Cómo es realmente la primera semana con un recién nacido

Era nuestro primer día completo en casa con nuestro hijo de 3 días, Noah. A las 7 p. m., él estaba durmiendo en su moisés y yo estaba descansando cuando llamó nuestro pediatra. Los resultados de los análisis de sangre revelaron que Noah tenía ictericia y necesitaba tratamiento. En el hospital. Ahora mismo.

Pasamos esa noche y la mayor parte del día siguiente en el hospital:yo en un catre, mi esposo en una silla chirriante y Noah en un isolette, un pequeño bloqueador sobre sus ojos, disfrutando de la luz ultravioleta que ayudaría a su cuerpo a luchar. las toxinas de esta enfermedad común de los recién nacidos. Desearía haber tenido la perspectiva de ver que la ictericia sería un problema pasajero, es altamente curable, pero incluso una vez que estuvimos en casa, la experiencia me dejó destrozado emocionalmente. Luché por establecer una rutina.

Sentirse mal es solo parte de la experiencia posparto. "Esos primeros días son una mezcla compleja de cambios físicos, psicológicos y sociales", dice Leena Mittal, M.D., directora del Servicio de Consulta de Psiquiatría Reproductiva del Brigham and Women's Hospital, en Boston.

Aquí le mostramos cómo sortear con gracia los obstáculos que se avecinan.

Día 1

Tu cuerpo está en estado de shock por el parto.

La mayoría de las futuras mamás primerizas pasan tanto tiempo obsesionadas con el parto que las luchas de recuperación no están en su radar.

"No me di cuenta de que sería tan traumático", dice Sarah Camacho, madre de dos hijos en Denver, que recuerda muchas molestias "allá abajo" de su parto vaginal. "Tenía que usar una botella con atomizador cada vez que iba al baño para aliviar el dolor de los puntos y me sentía magullado. No podía sentarme sin una almohada de donut. Incluso caminar era agotador".

Si da a luz por vía vaginal, va a sentir mucho dolor:un bebé del tamaño de un jamón de Virginia acaba de salir de un lugar muy pequeño. Aplique hielo en el área durante las primeras 24 horas y luego tome baños tibios frecuentes para suavizar los puntos y evitar que se sientan apretados, dice Laura Riley, M.D., una American Baby miembro del consejo asesor y autor de You and Your Baby:Pregnancy .

¿Las buenas noticias? "Debido a que fluye mucha sangre a la vagina, el área se cura rápidamente, en cuestión de días", dice ella.

Para los partos por cesárea, los analgésicos (de venta libre o recetados) pueden aliviar el dolor y la tensión en el lugar de la incisión.

"Es importante que tome suficientes medicamentos durante la primera semana para que se sienta lo suficientemente bien como para moverse, que es lo que fomenta la recuperación", explica el Dr. Riley. Su incisión de cesárea tardará de cuatro a seis semanas en sanar por completo, así que esté atento a las infecciones. Si gotea, huele, se quema o se ve rojo, o si tiene fiebre de más de 100.4 grados F, llame a su médico.

No importa cómo haya dado a luz, puede esperar muchos calambres durante este tiempo a medida que su útero se encoge a su tamaño anterior al embarazo. Si está amamantando, el dolor será más fuerte cuando su bebé se prende, lo que le indica a su cuerpo que comience a liberar oxitocina, la hormona que desencadena las contracciones. Y todas las mujeres posparto experimentan algunas semanas de loquios, flujo vaginal que incluye sangre, moco y trozos de tejido placentario. Tenga suficientes toallas higiénicas a mano; no use tampones durante al menos seis semanas, porque pueden introducir bacterias.

¿Seguimos? La incontinencia, las hemorroides y las infecciones del tracto urinario (ITU) pueden entrar en escena. Para ayudar a prevenir la incontinencia, realice ejercicios de Kegel frecuentes (tensar los músculos vaginales como si estuviera tratando de detener el flujo de orina) y, para las hemorroides, muévase, beba agua y tome un ablandador de heces. Informe a su médico sobre cualquier dolor al orinar o si tiene fiebre, ya que cualquiera de los síntomas podría indicar una ITU.

Día 2

Su bebé puede desarrollar ictericia.

Lo complicado de esta condición, causada cuando los niveles de bilirrubina se acumulan demasiado en el torrente sanguíneo de un recién nacido, es que a menudo aparece cuando su bebé tiene entre 3 y 5 días de nacido, que es cuando probablemente ya esté en casa. La coloración amarilla reveladora generalmente comienza en la cabeza y continúa hacia abajo, dice Lisa M. Asta, M.D., profesora asociada de pediatría clínica en la Universidad de California en San Francisco.

Alrededor del 60 por ciento de los recién nacidos experimentarán algún grado de ictericia, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. La mayoría de los casos se resuelven por sí solos, pero debido a que la ictericia puede causar daño cerebral si no se trata, los pediatras no la toman a la ligera.

"Es estresante para los padres durante los primeros días del bebé", dice el Dr. Asta, "pero los niveles de ictericia que se encuentran fuera del rango aceptado son muy curables". Muchos pediatras le pedirán que programe una visita para recién nacidos unos dos días después de que llegue a casa del hospital para comprobar si tiene ictericia.

Siempre llame a su pediatra si el abdomen, los brazos, las piernas o el blanco de los ojos de su bebé están amarillos. Si a su bebé ya le han diagnosticado ictericia y se pone irritable, le cuesta despertarlo o no se está alimentando bien, informe a su médico.

Cuando examinaron a Noah durante su alta hospitalaria, la enfermera mencionó que estaba un poco amarillo, pero nunca se me ocurrió que estaríamos de regreso al día siguiente. Sin embargo, debido a que Noah se adelantó dos semanas y era pequeño (5 libras y 15 onzas al nacer) y debido a que sus niveles de bilirrubina eran altos, su pediatra quería ser agresivo con el tratamiento. Otros bebés con ictericia pueden ser enviados a casa con una manta de bilis, una almohadilla flexible con luz en la que el bebé descansa (supervisado) mientras descompone las moléculas de bilirrubina.

Día 3

Alimentar es lo más difícil que jamás será.

Cuando las mamás de niños mayores te dicen en sueños cuánto "amaban, amaban" amamantar a sus bebés, no están hablando de los primeros siete días.

Si está amamantando, dé un paso a la vez. Su objetivo en este momento es lograr que su bebé se prenda correctamente:los labios hacia afuera, la barbilla cerca de su seno, la mandíbula y la oreja moviéndose ligeramente con un movimiento rítmico mientras succiona, dice Laura Jana, M.D., pediatra y autora de De regreso a casa con su recién nacido . Si bien es común sentir algo de hormigueo o irritación al prenderse durante la primera o segunda semana, la sesión de lactancia no debería doler. (En los primeros días, puede inducir algunos calambres uterinos, lo cual es normal).

Si le duele el seno o el pezón o le preocupa su suministro, hable con su médico y considere contratar a un especialista en lactancia para que le muestre diferentes formas de prenderse y ver si su bebé está comiendo lo suficiente. Verifique si el especialista del hospital está disponible o encuentre uno en ilca.org.

Tenga en cuenta que la leche puede subir entre 36 y 72 horas después del nacimiento y, para algunas, puede tardar entre cuatro y cinco días. Esto puede ocurrir por varias razones, como diabetes gestacional, un parto prolongado y estresante o cesárea.

Mientras espera, continúe ofreciendo su seno para estimular la producción de leche. Lisa Marasco, consultora de lactancia en Santa María, California, explica:“Tu cuerpo espera que tu bebé esté en el pecho muy pronto para comenzar a succionar. Si eso no sucede, puede imitar al bebé con la extracción manual y el bombeo para que la leche fluya antes”.

¿Optar por la alimentación con fórmula? Elegir una marca puede ser abrumador, así que pídale a su pediatra que le recomiende. Sepa que las fórmulas vienen en tres formas generales:polvos, que deben mezclarse con agua; concentrados, que vienen en forma líquida pero deben diluirse con agua; y líquidos listos para usar, que se pueden verter directamente en botellas. El tipo que elija puede depender tanto de la preferencia de su bebé como de su presupuesto.

Ya sea que amamante o alimente con biberón, registre cuándo ocurren las tomas para realizar un seguimiento de lo que sucede y ayudarlo a saber si su bebé está comiendo la cantidad correcta.

Día 4

Puede que llores mucho.

"Tuve un bebé sano, sabía que debía ser feliz, pero no podía dejar de llorar por el trauma y la decepción de mi cesárea no planificada", recuerda Megan Orringer, una madre en Ann Arbor, Michigan.

Con más de un tercio de los bebés en los EE. UU. ahora nacidos de esta manera, sentirse triste por no tener la experiencia de parto que planearon sacude a muchas mujeres. E independientemente de cómo haya dado a luz, su cuerpo está en una montaña rusa de hormonas durante estas primeras semanas. Los altibajos pueden ayudarla a vincularse con su bebé, pero es posible que alcance niveles bajos que nunca antes había experimentado.

Agrega el Dr. Riley:"Tu cuerpo no se siente como tuyo, te duelen los senos, te duelen las nalgas, no duermes, es posible que no tengas mucha ayuda. La tristeza posparto magnifica todo ese estrés".

La vinculación tampoco es necesariamente automática. Está bien sentirse un poco desconectado de su recién nacido al principio, o estar ansioso por no saber cómo cuidar a su bebé. Date tiempo para estar solo con tu pequeño:hacer tareas como alimentarlo y cambiarlo ayudará a que crezca tu confianza, dice el Dr. Mittal. Cuando esté alerta, concéntrate en él. Sostenga a su bebé, tomando nota de las posiciones que prefiere. Cante, imite sus sonidos y haga contacto visual con él.

Si continúa sintiéndose indiferente o ansiosa, o sus sentimientos de tristeza empeoran, especialmente si comienza a tener pensamientos de hacerse daño a sí misma oa su bebé, es posible que tenga depresión posparto. Comuníquese con su obstetra-ginecólogo, quien puede recomendarle ayuda de inmediato.

Día 5

Te das cuenta de lo que realmente es la verdadera privación del sueño.

Al principio, la adrenalina de tener un bebé te ayuda. Luego viene el choque:el rudo despertar de que esto no es un asunto temporal.

"Trabajé toda la noche y luché por dormir en la sala de maternidad", recuerda Emily Jo Hoover, una madre en Pacifica, California. "En casa, mi bebé quería amamantar toda la noche. Luego, después de un día que incluyó una cita con el médico y ver a un especialista en lactancia, comencé a temblar por el agotamiento".

Atender a un recién nacido requerirá que te despiertes cada dos o tres horas para alimentarlo durante la noche. Para tratar de mantener su propio sueño, considere tomar siestas cada vez que su bebé duerma o haga coincidir su propia hora de acostarse con la de su bebé.

Si está alimentando con fórmula, alterne los biberones nocturnos con su pareja para que puedan turnarse para acostarse temprano. Si está amamantando, puede comenzar esa misma rutina de apagado tan pronto como usted y su bebé hayan dominado la lactancia y esté lista para extraer y ofrecer leche materna en un biberón. (Esto generalmente se aprueba alrededor de un mes, pero primero hable con su pediatra o asesor de lactancia).

También puede ser un cambio de juego, en cuanto al descanso, si su pareja se encarga de todas las demás "diversiones" de la mitad de la noche, como cambiar pañales, eructar, volver a envolver y cambiar pijamas sucios. Los recién nacidos duermen de 16 a 18 horas al día, pero por lo general no en los momentos "adecuados". Durante el día, despiértelo para alimentarlo si duerme más de cuatro horas seguidas para que mantenga su aumento de peso. Por la noche, mantenga las luces tenues durante el cambio de pañales y la alimentación para evitar despertarlo por completo. Cuando su bebé no pueda calmarse pero usted sabe que ha sido alimentado y ha comido lo suficiente, tranquilícelo meciéndolo, dándole un chupete o envolviéndolo.

Y por más difícil que sea pausar los abrazos, nunca compartas tu cama con tu recién nacido.

Día 6

Cuida su piel.

Lo sabemos:¡no hay nada como esa primera foto del baño! Pero no le hagas espuma durante la primera semana. Los estudios demuestran que el vérnix, la sustancia blanca y cerosa que cubre a su bebé en el útero y con la que estará cubierto al nacer, ayuda a reducir el nivel de pH de su piel y sirve como una barrera protectora contra los irritantes una vez que nace.

También contribuye a la composición del microbioma de su piel, una capa de microorganismos que ayudan a mantener su piel sana. (El microbioma de cada bebé es diferente. La mezcla de bacterias depende de si nació por vía vaginal o por cesárea, si lo alimenta con fórmula o amamanta, dónde vive y más). Lavar a su bebé con un limpiador puede alterar el microbioma. formación, lo que puede hacerla más susceptible a problemas de la piel como el eczema en el futuro, dice Sandy Skotnicki, M.D, dermatóloga en Toronto y autora de Beyond Soap.

Por supuesto, con todos los pañales que tu bebé usará en un día (de 8 a 12, en promedio), un poco de limpieza es esencial. Los bebés amamantados a menudo hacen caca con cada comida en sus primeras semanas de vida, y los bebés alimentados con fórmula pueden hacer caca de tres a cuatro veces al día.

Lavar solo con agua no eliminará la caca y la orina por completo, por lo que si su bebé tiene un pañal demasiado sucio, está bien lavarlo más a fondo. Use un paño suave y un limpiador suave con pH ajustado que proteja y nutra el microbioma de su piel desordenada. Debe continuar usando este producto a la hora del baño después de la primera semana. Para prevenir las erupciones, elija pañales súper absorbentes y toallitas húmedas sin fragancia (sintéticas u orgánicas). Si el área está irritada, aplique una vaselina simple o una pasta de óxido de zinc.

Día 7

Haz las paces con tu nueva normalidad.

Es probable que no tenga la energía para socializar como antes del bebé, así que hable con su pareja sobre qué visitantes harán el corte. Está bien hacer esperar a algunas personas. Los amigos ansiosos pueden ayudar de otras maneras:acepte sus sopas caseras, déjelos pasear al perro y dé la bienvenida a sus compras. Entonces podrán echar un vistazo a su bebé.

En cuanto a las tareas, es posible que descubras que no puedes hacer mucho. “Cuidar a un bebé requiere mucho tiempo”, dice Deborah Ledley, Ph.D., psicóloga y autora de Becoming a Calm Mom. . “La alimentación sola lleva ocho horas. ¡Eso es el trabajo de un día completo!”

Ser realista. Puede establecer una meta no relacionada con el bebé todos los días, como lavar la ropa o escribir dos tarjetas de agradecimiento. Si su bebé no quiere que lo acuesten, use un columpio o llévelo en un portabebés mientras marca su lista de tareas pendientes. Si no puedes mantener tu casa ordenada, déjate llevar.

“Administrar las tareas del hogar ha sido la parte más estresante desde que nació nuestro segundo hijo”, dice Drea Dalzell, de Sartell, Minnesota. “Recuerdo pedir ayuda y confiar en mis suegros para tener un poco más de cordura. Puede que esté menos concentrado en la limpieza, pero prefiero pasar tiempo con mis hijas".

Actualizado porRebecca Stewart

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