• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Kurkkasyöpä lapsilla: oireet, diagnoosi ja hoito

Kurkkasyövän esiintyvyys lapsilla on harvinaista, ja se on yleisempää yli 50-vuotiailla. Epänormaaliset kasvaimet kurkan osissa, mukaan lukien tonsillit, epiglottis, larynks (ääniputki) ja farnyks (kurkku) ovat kurkkasyöpää. Äänenmuutokset, nieltävaikeudet ja kipu voivat olla alkuperäisiä oireita. Kuitenkin nämä oireet ovat myös joissakin hyvänlaatuisissa olosuhteissa. Siksi saatat hakea lääketieteellistä hoitoa tarkan diagnoosin ja kurkkasyöpien hoidon saamiseksi.

Lue lisää syistä, oireista, diagnoostisista testeista, hoidosta, tuloksista ja selviytymisprosentista kurkkasyövässä lapsilla.

Kurkkasyövän merkit ja oireet lapsilla

Seuraavat merkit ja oireet voivat näkyä kurkkasyövässä. Ne ovat samankaltaisia kuin muutaman vähemmän vakavan tilan oireet.

• Yskä
• Äänen heikkeneminen tai muut äänen muutokset
• Nieltävaikeudet
• Kurkkukipu
• Selittämätön painonlaske
• Korvakipu tai korvavaiva
• Kurkkakipu
• Rapise kaulassa tai kurkussa

Jos oireet eivät lievenny edes viikon kuluttua tai toistuvat usein, varaa aika terveydenhuollon ammattilaiselle. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat antaa parempia tuloksia kuin viivästyneet interventiot.

Kurkkasyövän syyt lapsilla

Kurkan syövän muodostumisen tarkka syy lapsilla ei ole tunnettu. Geenimuutokset (tietyt geenimuutokset) kurkan soluissa voivat olla syy solujen epäkontrolloidulle kasvulle. Solujen määrän kasvu ja solukuoleman vähentyminen voivat aiheuttaa haitallisten syöpäsolujen kertymistä.

Kurkkasyövän riskitekijät lapsilla

Seuraavat tekijät voivat lisätä kurkkasyövän riskiä.

• Ihminen papillomavirus (HPV), joka on virusinfektio
• Gastroesofageaalinen refluxisairaus (GERD), vatsan sisällön palaamisen vuoksi kurkkuun
• Kurkkasyövän, ja pää- ja kaulasyvien perhehistoria
• Tupakointi tai tupakka juominen
• Raskas alkoholin kulutus

HPV-infektio voi johtaa larynksin papillomatoosin kehittymiseen. Nämä ovat säärimmäisiä, hyvänlaatuisia kasvaimia larynksissa, ja usein muuttuvat syöpäkasvaimiksi (malignantiksi).

Kurkkasyövän tyypit lapsilla

Kurkkasyöpä voidaan jakaa riippuen syövän sijainnista kurkussa.

1. Nasofaryngeaalisyöpä: Tämä syöpä on kurkan osassa nenän takana.

2. Orofaryngeaalisyöpä: Syöpä on kurkan osassa suun takana, mukaan lukien kielen perusta ja tonsillit. Tonsillien syöpä sijaitsee myös orofaryngeksessa.

3. Hypofaryngeaalisyöpä tai laryngofaryngeaalisyöpä: Tämä sisältää syövät keuhkojen alemmassa osassa keuhkojen (tuulettimen) ja ruokaputken (ruoanputken) yläpuolella.

4. Laryngeaalisyöpä: Lapsuuden laryngeaalisyövät sisältävät larynksin tai ääniputken syövän. Laryngeaalisyöpä voi olla kolmea tyyppiä riippuen larynksin vaadittavasta osasta. Ne sisältävät (4):

• • Glottinen syöpä — äänivyöhykkeen syöpä.
• • Supraglottinen syöpä — larynksin yläosa, mukaan lukien epiglottis, joka on kärkikudos, joka estää ruoan sisäänpääsyn hengitysteihin.
• • Subglottinen syöpä — syöpä, joka vaikuttaa ääniputken alempaan osaan.

Rabdomyosarkooma on yleisin laryngeaalisyöpätyyppi (pehmeän kudoksen syöpä) lapsilla, kun aikuiset ovat alttiimpia pinnansolukarsinoomalle. Synnynnäinen subglottinen hemangiooma on yleinen hyvänlaatuinen (ei-malignantti) laryngeaalisyöpä lapsilla.

Vaikka kurkkasyövät ovat erilaisia tyyppejä, riskitekijät ja oireet voivat olla samankaltaisia monissa tapauksissa. Nuoremmat lapset vaativat hoitoa onkologian ja kirurgian asiantuntijoilta, jotka ovat erikoistuneet lastensyöpien hoitoon.

Kurkkasyövän diagnoosiminen lapsilla

Seuraavat testit voidaan tehdä diagnoosiin.

• Kurkan ja larynksin tarkastelu endoskoopilla tai laryngoskoopilla: Endoskopia antaa visualisoinnin kurkusta käyttämällä ohut, valaistu putki kamera yhdessä päässä. Se mahdollistaa videon lähetyksen näytölle. Laryngoskopia mahdollistaa suoran visualisoinnin linssin kautta.

• Biopsia: Endoskooppilla tai laryngoskoopilla ohjatuilla biopsiot tehdään kerätäksesi sisäisiä kudosnäytteitä kurkusta, jos epänormaalisuuksia havaitaan. Nämä kudosnäytteet analysoidaan laboratorioissa löytääkseen syöpäsolut.

• Ohut neulan biopsi: Se on menetelmä näyteiden keräämiseen turvottuneista limfisolmuista biopsiin.

Jos kurkkasyöpä on levinyt kurkan pinnan yläpuolelle, kuvaamista tilataan tunnistamaan syövän leviäminen ja metastasointi. Näihin testejiin voi kuulua rintakehä-röntgen, CT-skannaus, MRI-skannaus tai PET-skannaus.

Kurkkasyövän vaiheet lapsilla

Diagnoosin jälkeen kurkkasyöpä vaihdetaan perustuen syövän invaasion laajuuteen naapurikudoksiin, limfisolmuihin ja leviämiseen kaukaisiin elimiin tai kudoksiin. Vaiheittaminen auttaa määrittämään hoitovaihtoehdot.

Kaikilla kurkkasyövän tyypeillä on omat vaiheittamisensa kriteerit. Vaiheet sisältävät yleensä vaiheen I, jossa syöpä on rajoitettu kurkan pinnalle ja voi mennä vaiheeseen IV, jossa on muiden ruumiinosien metastasointi. Vaihe IV syövät voivat vaatia tietokoneavustetun tomografian, magneettisen resonanssin kuvantamisen tai positroniemissiotomografian etämetastasten havaitsemiseksi.

Varhaiset vaiheet ovat parempia ennusteita, kun myöhäiset vaiheet voivat viitata edistyneeseen syöpään huonolla ennusteella.

Kurkkasyövän hoito lapsilla

Kurkkasyövän hoito perustuu sen sijaintiin, syövän tyyppiin, vaiheeseen ja lapsesi terveystilaan. Hoito voi sisältää seuraavat.

1. Sädehoito

Tämä hoito käyttää korkean energian lähteitä, kuten röntgeniä tai protoneja, tuhoamaan syöpäsolut. Se voidaan tehdä koneilla ruumiin ulkopuolelta ulkoisella säteilykeilalla tai suoraan syöpään johtojen kautta prosessin avulla, jota kutsutaan brakyterapiaksi.

Sädehoitoa yksin annetaan varhaisvaiheissa, ja yhdistetty sädehoito kemoterapiassa tai kirurgiassa on sopiva edistyneille syöville.

2. Laser-kirurgia

Se on menetelmä syöpäsolujen tuhoamiseen käyttämällä kapeita, intensiivisiä valokeilojia. Laryngeaalisyövät ja papillomatoosi hoidetaan laser-kirurgiolla.

3. Kirurgia

Lääkärit voivat valita jokin seuraavista kirurgioista, riippuen kurkkasyövän sijainnista ja vaiheesta.

• • Endoskooppinen kirurgia: Tämä on syöpäkudoksen poisto tai kaivaminen kurkan pinnalta endoskooppilla erikoistyökalulla. Endoskooppiset kirurgiat ovat sopivia syövän varhaisvaiheille, jotka on rajoitettu kurkan pinnalle.
  • Laryngektomia: Tämä on larynksin (ääniputken) kirurginen poisto. Vaikutettu osa ääniputkea poistetaan usein, ja hengittämisen ja puhumisen kyky säilytetään. Kuitenkin joissakin tapauksissa, jos koko ääniputken poisto on tarpeen, lapsi saattaa tarvita trakeostomian, joka on kirurginen reikä kurkkuun hengittämiseen. Puheterapiat annetaan puheterapeutin toimesta, joka kouluttaa lapsen puhumaan ilman ääniputkea.
  • Faryngektomia: Tämä on farnyksin kirurginen poisto ja kurkan osan uudelleenrakennus ruoan nieltämisen mahdollistamiseksi.
  • Vaikutettujen limfisolmujen poisto: Limfisolmujen kirurginen poisto kaulassa suositellaan, jos ne sisältävät syöpäsoluja.

Kirurgiat voivat usein vaikuttaa nieltämiseen ja puhumiseen. On myös riski verenvuodolle ja infektioille.

4. Kemoterapia

Kemoterapia on syöpäsolujen tuhoaminen lääkkeillä. Systeminen kemoterapia voidaan antaa yhdessä sädehoidon kanssa.

5. Kohdennettu lääkehoito

Nämä ovat lääkkeet, jotka kohdistuvat tarkasti proteiineihin tai muihin syöpäsolun komponentteihin ja tuhoavat ne. Setuksimaabi tai Erbitux on monoklonaalinen antirunko, jota käytetään kohdennetussa hoidossa kurkkasyövässä. Tämä voidaan antaa myös yhdessä sädehoidon tai kemoterapian kanssa.

Tukeva (palliatiivinen) hoito on lääketieteellinen hoito, joka pyrkii lievittämään kipua ja muita oireita. Palliatiivisen hoidon asiantuntijat voivat tarjota tukevaa hoitoa ennen, aikana ja muiden hoitojen jälkeen. Tämä hoitotyyppi voi auttaa parantamaan potilaiden ja heidän perheidensä elämänlaatua.

Rehabilitaatio hoidon jälkeen

Hoitoa jälkeiset toipumisprosessit voivat vaihdella annetun hoidon tyypin perusteella. Lapsesi saattaa tarvita erityisiä hoitoja ongelmien käsittelyyn, kuten:

• Trakeostomian hoito
• Nieltäminen
• Puhuminen
• Kipu ja jäykkyys kaulassa

Nämä ongelmat voidaan hallita hyvin rehabilitaatihoitojen avulla lääärien suositusten perusteella.

Kurkkasyövän ehkäisy lapsilla

Ei ole hyväksytty tapa estää kurkkasyöpää. HPV-rokotus voi vähentää pinnansolukarsinooman (orofaryngeaalisyöpä) riskiä kielen perusta ja tonsillit lapsilla, joilla on suulista HPV-infektiota.

Epstein-Barr-virusinfektion ehkäisy voi vähentää nasofaryngeaalisyövän riskiä, kuten Burkittin lyomassa ja Hodgkinin lyomassa. Tupakkaa ja alkoholia välttäminen voi vähentää kurkkasyövän riskiä.

Selviytymisprosentti lapsilla, joilla on kurkkasyöpä

Viiden vuoden selviytymisprosentti kurkkasyövässä voi vaihdella riippuen syövän sijainnista ja vaiheesta. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat parantaa selviytymisprosenttia. Glottiset syövät paremmat selviytymisprosentit, noin 83 % varhaisvaiheissa.

Hypofarynksisyövillä voi olla vähemmän selviytymisprosentteja, noin 59 % varhaisvaiheissa. Selviytymisprosentti on matalampi kaikkien kurkkasyövän tyyppein edistyneissä vaiheissa.

Lapsen kurkkasyövän ennuste riippuu syövän vaiheesta. Hoito alkaa pian diagnoosin jälkeen, ja usein käyntejä tai sairaalahoidon tarvitaan. Hoidon kulku ja tyyppi riippuvat myös leviämisen laajuudesta ja kasvaimen sijainnista. Syöpä voi viedä peittämään sekä potilaan että heidän läheistensä mielen terveyttä. Hoito voi tulla vaikeaksi, joten varmista, että olet jatkuvasti lähellä lastasi antamassa positiivista vahvistusta. Lapsesi katsottaa sinua heidän tukipilarinaan. Vaikka tämä on helpompi sanoa kuin tehdä, sinun on myös huolehdittava itsestäsi tällä aikana.