Problemas de conducta disruptiva
Aunque muchos niños y adolescentes muestran problemas de conducta en varios momentos de su desarrollo, los problemas de conducta disruptiva interrumpen su capacidad para funcionar en casa, en la escuela o en la comunidad. Los dos diagnósticos más comunes son el Trastorno de Conducta y el Trastorno Negativista Desafiante, que pueden coexistir con el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad, según la Asociación de Salud Mental de Westchester. Las conductas disruptivas derivadas de TC, TND y TDAH incluyen agresión física, rabietas excesivas y discusiones, así como desafío general y resistencia a figuras de autoridad, según HealthyChildren.org. Estos comportamientos suelen intensificarse a medida que los niños crecen, llevando a interacciones conflictivas con otros.
Causas
Un niño con TDAH puede mostrar gran dificultad para controlar sus impulsos, mientras que uno con TND o TC exhibe desafío y agresión además de impulsividad. Analizar el historial familiar ayuda a determinar los factores de riesgo. Familiares con TDAH y TND, o TDAH y TC, o con historial de trastornos de aprendizaje, ansiedad o depresión, pueden aumentar el riesgo de desarrollar TND o TC, según HealthyChildren.org. Conflictos o estrés crónico en la familia, así como respuesta limitada a medidas terapéuticas, pueden ser señal de TND o TC. Desafío constante, violación de consecuencias y negativa rotunda a cooperar pueden ser causa para una evaluación por un profesional de salud mental.
Trastorno Negativista Desafiante
El Trastorno Negativista Desafiante ocurre en niños y adolescentes, y un niño con TND puede estar en riesgo de desarrollar Trastorno de Conducta, según la Asociación de Salud Mental de Westchester. Desafío excesivo en casa y escuela, discusiones con figuras de autoridad, incapacidad para asumir responsabilidad por sus actos, actitud resentida, búsqueda de venganza y rabietas frecuentes caracterizan este trastorno. Estos comportamientos pueden manifestarse solo en casa, causando frustración adicional a los padres.
Trastorno de Conducta
Ocurre en niños mayores y adolescentes. Un niño con Trastorno de Conducta a menudo tiene dificultad para leer señales sociales, expresar remordimiento o sentir empatía, y suele pensar que las acciones de otros son agresivas, respondiendo escalando la hostilidad, según Mental Health America. Síntomas incluyen agresión física o amenazas a personas o animales; daño intencional a propiedad; robo; mentiras; y violaciones graves y consistentes de normas y convenciones sociales. Se diagnostica más en niños que en niñas; cuanto antes comienza, más persistentes son las dificultades, dice Mental Health America.
Tratamiento
Generalmente se requiere un esfuerzo en equipo para ayudar a niños con problemas de conducta disruptiva. Técnicas conductuales efectivas incluyen negociar, establecer metas progresivas, enseñar a reconocer detonantes potenciales y resolver problemas para minimizar o evitar estallidos agresivos. Los estimulantes usados para TDAH pueden ayudar a quienes tienen TND o TC comórbidos al reducir agresión y mejorar socialización, permitiéndoles abrirse y aprender nuevas habilidades, según HealthyChildren.org. Entrenamiento para padres, terapia conductual y consejería familiar suelen iniciarse como parte del tratamiento.
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