lääkityssuunnitelmaan on räätälöidä lääkitys, annos ja aikataulu vastaamaan yksilöllisiä tarpeita.

Mitä lääkkeitä käytetään ADHD:n hoitoon?
ADHD:n hoitoon käytetään kolmea yleistä lääketyyppiä:

  1. Stimulantit. Stimulantit ovat ylivoimaisesti yleisin ADHD:n hoito – ja yleensä tehokkain.

    Ritalin, Dexedrine ja Adderall ovat laajalti käytettyjä ja turvallisia stimulantteja ADHD:n hoidossa. Toisen piristeen, Cylertin (pemoliinin), ei pitäisi käytetään ADHD:n hoitoon. Sitä oli käytetty joidenkin sellaisten tapausten hoitoon, jotka eivät reagoineet muihin lääkkeisiin. Mutta siihen liittyy maksavaurion riski, ja muiden tehokkaiden lääkkeiden kanssa nämä riskit ovat suuremmat kuin lääkkeen mahdolliset hyödyt. Tämän seurauksena valmistaja ja elintarvike- ja lääkevirasto suosittelevat, että Cylertiä ei käytetä ADHD-tapauksissa.

  2. Masennuslääkkeet. Vanhemmat ilmaisevat usein huolensa tästä toisesta ADHD-hoitojen ryhmästä. "Miksi antaisit lapselleni masennuslääkkeitä, jos hän ei ole masentunut?" Vastaus on aivojen kemiassa. Nämä lääkkeet vaikuttavat aivojen kemiaan tavoilla, jotka voivat auttaa hallitsemaan ADHD:n oireita.

    Masennuslääkkeitä on useita luokkia tai luokkia.

    Ensimmäiset tunnetaan trisyklisinä . Vanhemmat trisykliset lääkkeet, kuten tofranil ja desipramiini, ovat tehokkaita, mutta niillä on monia sivuvaikutuksia (katso taulukko).

    Tämän luokan uudempi lääke, Wellbutrin, on nousemassa keskeiseksi hoidoksi ADHD:lle, kun piristeitä ei voida käyttää tai ne eivät toimi, sekä ADHD-tapauksissa, jotka vaikeuttavat masennuksen. Sillä ei ole vanhempien lääkkeiden sivuvaikutuksia ja siksi se on helpompi sietää. Vaikka kokemus ADHD:sta on edelleen rajallinen, sillä näyttää olevan myönteisiä vaikutuksia huomioimiseen ja masennukseen.

    Toinen masennuslääkkeiden luokka, joka tunnetaan nimellä MAOinhibiittori on samanlainen vaikutus näihin välittäjäaineisiin, ja niitä testataan nyt mahdollisina ADHD:n hoitomuotoina. Ruokavaliorajoitukset ja niihin liittyvät riskit tekevät niistä kuitenkin epätodennäköisen ehdokkaan ADHD:n hoitoon.

    Vielä yksi luokka, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet), kuten Prozac, Zoloft ja Paxil, ovat loistavia masennukseen, mutta eivät työskentelemään ADHD:lle. Niitä käytetään kuitenkin yhdessä stimulanttien kanssa, kun ADHD ja masennus esiintyvät rinnakkain - kuten ne usein tekevät.

    Uusi lääke, Effexor (venlafaksiini), on yhdistelmä serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjä . Sillä on lupaus ADHD:n hoidossa, varsinkin kun sitä esiintyy masennuksen yhteydessä.

  3. Alfa-2-adrenoreseptoriagonistit . Tämä on toinen kielenväännin, mutta saatat tunnistaa itse lääkkeet - Catapres (klonidiini) ja Tenex (guanfasiini) - laajalti käytetyiksi verenpainelääkkeiksi. Ne ovat nousemassa vaihtoehtoiseksi hoidoksi ADHD:lle, erityisesti ADHD:n epätyypillisille muodoille, jotka eivät reagoi stimulantteihin. Ne ovat hyödyllisiä tapauksissa, joissa on paljon impulsiivisuutta.

    Itse asiassa käytämme joskus näitä lääkkeitä yhdessä piristeiden kanssa. Yhdistelmähoito voi joskus tarjota paremman hallinnan, koska lääkkeet toimivat eri tavoin. Lisäksi ne voivat auttaa edistämään unta, joten ne voivat torjua piristeiden taipumusta häiritä nukahtamista. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa painajaisia.


Previous:

Next: