¿Cuánto dura el embarazo? Semanas, trimestres y la realidad de la fecha probable de parto
Un embarazo «a término» se define como 39 semanas 0 días hasta 40 semanas 6 días. Pero el método de conteo confunde a todos. Aquí tienes la claridad.
📅 Los dos relojes
| Método | Punto de partida | Duración | Usado por |
|---|---|---|---|
| Edad gestacional (EG) | Primer día de la última menstruación (FUM) | 40 semanas (280 días) | Todo control clínico, FPP, investigación |
| Edad fecundación / concepción | Día de ovulación/fecundación | 38 semanas (266 días) | Embriología, datación FIV |
EG = Edad concepción + 2 semanas. Las «primeras dos semanas» de EG ocurren antes de estar embarazada (menstruación → fase folicular).
📆 Desglose de trimestres (por EG)
- 1er trimestre: 0–13 sem 6 días. Organogénesis. Mayor riesgo aborto. Náuseas/fatiga pico.
- 2º trimestre: 14–27 sem 6 días. «Trimestre dorado». Eco morfológica (18–22 sem). Movimientos fetales. Test glucosa (24–28 sem).
- 3er trimestre: 28 sem → Parto. Crecimiento rápido. Maduración pulmonar. Estreptococo B (36–37 sem). Visitas semanales → 36 sem.
🎯 Definiciones de término (ACOG/SMFM 2013 — Críticas para manejo)
- Pretermino tardío: 37s0d – 38s6d. Mayor riesgo respiratorio/alimentación/ictericia que término completo.
- Término completo: 39s0d – 40s6d. Ventana óptima para parto si no hay indicación médica.
- Postérmino temprano: 41s0d – 41s6d. Riesgo muerte fetal aumentado. Se ofrece inducción.
- Postérmino: ≥ 42s0d. Riesgo significativo. Inducción recomendada.
📏 Precisión de la FPP
- Basada en FUM: ±2 semanas (asume ciclo 28 días, ovulación día 14).
- Ecografía temprana (<14 sem): ±5–7 días. Estándar de oro. Recalcula FPP si discrepancia >5–7 días.
- FIV: Exacta (fecha transferencia + edad embrión).
Solo 4–5 % paren en la FPP. 80 % paren entre 37–41 semanas. «Mes probable» es más honesto.
🩺 Hitos clave
- Viabilidad: ~23–24 sem (supervivencia posible con cuidados intensivos).
- Corticoides: 24–34 sem si parto pretérmino probable (maduración pulmonar).
- Estreptococo B: 36–37 sem. Antibióticos IV en parto si +.
- Anti-D (Rhogam): 28 sem + parto (si Rh-).
El embarazo no es una cuenta atrás de 9 meses desde una fecha mágica. Es un continuo fisiológico de 40 semanas (EG). Confía en la datación ecográfica. Prepárate para una ventana, no un día.
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