Κίνδυνοι Διδύμης Κυήσης και Προγεννητικότητα

Μια διδυμη κυήση συνοδεύεται από κινδύνους, τόσο για τη μητέρα όσο και για τα βρέφη. Μερικές μητέρες ελπίζουν να συλλάβουν δίδυμα ή ακόμα και πολυτελή πολλαπλά και θα πάρουν ενεργή μέτρα κατά τη θεραπεία γονιμότητας για να αυξήσουν τις πιθανότητές τους. Άλλες μητέρες κάνουν ό,τι μπορούν για να αποφύγουν τη σύλληψη διδύμων, αλλά εξακολουθούν να γίνονται έγκυες με περισσότερο από ένα βρέφος.

Η κατανόηση των κινδύνων μιας διδύμης κυήσης πριν συλλαβείτε μπορεί να σας βοηθήσει να πάρετε αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία γονιμότητας σας. Για παράδειγμα, αν ο γιατρός σας προσφέρει επιλογή μεταφοράς πολλαπλών εμβρύων έναντι ενός μόνο έμβρυου κατά τη θεραπεία IVF, μπορεί να είναι πιο διατεθειμένος να δοκιμάσετε μεταφορά μονού έμβρυου (SET) αν ξέρετε τους κινδύνους σας.

Ή, αν ο γιατρός σας δεν αναφέρει καν το SET, μπορείτε να ρωτήσετε αν είστε καλοί υποψήφιοι γι' αυτό, αλλά μόνο αν ξέρετε τις επιλογές σας. Η κατανόηση των κινδύνων μιας διδύμης κυήσης μετά που έχετε ήδη συλλαβεί δίδυμα είναι επίσης σημαντική. Για παράδειγμα, μπορείτε να ενημερωθείτε για τα σημάδια και τα συμπτώματα προγεννητικού τοκέτου, ξέροντας ότι η προγεννητικότητα είναι κίνδυνος με τα δίδυμα.

Δεν όλοι οι κίνδυνοι είναι αποφεύξιμοι ή εντός του ελέγχους σας. Ακόμα, το να ξέρετε τι να προσέξετε μπορεί να βοηθήσει να μειωθούν οι εκπλήξεις κατά τη διαδικασία και να αυξηθεί η ευαισθητοποίησή σας για πιθανώς προβληματικά συμπτώματα.

Κίνδυνοι για τη Μητέρα

Η διδυμη κυήση δεν είναι ριψοκίνδυνη μόνο για τα βρέφη, αλλά και για τη μητέρα. Ωστόσο, πολλοί από τους κινδύνους για τη μητέρα είναι επίσης κίνδυνοι για τα chưa γεννημένα βρέφη, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε προγεννητικό τοκετό, επιπλοκές, ή στα χειρότερα σενάρια, θνησιμότητα εμβρύου. Μερικοί από αυτούς τους κινδύνους είναι περισσότερο ενοχλητικοί από ότι πραγματικοί κίνδυνοι, ενώ άλλοι μπορούν να είναι ζει Melo θανατηφόροι αν παραμείνουν ανεπιμέλητοι.

Υπέρταση

Η γαστρική υπέρταση είναι υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της κυήσης. Στις πολυεμβρυονικές κυήσεις (δίδυμα, τριγύμνα, ή περισσότερα), υπάρχει αυξημένη συχνότητα υπέρτασης. Σε μια μονογύμνη κυήση, ο ρυθμός υπέρτασης είναι 6,5%; σε κυήσεις διδύμων, είναι σχεδόν διπλάσιο στο 12,7%.

Αν παραμείνει ανεπιμέλητη, η γαστρική υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε προγεννητικό τοκετό, βρέφη που δεν μεγαλώνουν καλά, ή νεκρόγυμα. Μπορεί επίσης να είναι σοβαρή απειλή για την υγεία της μητέρας, ειδικά αν εξελιχθεί σε προεκλαμψία.

