• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Ennakkoluulon selviytymisprosentit, riskit ja milloin nähdä lääkäriä

Ennakkoluulon selviytymisprosentti ja kehitys voivat vaihdella riippuen siitä, kuinka aikaisin he syntyvät ennen määräaikaa. Lähes 15 miljoonaa vauvaa syntyy ennakkoluuloina, ja Yhdysvalloissa jokainen kymmenes vauva on ennakkoluulo.

Merkittävää kehitystä tapahtuu fetusessa jokaisen raskauden viikon aikana; siksi ennakkoluulona syntyneet vauvat voivat puuttua muutamista näistä kehityksistä, vaikka he voivat selviytyä kohdun ulkopuolella. Kuitenkaan lähellä määräaikaa syntyneet vauvat saattavat olla paremmin kehittyneitä.

Lue lisää ennakkoluulon vauvan selviytymisprosentteista ja riskitekijöistä.

Ennakkoluulon määritelmä

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan ennakkoluulo tai ennakkoluulo määritellään siihen, kun vauvat syntyvät elävinä ennen 37 raskauden viikon täyttymistä. Raskauden iän tai raskauden iän perusteella ennakkoluulo voidaan jakaa seuraaviin kategorioihin:

• Erittäin ennakkoluulo: Kun vauva syntyy ennen 28 viikkoa
• Erittäin ennakkoluulo: Kun vauva syntyy 28 ja 32 viikon välillä
• Kohtuullinen tai myöhäinen ennakkoluulo: Kun vauva syntyy 32 ja 37 viikon välillä

Yleensä suositellaan, ettet ellei ole lääketieteellinen hätätilanne tai vakava terveystila, keisaarinleikkaus tai herätetty synnytys (induktiota) ei pitäisi suunnitella ennen 39 raskauden viikkoa. Kuitenkaan lääketieteen edistymisen myötä on arvioitu, että noin 9/10 ennakkoluulona syntyneestä vauvasta selviytyy ja on normaali kasvu.

Ennakkoluulon vauvan selviytymiseen vaikuttavat tekijät

Kansallisen terveysinstituutin (NIH) tutkimus, joka havainnoi 4000 uutta syntynyttä, löysi, että seuraavat tekijät vaikuttavat ennakkoluulon vauvojen selviytymiseen ja vammaan:

• Vauvan sukupuoli
• Äidin ikä
• Syntymäpaino
• monifetalisuus
• Oliko äidille annettu lääkettä stimuloimaan fetuskehitystä
• Infektiot ja krooniset tilat (esim. diabetes, hypertonia, jne.)

Tutkijat löysivät, ettet selviytymismahdollisuudet ilman vammaa olivat paremmat, kun vauva oli tyttö, oli vanhempi raskauden iässä, oli korkeampi syntymäpaino, syntyi yksinään ja äiti sai lääkettä, kuten ennakkoluuloa steroidsia, stimuloimaan fetuskehitystä.

Koska ennakkoluulot vauvat eivät pysty täyttämään kasvun kivenmäärä raskauden aikana, he saattavat olla vakavia terveysongelmia. Vuonna 2018 ennakkoluulo ja alhainen syntymäpaino olivat vastuussa 17 % uusi syntyneiden kuolleisuudesta. Kuitenkaan vauvat, jotka selviytyvät, voivat kehittää hengityselinongelmia, sindestoelimongelmia tai aivoverenvuotoa.

Heillä voi olla myös korkeampi riski kehittää pitkäaikaisia terveystiloja, kuten lasten verenvuoto, oppimisvaikeudet, kehityksen viive tai alhaisempi suorituskyky koulussa.

Mitä odottaa erittäin ennakkoluulon jälkeen?

Erittäin ennakkoluulot vauvat vaativat edistynyttä hoitaa erikoistuneilta asiantuntijoilta, mukaan lukien synnytyksenasiantuntijat, neonatologit, äiti-fetus-lääketieteen erikoislaakarit ja muut erikoistuneet lastenlaakarit.

Ensimmäinen asia, jota on harkittava erittäin ennakkoluulon jälkeen, on, onko vauva kykeny hengittämään ja päättävätkö vanhemmat ja lääkärit elvyttää vauvan. Kun elvyttäminen ei toimi, lääkärit yrittävät tehdä vauvasta mukavan sen sijaan, että käyttäisivät hoitoa auttaakseen heitä selviytymään.

Hoito, tällaisissa tapauksissa, on riippuvainen seuraavista tekijöistä:

• Onko vauvan aivoissa tapahtunut vahinkoa, mikä voi johtua happea puutteesta tai aivoverenvuodosta
• Vauvan fyysinen terveys
• Raskauden ikä, jona vauva syntyy

Ensimmäinen kuukausi syntymän jälkeen on tärkein jakso, koska se on se, kun vauva kokee suuria ongelmia.

Erittäin harvoin vauvat, jotka syntyvät ennen 23 viikkoa, selviytyvät. Vauvat, jotka syntyvät 23 ja 25 viikon välillä, voivat selviytyä, mutta saattavat kokea pitkäaikaisia vammoja. Tämä tapahtuu, koska elintärkeät elimet eivät ole täysin muodostuneet.

Ennakkoluulon selviytymisprosentit

Alla on selviytymisprosentit ennakkoluuloille vauvoille, jotka syntyvät eri raskauden iässä.

• Vauvat, jotka syntyvät alle 24 viikon: Vauvat, jotka syntyvät ennen 24 viikkoa, harvoin selviyvät, heidän selviytymismahdollisuutensa on yleensä alle 50 %. Kuitenkaan, jos he selviytyvät, he saattavat olla eliniän terveysvaikeuksia.
• Vauvat, jotka syntyvät 24 viikossa: Vauvat, jotka syntyvät 26 viikossa, ovat noin 78 % selviytymismahdollisuus. Lisäksi pitkällä aikavälillä 4/10 lasta kehittää ongelmia näkö, kuulo tai älyllinen kehitys.
• Vauvat, jotka syntyvät 28 viikossa: Vauvat, jotka syntyvät 28 viikossa, ovat 80 %–90 % selviytymismahdollisuus. Tilastollisesti heillä on vain 10 % mahdollisuus kehittää pitkäaikaisia terveysongelmia, jotka sisältävät hengitysongelmat, infektioita, sindestoelimongelmat ja veren liittyvät ongelmat.

• Vauvat, jotka syntyvät 30–32 viikossa: Kun vauva syntyy 32 viikossa, selviytymismahdollisuudet voivat olla jopa 95 %. Myös kuolleisuuden ja pitkäaikaisten terveysongelmien kehittymisen riskit vähenevät draastisesti.
• Vauvat, jotka syntyvät 34–36 viikossa: Vauva, joka syntyy 34 viikossa tai sen jälkeen, on samankaltaisia terveyslopputuloksia kuin vauva, joka syntyy täydellisen raskauden jälkeen 40 viikkoa. Näin vauva on todennäköisemmin yhtä terve kuin vauva, joka ei syntynyt ennakkoluulona. Myös pitkällä aikavälillä lapset menestyvät ja ovat yleensä yhtä terveitä kuin täysikausiset vauvat. Kuitenkaan lääkärit voivat silti suositella sairaalaa (neonataalia) hoitoa yhden tai kahden viikon lisää.

On tärkeää huomata, ettet tilastot eivät välttämättä sovellu kaikkiin vauvoihin. Jokainen vauva on erilainen. Myös aiemmin mainitut selviytymistekijät pelaavat merkittävän roolin ennusteessa.

Vamman riski kussakin vaiheessa

Vähäkehittyneiden elinten vuoksi vauvat, jotka selviyvät ennakkoluulosta, kehittävät sekä lyhyt- että pitkäaikaisia haittavaikutuksia. Ennakkoluulot vauvat voivat kehittää erilaisia terveysongelmia, mukaan lukien:

• Hengitysongelmat: Voivat vaihdella uusi syntyneiden tilapäisestä taikipneumiasta bronkopolmonaaliy dysplasiaan.
• Neurologiset lopputulokset: Neuroaistilliset vammat, kuten kuurous, sokeus, hipo- tai hypertonia, heikompi kognitiivinen suorituskyky sekä neurokehitykselliset abnormaliteetit.
• Lasten verenvuoto: Epäprogredivinen moottorivamma, joka johtaa plegoihin, spastisuuteen ja dystoniaan. Sen merkit voivat ilmetä, kun lapsi on yhden ja kolmen vuoden iässä.
• Oppimisvaikeudet: Nämä voivat ilmetä, kun lapsi alkaa koulun.

Terveysongelmien kehittymismahdollisuudet voivat vaihdella iän mukaan.

• Vauvoille, jotka syntyvät 24 viikossa, 60 % heistä ei ehkä ole vammaa kolmen vuoden iässä.
• Vauvoille, jotka syntyvät 25 viikossa, 70 % heistä ei ehkä ole vammaa kolmen vuoden iässä.
• Vauvoille, jotka syntyvät 26 viikossa, 80 % heistä ei ehkä ole vammaa kolmen vuoden iässä.

Noin 50 % vauvoista, jotka syntyvät 23 ja 25 viikon välillä, voivat kehittää käyttäytymis- ja tarkkaavuuteen liittyvät ongelmat kuuden vuoden iässä. He saattavat myös olla vaikeuksia sopeutua kouluun.

Lähes 40 % vauvoista, jotka syntyvät 25 ja 26 viikon välillä, voivat kehittää kuuloon, näköön ja älylliseen kehitykseen liittyvät ongelmat. Nämä ongelmat voivat jatkua aikuisiässä.

Mitä kysyä lääkäriltä?

Raskauden aikana sinun on varmistettava, että käynnit lääkärillä äitiyshoidon ensimmäisten 12 viikon aikana. Lääkäri voi laskea määräpäivän, käyttäen viimeistä kuukautiskierrosta tai varhaisimman ultrahäästä perusteena, ja suorittaa tarvittavat fyysiset tutkimukset ja keskustella riskitekijöistä tai huolista, jos on. Lääkäri voi myös valvoa infektioiden tai tulehduksen läsnäoloa koko raskauden ajan välttääksesi riskitekijöitä, jotka merkittävästi vaikuttavat vauvaan.

Tietää seuraavista voi auttaa sinua valmistautumaan hyvin vauvan hoitoon. Voit kysyä seuraavat kysymykset lääkäriltä poistaaksesi epäilyksesi.

• Mikä on raskauden ikä, jona vauvani syntyy?
• Onko vauvalla kehitysongelmia ennen syntymää? Mitkä ovat siihen liittyvät haittavaikutukset? Mitä testejä suoritettiin vakavuuden tarkistamiseksi?
• Mitä hoitoja käytetään vauvani hoidossa ennen syntymää? Mitkä ovat kunkin riskit ja edut? Onko vaihtoehtoja?
• Mitä seurauksia minun tulisi varoa sairaalasta kotiutumisen jälkeen? Mitkä voivat olla potentiaaliset terveysongelmat ensimmäisessä vuodessa tai kun lapsi alkaa koulun?
• Minkä tyyppinen seuranta vauvani tarvitsee syntymän jälkeen? Kuinka monta uudelleenkäyntiä saattaa olla tarpeen syntymän jälkeen?

Lääketieteen ja teknologian edistyminen on mahdollistanut lääkäreille määrittää ennakkoluulon syntymään liittyvät mahdolliset riskit ja ottaa tarvittavat varovasteet. Varhainen jakso voidaan jakaa erilaisiin kategorioihin, ja se kesto, jonka ajan vauva on pidettävä valvonnassa ennakkoluulon toimituksen jälkeen, riippuu siitä. Siksi on suositeltavaa, että otat asianmukaisen äitiyshoidon, käynnit säännölliset tarkastukset ja vältät toimintaa, joka saattaa lisätä ennakkoluulon riskiä.