Uudet suositukset lääketurvallisuudesta imettävillä äideillä

Uudet suositukset lääketurvallisuudesta imettävillä äideillä

Oroatko imettämisestä tiettyjen lääkkeiden käytön aikana? Hyvää uutista: syyskuussa 2013 Pediatrics-lehdessä julkaistussa numerossa Amerikan lastenläkäriyhdistys (AAP) julkaisee päivitetyt suosituksensa lääkkeiden siirtymästä rintamaitoon, merkittävästi helpottaen "sääntöjä" lääketurvallisuudesta imettävillä äideillä. AAP sanoo: "Monet äidit saavat virheellisesti neuvoa lopettaa imettäminen tai välttää kaikkia välttämättömiä lääkkeitä pelosta haitallisten vaikutusten lapsilleen. Tämä varovainen lähestymistapa on monissa tapauksissa tarpeeton, sillä vain pieni osa lääkkeistä on kiellettyä imettävillä äideillä tai liittyy haitallisiin vaikutuksiin imettävien vauvoissa."

Yhteenveto AAP:n uusimmista suosituksista:

  • Useimmissa tapauksissa imettämisen hyödyt overoivat lääkkeiden tyypillisesti minimaaliset riskit, mutta naisten tulisi silti konsultoida lääkärinsä arvioidakseen riskit ja hyödyt ennen mitään reseptivapaiden tai reseptilääkkeiden ottamista.
  • Lääkärit ja imettävät äidit tulisi viitata hakukelpoiseen tietokantaan nimeltä LactMed saadakseen ajantasaisimman ja kattavin tiedon tiettyjen lääkkeiden turvallisuudesta. Esimerkiksi haku "Advil" näyttää viimeisimmät tutkimukset ja tiedot lääkkeestä, joka kulkee rintamaitoon, mahdollisista vaikutuksista imettävien vauvojen terveyteen ja kehitykseen (mukaan lukien lyhytaikaiset sivuvaikutukset) sekä vaihtoehtoisista lääkkeistä, joita äiti voisi harkita. Huomio: LactMed-tietokanta on täynnä lääketieteellistä sanastoa ja tilastoja, joten sinun tulisi tarkistaa tiedot lääkärisi kanssa ennen lääkkeiden ottamista.
  • Vaikka lääke pidetään turvallisena, imettäville äideille usein suositellaan ottamaan mahdollisimman matala annos mahdollisimman lyhyeksi ajaksi rajoittaakseen vauvan altistumista rintamaitoon kulkeville lääkkeille.

FDA (ravinto- ja lääkevirasto) työskentelee tällä hetkellä kattavien uusien lääkemerkintöjen kanssa imettävillä äideille. Aiemmin useimmat lääkemerkinnät neuvoivat naisia joko lopettamaan imettämisen tai lääkkeen käytön. Uusien merkintäsääntöjen alla osio nimeltä "Laktatio" tiivistää riskit ja huomioon otettavat seikat, jotka ovat spesifisiä imettämiselle.

AAP:n neuvoja tiettyihin lääkkeisiin

Vaikka AAP pääasiassa raivostaa ohjeitaan ja ohjaa potilaat ja lääkärit LactMed-tietokantaan uusimpaan tietoon, AAP:n syyskuun 2013 raportti mainitsee, että joidenkin lääketyyppien kanssa on yhä varovaisuutta:

  • Ängityslääkkeet, antidepressiiviset ja mielentilan vakaantajat – näiden lääkkeiden pitkäaikaisvaikutuksista on edelleen rajoitettu tietoa, ja dataa ei ole saatavilla jopa kolmannekselle mielenterveyslääkkeistä, joten niitä tulisi käyttää varovasti. (Lääkkeet, jotka on havaittu "klisesti merkittävissä" pitoisuuksissa imettävien vauvojen verenkierrossa: bupropioni, diazepami, flukseetiini, sitalopraami, litium, lamotrigiini ja venlafaksiini.)
  • Tupakottumisen lääkkeet – Nikotiinipurukumi tai -pastillit ovat suositeltu tupakottumisen apuväline, kunhan reseptöity nikotiinipitoisuus on alempi kuin äidin polttavien sikaareiden nikotiinipitoisuus. FDA:eI suosittele bupropionia (tuotenimet: Aplenzin, Wellbutrin, Zyban) tai varenikliinia (tuotenimi Chantix) imettävillä naisilla.
  • Narkootiset kivunlääkkeet – Ole varovainen kodeiinilla ja hydrokodeeinilla, seuraa mahdollisia vaikutuksia imettävään äitiin tai vauvaan. Oxykodeiini, pentatsoziini, propoksyfeeni ja meperidiini eivät suositella imettävillä äideillä. Jotkut muut narkootit ovat kelvollisia, mutta niiden tulisi käyttää mahdollisimman matalalla annoksella ja mahdollisimman lyhyeksi ajaksi. Tarkista LactMed-tietokanta lisätietoja kivunlääkkeiden turvallisuudesta.
  • Ei-narkootiset kivunlääkkeet – Kun ilman reseptiä saatavat kivunlääkkeet riittävät, ibuprofeeni (tuotenimet: Advil, Midol, Motrin) ja parasetamoli (tuotenimi: Tylenol) ovat kelvollisia. Matala annos asetylsalicyyliaappoa (aspiini) voi olla myös kelvollinen. Muiden NSAID-kivunlääkkeiden osalta dataa on rajoitetusti, joten FDA:eI suosittele niiden käyttöä imettävillä naisilla.
  • Galaktogogit (aineita, jotka stimuloivat maitotuotantoa, usein ennenaikaisiin syntyneiden vauvojen äideillä tai adoptioivat äidit, jotka haluavat imettää) – Niillä on rajoitettu rooli maitotuotannon käynnistämisessä, ja niiden vaikutuksia imettäviin vauvoihin ei ole kattavasti tutkittu. AAP suosittelee konsultoimaan laktatioterapeuttia apua varten sen sijaan, että käytetään näitä lääkkeitä.
  • Yrttivalmisteet ja ravintoainevalmisteet – Seuraavien yrttien käyttöä ei suositella: kava, yohimbe, kamomilla, mustakoippua, sinikoippua, kastanja, ekineesia, ginseng, ginkgo, Hypericum (johanneksensiemen), ja valeriana. Vitamiinit ja rautavalmisteet ovat turvallisia useimmille imettävillä äideille, kun suositeltuja päivittäisiä annoksia ei ylitetä, mutta muiden ravintolisävalmisteiden käyttö ei välttämättä ole turvallista, koska tiettyjen vitamiinien ja mineraalien "yliannostelu" on mahdollista.
  • Radiofarmaka (kuvausaineet) – Jos mahdollista, valinnaiset kuvausmenetelmät tulisi viivyttää, kunnes nainen ei enää imetä. Konsultoi radiologi lisätietoja varten.
  • Syöpälääkkeet – Syövän hoito voi vaatia useita terapioita, jotka estävät naiset imettämästä. Konsultoi onkologi tai erikoisluoja lisätietoja varten.

Yksi merkittävä sääntö ei ole muuttunut: Imettävät naiset tulisi konsultoida lääkärinsä ennen mitään uuden tyyppistä reseptilääkkeen, ilman reseptiä saatavan lääkkeen, yrttivalmisteen tai ravintoainevalmisteen ottamista. AAP:n raportin mukaan useimmat äitien rokotukset ovat turvallisia imettävillä äideillä ja heidän vauvoillansa, mutta naisten tulisi silti tarkistaa lääkäriltään ennen rokotuksia.

Näiden uusien AAP-suositusten ensisijainen tavoite on välttää tarpeeton rajoitus imettämisestä naisille, jotka haluavat sitä. Pidä avoimet viestintäkanavat lääkärisi kanssa lääkkeiden käytön suhteen, ja useimmissa tapauksissa vauvasi menestyy rintamaiton vaikeasti voitettavien antien ja ravinteiden ansiosta.

Previous:

Next: