Πώς η προεκλαμψία μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη σας με τους πολλαπλούς
Οι μητέρες που είναι έγκυες με πολύδυμα διατρέχουν εξαιρετικά υψηλό κίνδυνο για προεκλαμψία, γνωστή και ως τοξαιμία ή υπέρταση που προκαλείται από την εγκυμοσύνη (PIH). Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επηρεάζει έως και το ένα τρίτο των πολύδυμων μητέρων.
Η έρευνα βοηθά τους γιατρούς να κατανοήσουν και να διαγνώσουν τα αίτια της προεκλαμψίας, γεγονός που μπορεί να διευκολύνει την πρόβλεψη και ίσως τη θεραπεία της διαταραχής.
Επισκόπηση
Υπολογίζεται ότι το 5% των μονήρους κυήσεων επηρεάζονται από προεκλαμψία. Ωστόσο, μία στις τρεις πολύδυμες μητέρες θα εμφανίσει συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της. Οι επιπλοκές από την πάθηση μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρο τοκετό ή άλλους σοβαρούς, ακόμη και θανατηφόρους κινδύνους τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.
Οι ερευνητές εντόπισαν δύο πρωτεΐνες που παράγονται από τον πλακούντα που μπορεί να ευθύνονται για την ανάπτυξη της πάθησης. Τα ευρήματα δείχνουν το γονίδιο FLT1, το οποίο είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων σε ένα έμβρυο και υπάρχει στα κύτταρα του πλακούντα εγκύων γυναικών. Το γονίδιο παράγει ορισμένες πρωτεΐνες που, σε υψηλή συγκέντρωση, στενεύουν τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνουν την αρτηριακή πίεση της μητέρας. Αυτό μειώνει την παροχή αίματος και θρεπτικών συστατικών στον πλακούντα.
Η αναγνώριση του γονιδίου σημαίνει ότι οι γιατροί μπορεί να είναι καλύτερα σε θέση να διαγνώσουν γρήγορα την πάθηση και να αναπτύξουν αποτελεσματικές θεραπείες για την πρόληψή της.
Στο παρελθόν, η διάγνωση βασιζόταν σε ασαφή συμπτώματα. Μέχρι να εμφανιστούν τα συμπτώματα, η ροή του αίματος στον πλακούντα μπορεί να έχει ήδη μειωθεί έως και 50%.
Όσο ελπιδοφόρα κι αν είναι αυτά τα αποτελέσματα, οι ερευνητές είναι προσεκτικοί και σημειώνουν ότι δεν μπορεί να εξηγήσει πολλές περιπτώσεις προεκλαμψίας. Σημειώνουν επίσης ότι πρέπει να γίνει περισσότερη δουλειά για την περαιτέρω κατανόηση της σύνδεσης, τη βελτίωση των μοντέλων πρόβλεψης DNA και την ανάπτυξη συγκεκριμένων φαρμάκων για θεραπεία.
Τα συμπτώματα της προεκλαμψίας αναπτύσσονται συνήθως μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και συνήθως ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια ενός τακτικού ελέγχου ρουτίνας. Περιλαμβάνουν:
- Εβδομαδιαία αύξηση βάρους άνω των δύο κιλών
- Αυξημένη αρτηριακή πίεση
- Αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα
- Πηδήματα στα χέρια ή στα πόδια
- Κατακράτηση νερού
Τα πιο σοβαρά συμπτώματα περιλαμβάνουν διέγερση ή σύγχυση, αλλαγές στην ψυχική κατάσταση της μητέρας, ναυτία ή έμετο, πονοκεφάλους, κόπωση, κοιλιακό άλγος ή δύσπνοια.
Διάγνωση
Οι συχνοί έλεγχοι με το γιατρό ή τη μαία σας είναι επιτακτικοί για την ανίχνευση προεκλαμψίας και άλλων επιπλοκών της εγκυμοσύνης. Ο φροντιστής σας θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την αρτηριακή σας πίεση, την αύξηση βάρους και την παραγωγή ούρων.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό προεκλαμψίας στην οικογένειά σας, συμπεριλαμβανομένων των δικών σας προηγούμενων κυήσεων. Οι γυναίκες που έχουν ήδη υπέρταση, παχυσαρκία, διαβήτη ή νεφρική νόσο διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο.
Η τυπική μέθοδος για τη διάγνωση της προεκλαμψίας εδώ και χρόνια ήταν η υψηλή αρτηριακή πίεση μαζί με τα υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης στις εξετάσεις ούρων. Ωστόσο, από αυτό το κριτήριο ενδέχεται να λείπουν ορισμένες περιπτώσεις. Έχει βρεθεί ότι μια γυναίκα μπορεί να έχει φυσιολογικά επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα της, αλλά υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που μπορούν να αναζητήσουν οι γιατροί. Αυτά περιλαμβάνουν μειωμένα αιμοπετάλια, προβλήματα με τα νεφρά ή το ήπαρ και υγρό στους πνεύμονες.
Ο έλεγχος για αυτές τις καταστάσεις περιλαμβάνεται πλέον στις οδηγίες για τη διάγνωση της προεκλαμψίας που παρέχονται στους γιατρούς από το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG).
Θεραπεία
Τελικά, ο μόνος τρόπος για να «θεραπεύσουμε» την προεκλαμψία είναι να γεννήσουμε τα μωρά. Οι γιατροί πρέπει να σταθμίσουν τον αντίκτυπο στην υγεία της μητέρας σε σχέση με την κατάσταση των μωρών, ιδιαίτερα την τρέχουσα ανάπτυξή τους. Εάν η εγκυμοσύνη δεν είναι βιώσιμη, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να καθυστερήσει τον τοκετό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί να ελεγχθεί μετριάζοντας τη συμπεριφορά της μητέρας:αυξάνοντας την πρόσληψη νερού, μειώνοντας το αλάτι ή καθιερώνοντας μια ρουτίνα ανάπαυσης στο κρεβάτι ενώ ξαπλώνετε στην αριστερή σας πλευρά για να περιορίσετε την πίεση στα κύρια αιμοφόρα αγγεία.
Ο γιατρός σας θα απαιτήσει επίσης πιο συχνές επισκέψεις στο γραφείο για να παρακολουθεί την αρτηριακή σας πίεση και τα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα ή άλλα ζωτικά στοιχεία που σχετίζονται με τη διάγνωσή σας. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία για να εξασφαλιστεί πλήρης ανάπαυση στο κρεβάτι.
Μπορεί να χορηγηθούν φάρμακα όπως το θειικό μαγνήσιο ή η υδραλαζίνη, αν και οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν περαιτέρω ιατρικά προβλήματα. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, θα προκληθεί τοκετός ή θα γίνει καισαρική τομή.
Επιδράσεις στην υγεία στις μητέρες
Μόλις γεννηθούν τα μωρά, τα συμπτώματα θα πρέπει να υποχωρήσουν και η υγεία της μητέρας δεν θα κινδυνεύει πλέον. Ωστόσο, οι γυναίκες διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν εκλαμψία έως και έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό των μωρών τους. Ο γιατρός σας θα συνεχίσει να παρακολουθεί την αρτηριακή σας πίεση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μετά τον τοκετό.
Εάν αφεθεί ανεξέλεγκτη, η προεκλαμψία μπορεί να βλάψει τα νεφρά, το συκώτι και τον εγκέφαλο της μητέρας. Η προεκλαμψία εμφανίζεται σε 1 στις 25 εγκυμοσύνες στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο. Η προεκλαμψία χωρίς θεραπεία εξελίσσεται σε εκλαμψία, τη δεύτερη κύρια αιτία μητρικού θανάτου στις Η.Π.Α.
Επίδραση στα μωρά
Δεδομένου ότι η θεραπεία για την προεκλαμψία απαιτεί τη γέννηση των μωρών, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για πρόωρο τοκετό. Ενώ ο αντίκτυπος της προωρότητας παρουσιάζει μια ποικιλία επιπλοκών, η παραμονή στη μήτρα παρουσιάζει τους δικούς του κινδύνους.
Όταν η ροή του αίματος στον πλακούντα είναι περιορισμένη, τα έμβρυα λαμβάνουν μειωμένο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει μωρά με ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης (IUGR), χαμηλό βάρος γέννησης ή ακόμα και θνησιγένεια.
Μια λέξη από το Verywell
Η προεκλαμψία είναι μια σοβαρή επιπλοκή στην εγκυμοσύνη και δεν πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη. Εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό ή τη μαία σας και φροντίστε να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες που σας δίνουν εάν διαγνωστεί με αυτό. Η ανάπαυση στο κρεβάτι και οι αλλαγές διατροφής μπορεί να είναι δύσκολες, αλλά είναι πολύ σημαντικές για την υγεία σας καθώς και για την υγεία των μωρών σας.
-
Ίσως έχετε παρατηρήσει ότι οι βαθμοί του παιδιού σας πέφτουν σε ένα συγκεκριμένο μάθημα και χρειάζεται μια ακαδημαϊκή ώθηση ή ίσως μια μεγάλη δοκιμασία είναι στον ορίζοντα και χρειάζεται κάποια βοήθεια για τη μελέτη. Όποιο και αν είναι το ζήτημα, η π -
Όταν πρόκειται για την έρευνα επιλογών παιδικής φροντίδας, υπάρχουν πολλοί παράγοντες για τους γονείς να εξετάσει — το λιγότερο από τα οποία είναι το κόστος. Στην πρόσφατη Έρευνα Κόστους Φροντίδας του Care.com, η οποία περιελάμβανε πληροφορίες από πε -
Δεν υπάρχει ούτε μία φόρμουλα για την καλή ανατροφή των παιδιών. Τελικά, η ανατροφή των παιδιών δεν είναι μια ακριβής επιστήμη. Υπάρχει σίγουρα λίγη τέχνη στην καλή ανατροφή των παιδιών. Ωστόσο, οι ερευνητές που εξετάζουν τα στυλ γονικής μέριμνας έχο