Προεκλαμψία

Η προεκλαμψία είναι μια κατάσταση που περιλαμβάνει τόσο υψηλή αρτηριακή πίεση όσο και πρωτεΐνη στα ούρα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οίδημα, σοβαρό πονοκέφαλο και ταχύ αύξηση βάρους. Είναι διπλάσια πιο πιθανό να συμβεί σε μητέρες πολλαπλών. Αν παραμείνει ανεπιμέλητη, η προεκλαμψία μπορεί να οδηγήσει σε εκλαμψία, γνωστή και ως τοξαιμία.

Η εκλαμψία προκαλεί σπασμούς και μπορεί να είναι ζει Melo θανατηφόρα για τη μητέρα και τα chưa γεννημένα βρέφη. Αν και φάρμακα αρτηριακής πίεσης και αντισπαστικά φάρμακα μπορεί να σταθεροποιήσουν τη μητέρα σε σοβαρές περιπτώσεις, ώστε το βρέφος να περάσει λίγο περισσότερο χρόνο στη μήτρα, η μόνη θεραπεία για την προεκλαμψία είναι η γέννηση του βρέφους.

Γαστρική Διαβήτης

Η γαστρική διαβήτης είναι μια κατάσταση όπου ένα άτομο που δεν ήταν διαβητικό πριν την κυήση έχει δυσκολία να διατηρήσει φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Η γαστρική διαβήτης εμφανίζεται σε περίπου το 5% των μονογύμνων κυήσεων, αλλά οι γυναίκες έγκυες με δίδυμα είναι διπλάσια πιο πιθανό να την βιώσουν.

Η γαστρική διαβήτης μπορεί συνήθως να θεραπευθεί με διατροφή και αλλαγές στο διαβίο. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι απαιτούν φάρμακα για να ελέγξουν επαρκώς τα επίπεδα γλυκόζης τους.

Υπερεμέσις Γραβίδαρουν

Εντατικό πρωινός μαινόμενης είναι πιο πιθανό σε γυναίκες έγκυες με δίδυμα. Για μερικούς, αυτό είναι περισσότερο ενοχλητικό από κίνδυνο, αλλά μερικοί μπορεί να αναπτύξουν υπερεμέσις γραβίδαρουν. Η υπερεμέσις γραβίδαρουν είναι σοβαρός πρωινός μαινόμενης, η οποία οδηγεί σε απώλεια 5% του βάρους του σώματος της μητέρας και μπορεί να απαιτεί νοσηλεία.

Προγεννητικό Τοκετό

Αν ξεκινήσει προγεννητικό τοκετό, οι γιατροί μπορεί να συνταγούν φάρμακα για να σταματήσουν τον τοκετό. Αυτά μπορεί να βοηθήσουν να παραταθεί η κυήση και να δοθεί στα βρέφη περισσότερος χρόνος στη μήτρα. Η παράταση της κυήσης επιτρέπει επίσης τη διαχείριση στεροειδών για να βοηθήσουν τους πνεύμονες των βρεφών να ωριμάσουν. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να έχουν παρενέργειες, μερικές ήπιες και άλλες πιο έντονες.

Καισαρική Τομή

Η καισαρική τομή είναι πιο πιθανή με τα πολλαπλά, λόγω αναξιοπιστής παρουσίασης (όπως όταν το πρώτο βρέφος δεν είναι κεφαλή κάτω) ή επιπλοκών, πράγμα που σημαίνει μεγαλύτερη ανάκαμψη για τη μητέρα μετά τη γέννηση και ψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών κατά τον τοκετό.

Άλλοι Κίνδυνοι

Οι μητέρες διδύμων είναι πιο πιθανό να βιώσουν χορειοπεπτικά προβλήματα κατά τη διάρκεια της κυήσης, όπως δυσκοιλιότητα. Είναι επίσης πιο πιθανό να βιώσουν προβλήματα με αιμορραγία πριν ή κατά τη γέννηση. Και μπορεί να βιώσουν και μεταγεννητική κατάθλιψη.

Κίνδυνοι για τα Βρέφη

Οι κυήσεις διδύμων έχουν ψηλότερο ρυθμό κακοήκτασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας δίδυμος μπορεί να κακοηκτιστεί ή απλώς να «αφανιστεί», αφήνοντας ένα επιβιωτικό δίδυμο. Αυτό γνωρίζεται και ως σύνδρομο φαντασματικού διδύμου.

Τα δίδυμα είναι υπό κίνδυνο εσωμητρικής ανάπτυξης διαφοροποίησης, η οποία είναι όταν ένας δίδυμος μεγαλώνει σημαντικά πιο αργά από τον άλλο. Στις κυήσεις μονοζυγωτικών διδύμων ή κυήσεις όπου τα δίδυμα μοιράζονται μια πλακέντα, αυτό μπορεί να είναι σημάδι συνδρόμου μετακίνησης αίματος μεταξύ διδύμων (TTTS), όπου ένας δίδυμος παίρνει περισσότερα από το μερίδιο του στην αιματική ροή από την πλακέντα.

Το TTTS εμφανίζεται στο 10% των μονοχοριακών κυήσεων. Αν παραμείνει ανεπιμέλητο, το σοβαρό TTTS μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια νήπιου ή θάνατο ενός ή και των δύο διδύμων.

Τα δίδυμα είναι πιο πιθανό να έχουν χαμηλό βάρος γέννησης, ακόμα και όταν γεννιούνται στον όρο. Τα δίδυμα είναι επίσης πιο πιθανό να γίνουν ικτερικά.

Κίνδυνος Προγεννητικότητας

Οι κυήσεις διδύμων έχουν ψηλότερο κίνδυνο προγεννητικότητας, η οποία σημαίνει γέννηση που συμβαίνει μετά τις 20 εβδομάδες αλλά πριν τις 37 εβδομάδες κυήσης. Μόνο το 40% των κυήσεων διδύμων φτάνει στον όρο. Η μέση διδυμη κυήση είναι 35 εβδομάδες, σε σύγκριση με την μέση μονογύμνη κυήση, η οποία είναι 39 εβδομάδες. Η προγεννητικότητα μπορεί να οδηγήσει σε έναν αριθμό προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένων:

  • Ανώριμοι πνεύμονες, που οδηγούν σε δυσκολία στην αναπνοή. Τα προγεννητικά βρέφη μπορεί να βάλτηθούν σε αναπνευστικούς μέχρι να ωριμάσουν οι πνεύμονες.
  • Προβλήματα στομάχου και εντερικού λωσιού
  • Προβλήματα νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης αιμορραγίας στον εγκέφαλο
  • Χαμηλό βάρος γέννησης
  • Προβλήματα τροφοδοσίας, συμπεριλαμβανομένης δυσκολίας με το θηλασμό

Χάρη στην πρόοδο της τεχνολογίας, το 90% των νήπιων που γεννιούνται μετά τις 28 εβδομάδες επιβιώνουν. Ωστόσο, ακόμη και τα βρέφη που επιβιώνουν την προγεννητικότητα είναι υπό κίνδυνο μακροπρόθεσμων επιπτώσεων.

  • Βρογχοπνευμονική δυσπλασία (BPD), μια χρόνια πνευμονική πάθηση που μπορεί να απαιτεί υποστήριξη οξυγόνου για εβδομάδες ή μήνες μετά τη γέννηση
  • Γενικά αναπνευστικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης ψηλότερης πιθανότητας ανάπτυξης άσθματος και αναπνευστικών λοίμωξεων
  • Αναπτυξιακές καθυστερήσεις
  • Μαθησιακές διαταραχές, και σε σοβαρές περιπτώσεις, νοητική υστέρηση, η οποία μπορεί να μην γίνει φανερή για χρόνια
  • Εγκεφαλικό παράλυση
  • Προβλήματα όρασης
  • Ακουσική απώλεια

Η προγεννητική γέννηση είναι επίσης δύσκολη για τους γονείς, οι οποίοι περνούν από τον 스트ρες του να έχουν τα βρέφη τους στο NICU για ημέρες, εβδομάδες, ή μήνες, ανάλογα με το πόσο νωρίς γεννιούνται τα βρέφη και ποιες επιπλοκές συμβαίνουν. Το να μην μπορείτε να πάρετε το βρέφος σας σπίτι μπορεί να είναι πολύ ενοχλητικό, και το να βλέπετε το βρέφος σας συνδεδεμένο στο εξοπλισμό του NICU μπορεί να είναι καρδιακόπαν.

Διατηρήστε Μια Υγιή Διδυμη Κυήση

Δεν μπορείτε να εξαλείψετε τους κινδύνους μιας διδύμης κυήσης, αλλά υπάρχουν βήματα που μπορείτε να πάρετε για να μειώσετε αυτούς τους κινδύνους. Αυτά περιλαμβάνουν...

  • Κάντε τακτική προγεννητική φροντίδα. Όσο νωρίτερα εντοπιστούν τυχόν προβλήματα, τόσο καλύτερη φροντίδα μπορείτε να λάβετε. Η λήψη τακτικής προγεννητικής φροντίδας, ιδανικά με γιατρό με εμπειρία σε κυήσεις διδύμων, είναι ουσιώδης.
  • Τρώστε καλά. Η διατροφή σας μπορεί να έχει μεγάλη επίδραση στη κυήση σας και στα δίδυμά σας. Η έρευνα έχει βρει ότι η επαρκής αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια μιας διδύμης κυήσης μπορεί να βοηθήσει να διασφαλιστεί ότι τα βρέφη γεννιούνται σε υγιέστερο βάρος. Θέλετε να βεβαιωθείτε ότι η διατροφή σας έχει καλή ποσότητα πρωτεΐνης επίσης, για να βοηθήσει να μεγαλώσουν αυτά τα βρέφη.
  • Μείνετε υδατωμένοι. Η αποθέλωση μπορεί να προκαλέσει προγεννητικό τοκετό σε οποιαδήποτε κυήση. Σε μια διδυμη κυήση, ο κίνδυνος σας μπορεί να είναι υψηλότερος. Αν διψάτε, πιείτε!
  • Μην βάλετε τον εαυτό σας σε κρεβατοαπολύμανση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βάλει σε μερική ή αυστηρή κρεβατοαπολύμανση σε κάποιο σημείο της κυήσης σας, αν υπάρχουν επιπλοκές που το δικαιολογούν. Ωστόσο, μην βάλετε τον εαυτό σας σε κρεβατοαπολύμανση χωρίς λόγο. Υπάρχουν κίνδυνοι στη κρεβατοαπολύμανση, και δεν υπάρχει όφελος αν γίνεται ρουτίνα.
  • Γνωρίστε τα σημάδια και τα συμπτώματα του προγεννητικού τοκέτου. Αν αγνοηθούν, ο τοκετός μπορεί να προχωρήσει σε σημείο όπου δεν μπορεί να σταματήσει. Ωστόσο, αν τα σημάδια και τα συμπτώματα πιαστούν νωρίς, μπορεί να είναι δυνατόν να καθυστερηθεί η γέννηση εβδομάδες ή ακόμα και μήνες. Κάθε μέρα στη μήτρα δίνει στους πνεύμονες και το σώμα των βρεφών χρόνο να αναπτυχθούν.

Μια Λέξη από το Verywell

Υπάρχουν κίνδυνοι στις κυήσεις διδύμων, τόσο για τη μητέρα όσο και για το βρέφος. Ωστόσο, η καλή προγεννητική φροντίδα μπορεί να βοηθήσει να μειωθούν κάποιοι από αυτούς τους κινδύνους. Μιλήστε με τον γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες, και υποστηρίξτε τον εαυτό σας και τα βρέφη σας.

Previous:

Next: