• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Dolikefalia: Mitä sinun tulisi tietää

On yleistä, että vauvojen päät näyttävät hieman muotoheikkoilta synnytyksen jälkeen ja jopa ensimmäisten viikkojen aikana. Tämä johtuu siitä, että vauvojen päät on tarkoitettu muovautuviksi, jotta ne sopeutuvat moniin muutoksiin, jotka tapahtuvat raskauksen, synnytyksen ja elämän ensimmäisen vuoden aikana. Yleensä tämä muotoheikkous on minimaalista ja paranee itsestään.

Mutta mitä tapahtuu, jos vauvan pää on vakavammin muotoheikko? Onko tämä ongelma? Jos vauvan kalu näyttää pidentyneeltä, he saattavat saada diagnoosin nimeltä dolikefalia (myös skapokefalia tunnettu). Jos tämä on sinun tapauksesi, sinulla saattaa olla monta kysymystä tästä tilasta, mitä se tarkoittaa vauvalle ja mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla.

Mikä on dolikefalia?

Dolikefalia viittaa vauvan pään pidentymiseen, joka on yleisin seuraus syntymän jälkeisestä asennosta. Se on yleensä, vaikka ei yksinomaan, seuraus pitkästä viipyvästä neonataalinen intensivahoito-osastolla (NICU).

Vauvojen päät koostuvat useista pehmeistä levyistä, jotka eivät ole vielä täysin kasautuneet syntymän aikana – tämä joustavuus auttaa vauvoja kuljemaan helpommin synnytystien läpi ja mahdollistaa nopean aivokasvun, joka tapahtuu vauvan ensimmäisten 12 kuukauden aikana.

Yhdysvaltain lastenlääketieteen akatemian (AAP) mukaan muotoheikot päät ja kaluomuodostelmat esiintyvät noin 20 % tapauksissa synnytyksen aikana tai vauvan asennon seurauksena vatsassa. Mutta useimmiten nämä tapahtuvat synnytyksen jälkeen – ensimmäisten 4–12 viikon sisällä, kun vauvat viettävät paljon aikaa tasaisella pinnalla ja ovat vähemmän liikkuvia.

Syyt

Dolikefalialla on kaksi ensisijaista syytä: kraniosynostosi tai asennotus.

Kraniosynostosi

Vauvojen kaluluiden välissä on tilaa, joka on täytetty joustavaa ainetta, jota kutsutaan suutuksiksi. Koska suutukset ovat nestemäisiä, ne mahdollistavat aivojen kasvun ja kehittymisen.

Kraniosynostosi on syntyysvikka, jossa vauvan kaluluidet kasautuvat aikaisin ennen kuin aivot ovat täysin kehittyneet. Lasten, joilla on kraniosynostosi, aivot lopettavat kasvun siinä kalun osassa, joka on sulkeutunut liian nopeasti, kun aivojen muut osat kasvavat edelleen. Kun tämä tapahtuu, kalu muotoutuu epänormaaliksi.

Vaikka kraniosynostosia on useita tyyppejä, sagittaalisynostosi on yleisimmin linkitetty dolikefaliaan. Sagittaalisynostosi on sagittaalisuutuksen aikainen sulkeutuminen, joka kulkee vauvan pään huuppokohdasta pehmeän kohdan lähellä takaa päin. Sagittaalisuutuksen yleensä alkaa sulkeutua vasta myöhemmässä iässä, noin 21–30-vuotiaana.

Pitkäaikainen sivu- tai vatsa-asennotus

Joissain tapauksissa dolikefaliaa kutsutaan välittömästi "NICU-kefaliaksi", se voi vaikuttaa ennenaikaisiin vauvoihin, jotka ovat viettäneet aikaa NICU:lla. Yhdysvaltain kansallinen lääketieteen kirjasto selittää, että useimmat dolikefalia-tapaukset esiintyvät ennenaikaisissa vauvoissa, jotka syntyvät alle 32 viikon raskauden jälkeen, ja koska näitä vauvoita yleensä asetetaan sivu- tai vatsa-asentoon (eli vatsalle) NICU:ssa.

Nämä asennot käytetään suojaamaan ennenaikaisten vauvojen terveyttä – mukaan lukien reflun, apnean ja bradykardian riskin vähentäminen – mutta valitettavasti ne voivat johtaa dolikefaliaan. Joissain tapauksissa dolikefalia paranee kotiinpaluun mennessä, mutta toisissa tapauksissa se jää, ja vauvat kotiutetaan sairaalasta dolikefalian kanssa.

Riskitekijät

Dolikefalia voi kehittyä muuten normaalisti kehittyvässä kalussa, kun vauva viettää liikaa aikaa tietyissä asennoissa. Vaikka jotkut tutkimukset viittaavat geneettisten tekijöiden linkittyvän kraniosynostosiin liittyvään dolikefaliaan, tilan todellinen etiologia ei ole vielä täysin ymmärretty.

Komplikaatiot

AAP:n mukaan useimmat muotoheikoista vauvan päistä tai kaluomuodostelmista eivät ole vakavia eivätkä vaikuta vauvan terveyteen tai hyvinvointiin. "Asennosta johtuvat kaluomuodostelmat eivät vaikuta aivokasvuun tai älylliseen kehitykseen," kirjoittaa AAP. "Ne ovat puhtaasti kosmeettisia, ja suurin osa ei vaadi leikkausta."

Kuitenkin joissain vakavissa dolikefalia-tapauksissa tilanne voi olla vakavampi ja saattaa vaikuttaa vauvan terveyteen ja kehitykseen. Yhdysvaltain kansallisen lääketieteen kirjasto mukaan: "Dolikefalian pitkäaikaiset seuraukset eivät ole täysin tunnettuja, mutta se on korreloinut viivästyneiden ulostulotaitojen, selän venyttimien ja skapulan vetäjien jänkyyden sekä motooristen asymmetrien kehittymisen kanssa."

Merkittävämpä muotoheikkous voi myös vaikuttaa persoonan itsetuntoon ja luottamukseen aikuistuen. Vauva-iän leikkaus voi parantaa pään muotoa ja estää psykologisia ongelmia, joita vakava kosmeettinen huoli voi aiheuttaa.

Jos olet huolissasi siitä, että vauvallasi saattaa olla vakava dolikefalia, joka saattaa johtaa kehityksellisiin, terveys- tai psykologisiin ongelmiin, sinun tulisi puhua lastenlääkäriin. He ilmoittavat, tarvitaanko testejä – kuten CAT-skannaus – ymmärtääksesi paremmin, miten dolikefalia saattaa vaikuttaa vauvaasi, ja tarvitaanko erityisiä interventioita.

Hoito

Joissain lievissä dolikefalia-tapauksissa ja muissa muotoheikoissa kaluissa ei tarvita hoitoa, sillä ne paranevat yleensä vauvan kasvaessa. Keskivaikeiden tai vakavien kaluomuodostelmien tapauksissa terapiat ja muut interventiot voivat olla tarpeen. Tämä on jotain, mitä lääkäri keskustelee sinun kanssa, koska näiden interventioiden tarve on tapauskohtaista.

AAP:n mukaan muotoheikoille päille ja asennosta johtuville kaluomuodostelmille on kolme pääinterventiota: fyysioterapia, kypäräterapia ja leikkaus.

Fyysioterapia

Lasten fyysioterapeutti voi olla hyödyllinen navigoidessasi dolikefalian kanssa. He voivat etsiä mahdollisia kehityksellisiä viivästymiä, joita vauvasi saattaa kokea, ja tarjota venytys- ja asennusharjoituksia, joita voit tehdä kodissa vauvasi kanssa.

Kypäräterapia

Joillakin muotoheikoilla päillä olevilla vauvoilla voi olla hyötyä muotoilevasta kypärästä. Tämä suositellaan usein, kun vauvan pää ei saavuta terveellistä muotoa 5–6 kuukauden iässä. Erikoisen on sovitettava muotoilevat kypärät.

Leikkaus

Vakavammissa tapauksissa leikkaus on tarpeen. Tämä pätee vakavempiin sagittaalikraniosynostosi-tapauksiin. Leikkauksen aikana vaikuttanut suutuks poistetaan korjatakseen vauvan pään muoto. Ideaalisesti leikkaus toteutetaan elämän alkupuolisissa kuukausissa optimaalisille tuloksille.

Kotona tehtäviä hoitotoimet

Erikoishoidon lisäksi on käytäntöjä, joita voit ottaa käyttöön kotona auttaaksesi vauvan kalua saavuttamaan optimaalisen muodon.

Tässä on muutamia, joita AAP suosittelee kotiin kokeiltavaksi:

• Vaihtele vauvan asentoa ja älä jätä heitä yhteen asentoon liian kauaksi, erityisesti niihin, jotka asettavat paineita heidän päänsä päälle. Esimerkiksi älä jätä vauvaa liian pitkään autoturvaistuihin, hyppyistuihin tai vauvan keinuun.
• Anna vauvalle liikkuamisen mahdollisuuksia. Vatsa-aika on tähän erinomainen, ja vauvoilla, joilla on kaluomuodostelmia, saattaa tarvita enemmän vatsa-aikaa kuin muut. Vatsa-aika mahdollistaa vauvan kaulan, pään, selän, hartioiden, lanteiden ja käsien liikuttamisen luonnollisissa ja hyödyllisissä tavoissa. Jos vauva vastustaa, voit aloittaa pienellä ja edetä pidempiin vatsa-aika jaksoihin.
• Vaihda kämmentä ruokkiessasi vauvaa auttaaksesi vauvan pään kasvamaan oikeaan muotoon.
• Vaihda sängyn osaa, johon laitat vauvan. Vaikka vauvat tulisi aina laittaa nukkumaan selkäasennossa, voit vaihtaa paikkaa, johon laitat heitä sängyssä uneen.

Verywellin sana

Hoivaa vauvaa, jolla on minkäänlainen epänormaalisuus, voi olla stressaavaa. Sinulla saattaa olla pelkoja tulevaisuudesta, ja et ehkä tiedä, miten käsitellä tätä tässä ja nyt. Muista, että kaikki huolesi ovat perusteellisia. Älä pelkää ottaa yhteyttä lastenneuvolalääkäriin tai muihin terveyshuoltoalan ammattilaisiin kysymyksillä.

Se voi olla hyödyllistä ottaa yhteyttä muihin vanhempiin, jotka ovat käyneet läpi samankaltaisia kokemuksia verkkoryhmien tai fyysisissä tukiryhmissä kautta. Eniten kaikkea, tiedä, ettei ole yksin, ja selviäydyt tästä.