Ennenaikaisten vauvojen selviytymisprosentti, riskit ja lääkäriin käynti



Keskosen eloonjäämisaste ja kehitys voivat vaihdella sen mukaan, kuinka aikaisin he ovat syntyneet ennen eräpäivää. Lähes 15 miljoonaa vauvaa syntyy ennenaikaisesti, ja Yhdysvalloissa joka 10. vauva on preemies () ().

Sikiössä tapahtuu merkittävää kehitystä jokaisen raskausviikon aikana; siksi ennenaikaisesti syntyneiltä vauvoilta saattaa puuttua joitain näistä kehityksestä, vaikka he voivat selviytyä kohdun ulkopuolella. Kuitenkin lähellä eräpäivää syntyneet vauvat voivat kasvaa ja kehittyä paremmin.

Lue lisää ennenaikaisen vauvan selviytymisasteesta ja riskitekijöistä.

Ennenaikaisen synnytyksen määritelmä

Maailman terveysjärjestön mukaan ennenaikainen tai ennenaikainen synnytys määritellään silloin, kun vauvat syntyvät elävänä ennen kuin 37 raskausviikkoa on kulunut päätökseen. Raskausiän tai raskauden iän perusteella ennenaikainen synnytys voidaan jakaa edelleen seuraaviin luokkiin .

  • Erittäin ennenaikainen: Kun vauva syntyy ennen 28 viikkoa
  • Hyvin ennenaikainen: Kun vauva syntyy viikolla 28–32
  • Kovallinen tai myöhäinen ennenaikainen: Kun vauva syntyy viikolla 32–37

Yleensä suositellaan, että ellei kyseessä ole lääketieteellinen hätätilanne tai vakava sairaus, keisarinleikkausta tai indusoitua synnytystä (induktio) ei tulisi suunnitella ennen kuin raskausviikko on 39. Lääketieteen kehityksen myötä on kuitenkin arvioitu, että noin yhdeksän kymmenestä ennenaikaisesti syntyneestä vauvasta selviää ja kasvavat normaalisti.

Keskosten selviytymiseen vaikuttavat tekijät

National Institutes of Healthin tutkimuksessa, jossa havaittiin 4 000 vastasyntynyttä, havaittiin, että seuraavat tekijät vaikuttavat keskosten selviytymiseen ja vammaisuuteen.

  • Vauvan sukupuoli
  • Äidin ikä
  • Syntymäpaino
  • moninkertaiset raskaudet
  • Onko äidille annettu lääkitystä sikiön kehityksen stimuloimiseksi
  • Infektiot ja krooniset sairaudet (esim. diabetes, verenpainetauti jne.)

Tutkijat havaitsivat, että oli paremmat mahdollisuudet selviytyä ilman vammaa, kun vauva oli nainen, vanhempi raskausiässä, suurempi syntymäpaino, syntyi yksinäisenä ja äiti sai lääkkeitä, kuten synnytystä edeltäviä steroideja. stimuloida sikiön kasvua.

Koska keskoset eivät pysty saavuttamaan kasvun virstanpylväitä raskauden aikana, heillä voi olla vakavia terveysongelmia. Vuonna 2018 ennenaikainen synnytys ja alhainen syntymäpaino aiheuttivat 17 prosenttia vastasyntyneiden kuolleisuudesta. Eloonjääneille vauvoille voi kuitenkin kehittyä hengitysvaikeuksia, ruoansulatusongelmia tai verenvuotoongelmia aivoissa.

Heillä voi myös olla suurempi riski sairastua pitkäaikaisiin terveysongelmiin, kuten aivohalvaukseen, oppimisvaikeuksiin, kehityksen viivästymiseen tai huonompaan suorituskykyyn kouluissa

Mitä odottaa erittäin ennenaikaisen synnytyksen jälkeen?

Äärimmäisen keskoset tarvitsevat edistynyttä hoitoa erikoisasiantuntijoilta, mukaan lukien synnytyslääkärit, neonatologit, äiti-sikiön lääketieteen asiantuntijat ja muut erikoistuneet lastenlääkärit.

Ensimmäinen asia, joka on otettava huomioon erittäin ennenaikaisen synnytyksen jälkeen, on, pystyykö vauva hengittämään ja päättävätkö vanhemmat ja lääkärit elvyttää vauvaa. Kun elvytys ei auta, lääkärit yrittävät tehdä vauvasta mukavan sen sijaan, että käyttäisivät hoitoa auttaakseen häntä selviytymään.

Hoito riippuu tällaisissa tapauksissa seuraavista tekijöistä.

  • Onko vauvan aivoille aiheutunut vaurioita, jotka voivat johtua hapen puutteesta tai verenvuodosta aivoissa?
  • Vauvan fyysinen terveys
  • Raskausikä, jolloin vauva syntyy

Ensimmäinen kuukausi syntymän jälkeen on tärkein ajanjakso, koska silloin vauvalla on suuria ongelmia.

Hyvin harvoin ennen 23 viikkoa syntyneet vauvat selviävät. 23–25 viikon iässä syntyneet vauvat voivat selviytyä, mutta heillä voi olla pitkäaikaisia ​​vammoja. Tämä johtuu siitä, että elintärkeät elimet eivät ole täysin muodostuneet.

Keskosen selviytymisprosentti

Alla on eri raskausiässä syntyneiden keskosten eloonjäämisluvut.

  • Alle 24 viikon ikäisenä syntyneet vauvat: Ennen 24 viikkoa syntyneillä vauvoilla on harvinainen mahdollisuus selviytyä, heidän eloonjäämismahdollisuudet ovat yleensä alle 50 %. Jos he kuitenkin selviävät, heillä voi olla elinikäisiä terveysongelmia.
  • 24 viikolla syntyneet vauvat: Viikolla 26 syntyneillä vauvoilla on noin 78 % todennäköisyys selviytyä. Lisäksi pitkällä aikavälillä neljälle kymmenestä lapsesta kehittyy näkö-, kuulo- tai älyllisen kehityksen ongelmia.
  • 28 viikolla syntyneet vauvat: Viikolla 28 syntyneillä vauvoilla on 80-90 % todennäköisyys selviytyä. Tilastollisesti heillä on vain 10 %:n mahdollisuus kehittää pitkäaikaisia ​​terveysongelmia, joita ovat hengitysongelmat, infektiot, ruoansulatusongelmia ja verenkiertoon liittyviä ongelmia.
Tilaa
  • 30–32 viikon ikäisinä syntyneet vauvat: Kun vauva syntyy viikolla 32, eloonjäämismahdollisuudet voivat olla jopa 95 %. Myös kuolleisuuden ja pitkäaikaisten terveysongelmien kehittymisen mahdollisuudet pienenevät dramaattisesti.
  • Vauvat, jotka ovat syntyneet viikolla 34–36: 34 viikolla tai sen jälkeen syntyneellä vauvalla on samanlaiset terveysvaikutukset kuin 40 viikon raskausajan jälkeen syntyneellä vauvalla. Siten vauva on todennäköisemmin yhtä terve kuin vauva, joka ei syntynyt ennenaikaisesti. Myös pitkällä aikavälillä vauvat voivat hyvin ja ovat yleensä yhtä terveitä kuin täysiaikaiset vauvat. Lääkärit voivat kuitenkin suositella sairaalahoitoa (vastasyntyneiden) vielä yhden tai kahden viikon ajan.

On tärkeää huomata, että tilastot eivät välttämättä koske kaikkia vauvoja. Jokainen vauva on erilainen. Myös aiemmin mainituilla eloonjäämistekijöillä on merkittävä rooli ennusteessa.

Vammaisuuden riski jokaisessa vaiheessa

Epäkypsistä elimistä johtuen ennenaikaisesta synnytyksestä selviytyneille vauvoille kehittyy sekä lyhyt- että pitkäaikaisia ​​komplikaatioita. Keskosille voi kehittyä erilaisia ​​terveysongelmia, mukaan lukien:

  • Hengitysongelmat: Voi vaihdella vastasyntyneiden ohimenevasta takypneasta bronkopulmonaaliseen dysplasiaan.
  • Neurologiset seuraukset: Neurosensoriset häiriöt, kuten kuurous, sokeus, hypo- tai hypertonia, huonompi kognitiivinen suorituskyky sekä hermoston kehityshäiriöt.
  • Aivohalvaus: Ei-progressiivinen motorinen vamma, joka johtaa plegioihin, spastisuuteen ja dystoniaan. Sen merkit voivat ilmaantua, kun lapsi on 1-3-vuotias.
  • Oppimisvaikeudet: Nämä voivat näkyä, kun lapsi aloittaa koulun.

Mahdollisuudet sairastua terveysongelmiin voivat vaihdella iän mukaan.

  • 24 viikon iässä syntyneistä vauvoista 60 % ei ehkä ole vammaisia ​​kolmen vuoden iässä.
  • 25 viikon iässä syntyneistä vauvoista 70 % ei ehkä ole vammaisia ​​kolmen vuoden iässä.
  • 26 viikon iässä syntyneistä vauvoista 80 % ei ehkä ole vammaisia ​​kolmen vuoden iässä.

Noin 50 %:lla 23–25 viikon ikäisistä vauvoista saattaa kehittyä käyttäytymiseen ja tarkkaavaisuuteen liittyviä ongelmia kuuden vuoden iässä. Heillä voi myös olla vaikeuksia sopeutua kouluun.

Lähes 40 %:lla 25–26 viikon ikäisistä vauvoista saattaa kehittyä kuuloon, näköön ja älylliseen kehitykseen liittyviä ongelmia. Nämä ongelmat voivat jatkua aikuisuuteen asti.

Mitä kysyä lääkäriltäsi?

Raskauden aikana sinun tulee käydä lääkärissäsi synnytystä varten ensimmäisen 12 viikon aikana. Lääkäri voi laskea eräpäivän viimeisten kuukautistenne tai aikaisimman ultraäänitutkimuksen perusteella ja suorittaa tarvittavat fyysiset tutkimukset ja keskustella mahdollisista riskitekijöistä tai huolenaiheista (8). Lääkäri voi myös tarkkailla infektion tai tulehduksen esiintymistä koko raskauden ajan välttääkseen riskitekijöitä, jotka vaikuttaisivat suuresti vauvaan.

Kun tiedät seuraavat asiat, voit valmistautua hyvin vauvan hoitoon. Voit kysyä lääkäriltä seuraavat kysymykset hälventääksesi epäilyksesi.

  • Mikä on raskausikä, jolloin vauvani syntyy?
  • Onko vauvalla kehitysongelmia ennen syntymää? Mitä komplikaatioita siihen liittyy? Mitä testejä tehtiin vakavuuden tarkistamiseksi?
  • Mitä hoitoja käytetään vauvani hoidossa ennen syntymää? Mitkä ovat kunkin näistä hoidoista aiheutuvat riskit ja hyödyt? Onko vaihtoehtoja?
  • Mihin seurauksiin minun pitäisi kiinnittää huomiota sairaalasta kotiutumisen jälkeen? Mitkä voivat olla mahdollisia terveysongelmia ensimmäisenä vuonna tai kun lapsi aloittaa koulun?
  • Millaista seurantaa vauvani tarvitsee syntymän jälkeen? Kuinka monta uudelleenkäyntiä saatetaan tarvita syntymän jälkeen?

Lääketieteen ja tekniikan edistysaskeleet ovat antaneet lääkäreille mahdollisuuden määrittää vauvan ennenaikaiseen synnytykseen liittyvät mahdolliset riskit ja ryhtyä tarvittaviin varotoimiin. Varhaisvaihe voidaan jakaa useisiin luokkiin, ja siitä riippuu, kuinka kauan vauvaa pitää tarkkailla ennenaikaisen synnytyksen jälkeen. Siksi on suositeltavaa, että noudatat asianmukaista synnytystä edeltävää hoitoa, käyt säännöllisesti tarkastuksissa ja pidättäydyt sellaisista toimista, jotka voivat lisätä ennenaikaisen synnytyksen riskiä.


Previous:

Next: