Barreras para la lactancia materna

Barreras para la lactancia materna

Aunque la mayoría de nuevas madres en EE. UU. inician la lactancia, relativamente pocas logran cumplir las recomendaciones de la AAP. A pesar del fuerte apoyo verbal a favor, numerosas barreras sociales impiden a las mujeres iniciar y continuar amamantando.

Actitudes y conocimientos de los profesionales sanitarios

Aunque muchos proveedores son verdaderos defensores, la apatía profesional y la desinformación sobre lactancia son generalizadas. Una percepción común es que la fórmula es "perfectamente adecuada" y la lactancia "un poco mejor". Sin embargo, enfatizar los beneficios extra de la lactancia es muy diferente de reconocer los riesgos potenciales de la fórmula. Muchos profesionales bienintencionados se muestran reacios a promover firmemente los beneficios porque temen hacer sentir culpables a las que dan biberón. Sin embargo, no expresan preocupaciones similares al ayudar a sus clientas a tomar otras decisiones de salud como no beber ni fumar en el embarazo. En mi experiencia, los padres rara vez se sienten culpables por una elección informada, pero a menudo se sienten resentidos por no estar plenamente informados.

Además, muchos proveedores tienen poco conocimiento de la gestión práctica de la lactancia y están mal preparados para asistir a madres en su práctica. Afortunadamente, un número creciente de programas de formación médica implementan currículos innovadores para enseñar lactancia. La incorporación de mujeres a la medicina ha mejorado algo la situación, ya que más profesionales mujeres paren y amamantan. Otro desarrollo alentador es la creación de la Academia de Medicina de la Lactancia, una organización médica dedicada a la promoción, protección y apoyo de la lactancia. Cuando tengas elección de proveedores, te insto a usar una entrevista prenatal para identificar a un profesional que crea firmemente que la lactancia es altamente deseable y vale la pena cualquier esfuerzo extra por tu parte o la suya.

La experiencia hospitalaria y el alta temprana

La experiencia hospitalaria y el seguimiento precoz tras el alta marcan el éxito o fracaso de la lactancia. Aunque muchos hospitales han implementado prácticas de maternidad centradas en la familia que promueven la lactancia exitosa, políticas que la socavan siguen siendo generalizadas. Elige un hospital cuyas rutinas de maternidad apoyen la lactancia y solicita prácticas conocidas por fomentarla.

La mayoría de madres se van a casa en 1-2 días y ciertamente antes de que la lactancia esté bien establecida. Una visita de seguimiento a las 48 horas es recomendada por la AAP. Sin embargo, ese seguimiento está lejos de ser universal, y muchas mujeres que encuentran dificultades tras irse a casa no reciben la ayuda extra que requieren. Organiza que tu bebé sea examinado y pesado dentro de 48 horas del alta para que cualquier problema temprano sea identificado y remediado.

Una generación de abuelas que dieron biberón

En sociedades donde la lactancia es tradicional, el arte pasa de madre a hija. Las niñas observan la lactancia desde la infancia y las abuelas ofrecen rutinariamente orientación sobre técnica y normas. En EE. UU. hoy, la mayoría de abuelas carecen de experiencia directa con la lactancia porque dieron biberón a sus hijos. Esto dificulta que den a sus hijas y nueras consejos prácticos o ayuda directa. En el mejor caso, dan ánimo y apoyo, pero poca ayuda práctica. En el peor, la falta de familiaridad puede hacer que una abuela sabotee el éxito con comentarios despectivos, dudando de la adecuación de la leche o dando fórmula innecesaria. Ver a su hija o nuera amamantar a su nieto puede causar remordimiento a una abuela que dio biberón. Para resolverlo, me gusta explicar que, cuando estas abuelas tuvieron sus familias, la lactancia no se fomentaba fuertemente y las prácticas hospitalarias poco promovían su éxito. Una forma de compensar no haber amamantado es jugar un papel de apoyo ayudando a su hija o nuera a tener éxito.

Regreso temprano al empleo

La nueva declaración de política de la AAP anima a amamantar al menos un año. Sin embargo, la mayoría de nuevas madres en EE. UU. se reincorporan al trabajo antes de que su bebé cumpla un año. Algunas vuelven a las 6-8 semanas. La separación durante la jornada laboral supone un obstáculo logístico para la lactancia continuada. Aunque existen muchas opciones para madres empleadas para mantener la lactancia —guardería in situ, extracción en el trabajo—, no cabe duda de que el empleo representa una barrera social. Si prevés volver a trabajar mientras amamantas, el capítulo 8 te dará estrategias prácticas para combinar lactancia y empleo con éxito.

Falta de reembolso de seguros para servicios de lactancia

A medida que más mujeres eligen amamantar, surgen más preocupaciones que requieren asesoramiento y gestión especializados. La mayoría de médicos reconocen que las limitaciones de tiempo en una consulta ocupada y la falta de familiaridad con aspectos prácticos limitan su eficacia en problemas de lactancia. Las consultoras de lactancia son miembros relativamente nuevos del equipo sanitario que proporcionan educación y consulta. Una consultora puede recomendar alquilar un sacaleches eléctrico de grado hospitalario o comprar suministros para superar problemas específicos. Aunque la necesidad de asesoramiento crece, las aseguradoras a menudo ven los servicios especializados como gasto electivo no reembolsable. Sin embargo, investigaciones recientes que muestran que la lactancia reduce costes sanitarios pueden llevar a las aseguradoras a empezar a pagar consultas de lactancia. Mientras tanto, planifica presupuestar dinero para asesoramiento o equipos necesarios que te ayuden a lograr el éxito.

Cuestiones de estilo de vida

La lactancia exitosa se fomenta mejor cuando madres y bebés se mantienen en estrecha proximidad y los lactantes pueden mamar sin restricciones. Sin embargo, en nuestra sociedad acelerada y muy móvil, muchas madres esperan que sus bebés se adapten cómodamente a una rutina estructurada. Pueden no estar preparadas para la frecuencia e imprevisibilidad normales de las tomas y el hecho de que la lactancia no se puede delegar. Los grupos de apoyo entre madres son una de las mejores formas de observar a otras madres y aprender cómo acomodan un bebé lactante. El énfasis social en el pecho como órgano sensual en lugar de fuente de nutrición infantil hace que muchas madres se sientan cohibidas al amamantar en público y a otros incómodos ante una mujer amamantando. Las madres necesitan saber cómo amamantar discretamente en público y requieren frecuentes aseguramientos de que "los bebés amamantados son bienvenidos aquí".

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