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Visión general y preguntas frecuentes sobre el parto por cesárea

Un parto por cesárea (o cesárea) es el nacimiento de un bebé a través de un corte en tu abdomen y útero. Tu proveedor de salud puede recomendar este enfoque para protegerte a ti y a tu bebé.

Aquí tienes las respuestas a algunas preguntas comunes sobre la cesárea.

¿Cuándo y por qué podría tener un parto por cesárea?

Una cesárea puede hacerse antes del trabajo de parto (electiva) o durante el trabajo de parto (emergencia), dependiendo de la razón.

• Tu cuello uterino no se dilata completamente y el trabajo de parto deja de progresar.
• Tu bebé es demasiado grande o no está posicionado de forma que quepa por tu pelvis.
• Tu bebé está en sufrimiento fetal (no tolera bien el trabajo de parto).
• Estás esperando más de un bebé (gemelos o trillizos) y tus bebés están en posiciones difíciles para el parto.
• Tu bebé está en posición de nalgas (pies o nalgas primero) o transversal (de lado).
• Tienes una condición médica grave.
• Tienes lesiones de herpes activas en tus genitales que hacen que el parto vaginal sea inseguro para tu bebé.
• En algunos casos si has tenido una cesárea previa con incisión vertical en tu útero que impide cirugía uterina o el tipo de incisión previa es desconocido.

¿Cómo se realiza una cesárea?

Primero, generalmente se inicia una vía intravenosa en la madre para ofrecer medicamentos y líquidos según se necesiten durante la cirugía. Se pueden usar dos tipos de anestesia:

Anestesia epidural/espinal adormece tu vientre y piernas pero te permite estar despierta durante el nacimiento. La mayoría de hospitales permiten que tu pareja o persona de apoyo esté en el quirófano contigo. También podrás amamantar y acunar a tu bebé piel con piel poco después del nacimiento. En algunos hospitales, tú o tu pareja podéis poner a vuestro bebé piel con piel en el quirófano o en la sala de recuperación.

Anestesia general, de acción rápida, duerme a la madre durante el nacimiento y solo se usa en emergencias. En esta situación, tu pareja o persona de apoyo no podrá estar en el quirófano pero normalmente puede sostener al bebé muy pronto después del nacimiento.

Después de que la anestesia hace efecto, el médico hace un corte, generalmente bajo a través del vientre justo por encima de la línea del vello púbico. Tras sacar al bebé a través de la abertura, el médico retira la placenta y cierra el corte con puntos.

¿Cuáles son los riesgos de un parto por cesárea?

El parto vaginal es la opción más segura y fácil para la mayoría de las mujeres. Un parto por cesárea es una cirugía mayor y conlleva más riesgos y problemas de recuperación.

Con un parto vaginal, las madres:

• tienen menos probabilidad de infección
• evitan dolor quirúrgico, tienen un tiempo de recuperación más corto, y son menos propensas a experimentar dolor continuo
• pueden tener más personas de apoyo en el nacimiento
• tienen una estancia hospitalaria más corta
• tienen menos riesgo de sangrado excesivo, histerectomía (extirpación del útero) o daño a órganos o tejidos (estos eventos son raros, pero más probables con cesárea)
• tienen menos riesgo de muerte (esto es muy raro, pero más probable con cesárea)

Con un parto vaginal, los bebés tienen:

• menos probabilidad de dificultades respiratorias
• menos probabilidad de ser admitidos en la unidad de cuidados especiales, lo que te separa de tu bebé
• menos probabilidad de que les corten la piel; la cesárea es una cirugía y esto puede ocurrir

Habla con tu proveedor de salud sobre dónde, cuándo y cómo dar a luz a tu bebé. Si temes un trabajo de parto largo y doloroso, puede que quieras considerar tener apoyo adicional. Esto podría ser una doula, que puede brindar apoyo a ambos, incluido apoyo para manejar el dolor durante el trabajo de parto. Los medicamentos también están disponibles durante el trabajo de parto si los necesitas.

En tus preferencias de parto, incluye tus pensamientos y sentimientos sobre tus elecciones relacionadas con las cesáreas. Habla con tu proveedor de salud sobre tus opciones para el control del dolor durante el trabajo de parto.

¿Qué sucede después de una cesárea?

• La medicación para el dolor te ayudará a moverte más fácilmente. Probablemente la necesites varios días. Pídela cuando la necesites. Evita medicamentos con codeína.
• Tendrás una vía intravenosa en el brazo hasta que bebas bien por tu cuenta.
• Tendrás un catéter (un tubo en tu vejiga para drenar la orina) hasta que puedas levantarte para ir al baño.
• Te levantarás de la cama dentro de las 24 horas después del nacimiento y necesitarás ayuda las primeras veces que te levantes.
• Si tuviste grapas, necesitarán ser removidas. Si tienes suturas (puntos), generalmente se disuelven solas. Si tienes pequeñas tiras adhesivas a lo largo de la incisión y no se caen dentro de una semana, retíralas con cuidado.
• Puedes ducharte o bañarte como desees.

¿Qué pasa con la lactancia después de una cesárea?

Iniciar la lactancia puede ser un poco más desafiante, dependiendo del tipo de anestesia que te hayan dado. También necesitarás experimentar para encontrar la posición más cómoda para amamantar. Si sostienes al bebé sobre tu abdomen, usa un cojín pequeño para proteger tu incisión y mantenerte cómoda. Algunas mujeres encuentran que acostarse de lado funciona mejor.

La posición de lado funciona mejor si tienes a alguien que ayude a que el bebé agarre el pecho. La posición bajo el brazo (fútbol) también puede funcionar para ti y tu bebé. Para más información sobre lactancia después de una cesárea, consulta HealthLink BC: Lactancia después de una cesárea.

¿Cuánto tiempo lleva recuperarse?

La mayoría de las mujeres van a casa tres a cinco días después de una cesárea, pero la recuperación completa puede tomar seis semanas o más. Las mujeres que tienen partos vaginales generalmente van a casa en uno o dos días y vuelven a sus actividades normales en una o dos semanas. Antes de irte a casa, una enfermera te dirá cómo cuidarte, qué esperar durante la recuperación y cuándo llamar al médico.

¿Necesitaré ayuda en casa?

Sí. Pide apoyo a familiares y amigos, especialmente con el cuidado de otros niños en casa y las tareas domésticas. Si intentas volver a tus actividades habituales demasiado pronto, retrasarás tu recuperación.

• No levantes nada que pese más que tu bebé recién nacido.
• Si tienes niños pequeños, siéntate y haz que suban a tu regazo.
• Necesitas sanar de una cirugía mayor además del nacimiento de tu bebé.
• Puedes volver a conducir cuando te sientas lo suficientemente bien, puedas girar para mirar a cada lado y puedas usar los pedales rápidamente en una emergencia, similar a antes de estar embarazada.
• Comer alimentos saludables y beber muchos líquidos te ayudará a sanar.

La mayoría de las mujeres que han tenido una cesárea pueden tener un parto vaginal en su próximo embarazo.

Deberías planear un parto vaginal si:

• tu embarazo es normal
• la razón por la que tuviste una cesárea antes ya no aplica
• la incisión que tuviste antes es transversal en tu útero, no vertical
• tu hospital tiene acceso oportuno para hacer una cesárea si es necesario

Tu proveedor de cuidados revisará contigo cuáles son tus riesgos específicos. La preocupación con un parto vaginal después de una cesárea es que la cicatriz en el útero pueda separarse durante el trabajo de parto y causar sangrado. Esta es una complicación rara pero tu equipo de salud te vigilará de cerca por cualquier señal, como dolor abdominal constante durante el trabajo de parto, sangrado vaginal abundante, mareos o desmayos.

Visita el sitio web "El Poder de Pujar" para aprender más sobre partos vaginales después de cesárea en BC: https://www.powertopush.ca/

Puedes tener muchas emociones contradictorias después de una cesárea. Algunos padres se sienten angustiados por no haber tenido un parto vaginal. Otros se alivian de tener un bebé saludable. La mejor forma de lidiar con tus sentimientos es hablar abiertamente con alguien en quien confíes.

Recursos y enlaces:

HealthLink BC: Trabajo de parto y parto
HealthLink BC: Cesárea
HealthLink BC: Parto vaginal después de cesárea (VBAC)
HealthLink BC: Parto: Razones para parto por cesárea
HealthLink BC: Lactancia después de una cesárea