• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Kurkkusyöpä lapsilla:oireet, diagnoosi ja hoito

Kurkkusyövän esiintyvyys lapsilla on harvinainen, ja se on yleisempää yli 50-vuotiailla. Epänormaalit kasvut kurkun osissa, mukaan lukien nielurisa, kurkunpää, kurkunpää (äänilaatikko) ja nielu (kurkku), ovat kurkun syöpiä. Äänen muutokset, nielemisongelmat ja kipu voivat olla alkuoireita. Näitä oireita esiintyy kuitenkin myös joissakin ei-syöpäsairauksissa. Siksi voit hakea lääkärin hoitoa kurkkusyöpien tarkan diagnoosin ja hoidon saamiseksi.

Lue lisää lasten kurkkusyövän syistä, oireista, diagnostisista testeistä, hoidosta, tuloksista ja eloonjäämisasteesta.

Lasten kurkkusyövän merkit ja oireet

Kurkkusyövässä voidaan havaita seuraavia merkkejä ja oireita
. Ne ovat samanlaisia ​​kuin muiden vähemmän vakavien sairauksien oireet.

• yskä
• Äänen käheys tai muut äänen muutokset
• Nielemisvaikeudet
• kurkkukipu
• Selittämätön painonpudotus
• Korva- tai korvakipu
• Nurkkukipu
• Kyhmy niskassa tai kurkussa

Jos oireet eivät hellitä viikon kuluttua tai toistuvat usein, varaa aika terveydenhuollon ammattilaiselle. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat antaa parempia tuloksia kuin viivästyneet toimenpiteet.

Lasten kurkkusyövän syyt

Tarkkaa syytä syövän muodostumiseen kurkussa lapsilla ei tunneta. Geneettiset mutaatiot (tietyt geenimuutokset) kurkussa voi olla syynä solujen hallitsemattomaan kasvuun. Solujen määrän lisääntyminen ja solukuoleman väheneminen voivat aiheuttaa haitallisten syöpäsolujen kertymistä.

Lasten kurkkusyövän riskitekijät

Seuraavat tekijät voivat lisätä kurkkusyövän riskiä.

• Ihmisen papilloomavirus (HPV), joka on virusinfektio
• Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), joka johtuu mahan sisällön regurgitaatiosta kurkkuun
• Suvussa kurkkusyöpää sekä pään ja kaulan syöpiä
• Tupakointi tai purutupakka
• Rikkakas alkoholinkäyttö

HPV-infektio voi johtaa kurkunpään papillomatoosin kehittymiseen. Nämä ovat syylämäisiä hyvänlaatuisia kasvaimia kurkunpäässä, ja niistä tulee usein syöpää (pahanlaatuisia).

Lasten kurkkusyövän tyypit

Kurkkusyöpä voidaan jakaa syövän sijainnin mukaan kurkussa.

1. Nenänielun syöpä :Tämä syöpä sijaitsee kurkun osassa nenän takana.

2. Suunielun syöpä :Syöpä on suun takana olevassa kurkun osassa, mukaan lukien kielen tyvestä ja risat. Risojen syöpä sijaitsee myös suunnielussa.

3. Aivonielun syöpä tai kurkunpään syöpä: Tämä sisältää syövät kurkun alaosassa henkitorven (tuuliputken) ja ruokatorven (ruokaputki) yläpuolella.

4. kurkunpään syöpä:   Lapsuuden kurkunpään syöpiin liittyy kurkunpään tai äänilaatikon syöpä. Kurkunpään syöpä voi olla kolmen tyyppistä riippuen kurkunpään osasta. Niihin kuuluvat (4):

• • Glottinen syöpä — äänihuulun syöpä.
  • Supraglottinen syöpä — kurkunpään yläosa, mukaan lukien kurkunpää, joka on rusto, joka estää ruoan pääsyn hengitysteihin.
  • Subglottinen syöpä — syöpä, joka vaikuttaa äänilaatikon alaosaan.

Rabdomyosarkooma on yleisin kurkunpään syöpä (pehmytkudossyöpä) lapsilla, kun taas aikuiset ovat alttiimpia okasolusyöpään. Synnynnäinen subglottinen hemangiooma on yleinen hyvänlaatuinen (ei-pahanlaatuinen) kurkunpään kasvain lapsilla.

Vaikka kurkkusyöpiä on erilaisia, riskitekijät ja oireet voivat monissa tapauksissa olla samanlaisia. Nuoremmat lapset tarvitsevat hoitoa onkologian ja kirurgian asiantuntijoilta, jotka ovat erikoistuneet lasten syöpien hoitoon.

Lasten kurkkusyövän diagnosointi

Seuraava testi voidaan tehdä diagnoosia varten.

• Nukun ja kurkunpään tarkastelu endoskoopilla tai laryngoskoopilla: Endoskopia antaa visualisoinnin kurkusta ohuella, valaistulla putkella, jonka toisessa päässä on kamera. Se mahdollistaa videon siirtämisen näytölle. Laryngoskooppi mahdollistaa suoran visualisoinnin linssin läpi.

• Biopsia :Endoskooppisia tai laryngoskooppisia ohjattuja biopsioita tehdään sisäisten kudosnäytteiden keräämiseksi kurkusta, jos poikkeavuuksia havaitaan. Nämä kudosnäytteet analysoidaan laboratorioissa syöpäsolujen löytämiseksi.

• Hieno neulabiopsia :Se on menetelmä, jolla kerätään näytteitä koepalaa varten turvonneista imusolmukkeista.

Jos kurkun syöpä on levinnyt kurkun pinnan ulkopuolelle, kuvantamistestit määrätään syövän leviämisen ja etäpesäkkeiden tunnistamiseksi. Nämä testit voivat sisältää rintakehän röntgenkuvan, CT-skannauksen, MRI-skannauksen tai PET-skannauksen.

Lasten kurkkusyövän vaiheet

Diagnoosin jälkeen kurkkusyöpä on vaiheittainen perustuu syövän tunkeutumisen laajuuteen läheisiin kudoksiin, imusolmukkeisiin ja leviämiseen kaukaisiin elimiin tai kudoksiin. Vaiheiden määrittäminen auttaa määrittämään hoitovaihtoehdot.

Kaikilla kurkkusyöpien tyypeillä on omat asteituskriteerinsä. Vaiheet sisältävät yleensä vaiheen I, jossa syöpä rajoittuu kurkun pintaan ja voi nousta vaiheeseen IV, johon liittyy etäpesäkkeitä muihin kehon osiin. IV-vaiheen syövät saattavat vaatia tietokonetomografiaa, magneettikuvausta tai positroniemissiotomografiaa kaukaisten etäpesäkkeiden havaitsemiseksi.

Varhaisvaiheilla on parempi ennuste, kun taas myöhemmät vaiheet voivat viitata pitkälle edenneeseen syöpään, jonka ennuste on huono.

Lasten kurkkusyövän hoito

Kurkkusyövän hoito perustuu sen sijaintiin, syövän tyyppiin, vaiheeseen ja lapsesi terveydentilaan. Hoito voi sisältää seuraavat .

1. Sädehoito

Tämä hoito käyttää suuria energialähteitä, kuten röntgensäteitä tai protoneja, tuhoamaan syöpäsoluja. Se voidaan tehdä kehon ulkopuolelta tulevilla koneilla, joissa käytetään ulkoista sädesäteilyä, tai suoraan syöpään käyttämällä johtoja brakyterapiana tunnetun prosessin kautta.

Pelkästään sädehoitoa annetaan alkuvaiheessa, ja yhdistetty sädehoito kemoterapian tai leikkauksen kanssa soveltuu pitkälle edenneiden syöpien hoitoon.

2. Laserkirurgia

Se on menetelmä tuhota syöpäsoluja käyttämällä kapeita voimakkaan valonsäteitä. Kurkunpään syöpiä ja papillomatoosia hoidetaan laserleikkauksilla.

3. Leikkaus

Lääkärit voivat valita minkä tahansa seuraavista leikkaustyypeistä kurkkusyövän sijainnin ja vaiheen mukaan.

• • Endoskooppinen leikkaus :Tämä on syöpäkudoksen poistamista tai raapimista kurkun pinnasta käyttämällä endoskooppia erikoistyökalulla. Endoskooppiset leikkaukset sopivat syövän alkuvaiheisiin, jotka rajoittuvat kurkun pintaan.
  • Laryngtomia :Tämä on kurkunpään kirurginen poisto (äänilaatikko). Vaikuttava osa äänilaatikosta poistetaan usein ja kyky hengittää ja puhua säilyy. Kuitenkin joissakin tapauksissa, jos koko äänilaatikko on poistettava, lapsi voi vaatia trakeostomiaa, joka on kirurginen reikä kurkkuun hengittämistä varten. Puheterapiaa antaa puhepatologi, joka kouluttaa lapsen puhumaan ilman äänilaatikkoa.
  • Faryngotomia :Tämä on nielun kirurginen poisto ja kurkun osan rekonstruoiminen ruoan nielemisen mahdollistamiseksi.
  • Vaintuneiden imusolmukkeiden poistaminen :Kaulan imusolmukkeiden kirurgista poistamista suositellaan, jos ne sisältävät syöpäsoluja.

Leikkaukset voivat usein vaikuttaa nielemiseen ja puhumiseen. Voi myös olla verenvuodon ja infektion vaara.

4. Kemoterapia

Kemoterapia on syöpäsolujen tuhoamista lääkkeillä. Systeemistä kemoterapiaa voidaan antaa yhdessä sädehoidon kanssa.

5. Kohdennettu lääkehoito

Nämä ovat lääkkeitä, jotka kohdistuvat erityisesti proteiineihin tai muihin syöpäsolujen komponentteihin ja tuhoavat ne. Setuksimabi tai Erbitux on monoklonaalinen vasta-aine, jota käytetään kurkkusyövän kohdehoitoon. Tämä voidaan antaa myös yhdessä sädehoidon tai kemoterapian kanssa.

Tukihoito (palliatiivinen) on lääketieteellistä hoitoa, jolla pyritään helpottamaan kipua ja muita oireita. Palliatiivisen hoidon asiantuntijat voivat tarjota tukihoitoa ennen muita hoitoja, niiden aikana ja niiden jälkeen. Tämäntyyppinen hoito voi auttaa parantamaan potilaiden ja heidän perheidensä elämänlaatua.

Hoidon jälkeinen kuntoutus

Hoidon jälkeiset palautumisprosessit voivat vaihdella annetun hoidon tyypin mukaan. Lapsesi saattaa tarvita erityishoitoja käsitelläkseen ongelmia, kuten .

• Trakeostoman hoito
• Neleminen
• Puhe
• Niskakipu ja jäykkyys

Nämä ongelmat voidaan hoitaa hyvin kuntoutushoidoilla, jotka perustuvat lääkärin suosituksiin.

Lasten kurkkusyövän ehkäisy

Ei ole olemassa hyväksyttyä tapaa ehkäistä kurkkusyöpää. HPV-rokotus voi vähentää kielen pohjan ja nielurisojen okasolusyövän (suunnielusyöpä) riskiä lapsilla, joilla on suun HPV-infektio.

Epstein-Barr-virusinfektion ehkäisy voi vähentää nenänielun syövän, kuten Burkittin lymfooman ja Hodgkinin lymfooman, riskiä. Tupakan ja alkoholin välttäminen voi vähentää kurkkusyövän riskiä.

Kurkkusyöpää sairastavien lasten eloonjäämisprosentti

Kurkkusyövän viiden vuoden eloonjäämisaste voi vaihdella syövän sijainnin ja vaiheen mukaan. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat parantaa eloonjäämisprosenttia. Glottisyövillä on parempi eloonjäämisaste, mikä on noin 83 % alkuvaiheessa.

Hypofarynx-syöpien eloonjäämisaste voi olla pienempi, noin 59 % alkuvaiheessa. Eloonjäämisprosentti on alhaisempi kaikentyyppisten kurkkusyöpien pitkälle edenneissä vaiheissa.

Kurkkusyövän ennuste lapsilla riippuu syövän vaiheesta. Hoito aloitettaisiin pian diagnoosin jälkeen ja vaadittaisiin säännöllisiä käyntejä tai sairaalahoitoa. Hoidon kulku ja tyyppi riippuvat myös leviämisen laajuudesta ja kasvaimen sijainnista. Syöpä voi vaikuttaa sekä potilaan että hänen läheistensä mielenterveyteen. Hoito voi olla vaikeaa, joten varmista, että olet jatkuvasti lähellä lastasi saadaksesi positiivista vahvistusta. Lapsesi katsoo sinuun olevan hänen voimansa. Vaikka tämä on helpommin sanottu kuin tehty, sinun tulee myös huolehtia itsestäsi tänä aikana.