• vauvat
• RakennusPerhe
• lapset
• Yleinen Vanhemmuus
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• raskaus

Uudet ohjeet lääketurvallisuudesta imettäville äideille

Uudet AAP-ohjeet ja LactMed-tietokanta

Uudet ohjeet lääketurvallisuudesta imettäville äideille Oletko huolissasi imetyksestä, kun käytät tiettyjä lääkkeitä? Hyviä uutisia:Pediatrics -lehden syyskuun 2013 numerossa , American Academy of Pediatrics (AAP) jakaa tarkistetut ohjeet lääkkeiden siirtymisestä äidinmaitoon, mikä löysää suurelta osin imettävien äitien lääketurvallisuutta koskevia "sääntöjä". AAP sanoo:"Monien äitien on epäasianmukaisesti neuvottu lopettamaan imetys tai välttämään välttämättömien lääkkeiden ottamista, koska he pelkäävät haittavaikutuksia vauvoilleen. Tämä varovainen lähestymistapa voi olla monissa tapauksissa tarpeeton, koska vain pieni osa lääkkeistä on vasta-aiheisia imetyksen aikana. äideille tai niihin liittyy haitallisia vaikutuksia heidän vauvoilleen."

Yhteenveto AAP:n uusimmista neuvoista:

• Useimmissa tapauksissa vauvan imettämisen hyödyt ovat suuremmat kuin useimpien lääkkeiden ottamiseen liittyvät tyypillisesti pienet riskit, mutta naisten on silti neuvoteltava lääkärin kanssa riskien ja hyödyn punnitsemiseksi ennen käsikauppa- tai reseptilääkkeiden ottamista.
• Lääkäreiden ja imettävien äitien tulee hakea LactMed-nimistä tietokannasta uusimmat ja kattavimmat saatavilla olevat tiedot tiettyjen lääkkeiden turvallisuudesta. Esimerkiksi haku "Advil" näyttää viimeisimmät tutkimukset ja tiedot rintamaidon kautta kulkeutuneista lääkemääristä, kaikista tunnetuista vaikutuksista rintaruokittujen imeväisten terveyteen ja kehitykseen (mukaan lukien lyhytaikaiset sivuvaikutukset) ja kaikista vaihtoehtoisista lääkkeistä. äidin pitäisi harkita. Huomautus:LactMed-tietokanta on täynnä lääketieteellistä ammattikieltä ja tilastoja, joten sinun tulee tarkistaa tiedot lääkärisi kanssa ennen lääkkeiden käyttöä.
• Vaikka lääke katsottaisiin turvalliseksi, imettäviä äitejä kehotetaan usein ottamaan pienin mahdollinen annos mahdollisimman lyhyen ajan, jotta vauvan altistuminen rintamaidon kautta kulkeutuville lääkkeille rajoitetaan.

FDA työskentelee parhaillaan kattavan uuden lääkemerkinnän parissa imettäville äideille. Aiemmin useimmat lääkemerkinnät kehottivat naisia ​​joko lopettamaan imetyksen tai lopettamaan lääkkeen käytön. Uusien merkintäsääntöjen mukaan "Imetys" -osiossa esitetään yhteenveto imetykseen liittyvistä riskeistä ja näkökohdista.

AAP-neuvoja tietyistä lääkkeistä Vaikka AAP ensisijaisesti lieventää ohjeitaan ja ohjaa potilaita ja lääkäreitä LactMed-tietokantaan saadakseen viimeisimmät tiedot, AAP:n syyskuun 2013 raportissa todetaan, että ihmisten tulee jatkossakin olla varovaisia ​​joidenkin lääkkeiden kanssa:

• Ahdistuneisuuslääkkeet, masennuslääkkeet ja mielialan stabiloijat – Tietoa näiden lääkkeiden pitkäaikaisvaikutuksista on vielä rajallisesti, eikä tietoja ole saatavilla jopa kolmannesta mielenterveyslääkkeistä, joten niitä tulee käyttää varoen. (Lääkkeitä, jotka ovat ilmaantuneet "kliinisesti merkittävinä" määrinä rintaruokittujen imeväisten verenkierrossa, ovat bupropioni, diatsepaami, flueksotiini, sitalopraami, litium, lamotrigiini ja venlafaksiini.)
• Tupakoinnin vieroituslääkkeet – Nikotiinipurukumi tai imeskelytabletit ovat suositeltavia tupakoinnin lopettamisen apuvälineitä, kunhan käytetyssä hoidossa määrätty nikotiinitaso on pienempi kuin äidin polttamien savukkeiden määrä. FDA ei suosittele bupropionin (tuotenimet sisältävät Aplenzin, Wellbutrin ja Zyban) ja varenikliinin (tuotenimi Chantix) käyttöä imettävillä naisilla.
• Huumauskipulääkkeet – Ole varovainen kodeiinin ja hydrokodonin kanssa ja tarkkaile mahdollisia vaikutuksia imettävään äitiin tai vauvaan. Oksikodonia, pentatsosiinia, propoksifeeniä ja meperideeniä ei suositella imettäville äideille. Jotkut muut huumeet ovat hyväksyttäviä, mutta niitä tulee käyttää pienimmällä annoksella lyhimmän ajan. Tarkista LactMed-tietokannasta lisätietoja kipulääkkeiden turvallisuudesta.
• Muut kuin huumeet kipulääkkeet – Kun reseptivapaat kipulääkkeet ovat riittäviä kivun hallintaan, ibuprofeeni (tuotenimet ovat Advil, Midol, Motrin) ja asetaminofeeni (tuotenimi Tylenol) ovat hyväksyttäviä. Pienet aspiriiniannokset voivat myös olla hyväksyttäviä. Muista NSAID-kipulääkkeistä on kuitenkin vain vähän tietoa, joten FDA ei suosittele niiden käyttöä imettäville naisille.
• Galaktogogit (imetyksen stimuloimiseen käytettävät aineet, usein keskosten äideillä tai adoptioäideillä, jotka haluavat imettää) – Näillä on rajallinen rooli naisten imetyksen auttamisessa, eikä niiden vaikutuksia imettäviin imeväisiin ole tutkittu perusteellisesti. AAP neuvoo ottamaan yhteyttä imetysasiantuntijaan näiden lääkkeiden käytön sijaan.
• Yrttituotteet ja ravintolisät – Seuraavien yrttien käyttöä ei suositella:kava, yohimbe, kamomilla, musta cohosh, blue cohosh, chastetree, echinacea, ginseng, gingko, Hypericum (mäkikuisma) ja valerian. Vitamiinit ja rautalisät ovat turvallisia useimmille imettäville äideille, kunhan suositeltuja päiväannoksia ei ylitetä, mutta muiden ravintolisien käyttö ei välttämättä ole turvallista, koska tiettyjä vitamiineja ja kivennäisaineita on mahdollista "yliannostella".
• Radiofarmaseuttiset aineet (diagnostiset kuvantamisaineet) – Jos mahdollista, elektiivisiä diagnostisia kuvantamistoimenpiteitä tulee lykätä, kunnes nainen ei enää imetä. Pyydä lisätietoja radiologilta.
• Onkologiset lääkkeet (syövänhoitolääkkeet) – Syövän hoito saattaa vaatia useita hoitoja, jotka estävät naisia ​​imettämästä. Pyydä lisätietoja onkologilta tai erikoislääkäriltä.

Yksi tärkeä sääntö ei ole muuttunut:Imettävien naisten tulee neuvotella lääkärinsä kanssa ennen kuin he käyttävät uudentyyppisiä resepti- tai käsikauppalääkkeitä, yrttejä tai ravintolisää. AAP-raportissa todetaan, että useimmat äitien rokotteet ovat turvallisia imettäville äideille ja heidän vauvoilleen, mutta naisten tulee silti tarkistaa lääkärinsä kanssa ennen rokottamista.

Näiden uusien AAP-ohjeiden ensisijaisena tavoitteena on välttää tarpeettomia rajoituksia imettämiselle naisille, jotka haluavat tehdä niin. Säilytä avoimia viestintäyhteyksiä lääkärisi kanssa lääkkeiden käytön suhteen, ja useimmissa tapauksissa vauva viihtyy rintamaidon vaikeasti voitettavien vasta-aineiden ja ravintoaineiden ansiosta.