Cuándo empujar durante el parto recibe una actualización
Salt-N-Pepa quizás no estuvieran hablando de trabajo de parto y parto cuando lanzaron su canción icónica en 1986, pero resulta que escupían una verdad seria.
Gracias a un estudio publicado recientemente, los médicos están cambiando su tono (resoplido) cuando se trata de decidir cuándo empujar durante el trabajo de parto.
Cómo funcionó el estudio
2414 mujeres se dividieron en dos grupos. A la mitad se les indicó empujar inmediatamente al alcanzar 10 cm de dilatación. La otra mitad esperó 60 minutos para comenzar a empujar tras llegar a 10 cm.
Ambos grupos recibieron epidurales y eran primerizas (también llamadas nulíparas, si queréis sonar 6000 % más sofisticadas).
Nota al margen: cómo encontraron a tantas mujeres dispuestas a seguir instrucciones como «¡No, no empujéis otra hora! ¡Os inscribisteis para la ciencia, recordad?!» está más allá de mí. Pero bueno, divago.
Qué encontraron
Los investigadores no encontraron diferencia significativa en la tasa de parto vaginal espontáneo (es decir, sin intervenciones, como fórceps, ventosas o cesáreas) entre ambos grupos.
O, en otras palabras, no hizo diferencia si esperabais una hora, o empezabais a empujar justo cuando llegabais a 10 cm. Cada grupo tuvo aproximadamente la misma tasa de éxito de parir sin intervenciones (85,9 % para empuje inmediato vs 86,5 % para esperar).
Esto es relevante porque algunos proveedores de salud suscriben la idea de que esperar una hora tras alcanzar 10 cm hace el empuje más fácil, y en última instancia disminuye la necesidad de intervenciones. Pero como sugiere este estudio, eso no es necesariamente cierto.
También hubo algunos hallazgos secundarios interesantes
- La tasa de corioamnionitis (una condición comúnmente asociada con trabajo de parto prolongado) fue menor en el grupo al que se permitió empujar inmediatamente.
- La tasa de hemorragia posparto fue menor en el grupo que empujó inmediatamente.
- Empujar inmediatamente vs esperar 60 minutos no redujo las tasas de morbilidad neonatal (incluyendo muerte, así como 9 otros resultados adversos).
- Aunque el empuje inmediato vs retardado no mostró diferencia estadísticamente significativa en desgarros perineales de 1er y 2do grado, el riesgo de desgarros de 3er y 4to grado fue mayor en el grupo que empujó inmediatamente.
Cuándo empujar durante el trabajo de parto
Podéis llegar a 10 cm y sentir el impulso de pu-pu-pu-push it REAL GOOD. O podéis llegar a 10 cm, deleitaros en las contracciones disminuidas, y sentir que queréis aguantar un poco mientras vuestro cuerpo se recupera.
Al final, depende de vosotras y de vuestro equipo médico decidir cuándo debéis empezar a empujar, pero es bueno saber que la ciencia respalda cierta flexibilidad. Ahora, si solo pudierais extender esa flexibilidad a vuestra… ¿sabéis qué? Me detendré aquí. No hace falta preocuparse por los detalles todavía. Ahora id a comer un cupcake, y pensad en abrazos de bebé.
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