Πώς η προεκλαμψία μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη σας με πολλαπλά

Οι μητέρες που είναι έγκυες με πολλαπλά είναι σε εξαιρετικά υψηλό κίνδυνο για προεκλαμψία, επίσης γνωστή ως τοξαιμία ή εγκυμοσυνητική υπέρταση (PIH). Αυτή η κατάσταση συνδέεται με υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επηρεάζει έως και ένα τρίτο των μανμάδων πολλαπλών.

Η έρευνα βοηθάει τους γιατρούς να κατανοήσουν και να διαγνώσουν τις αιτίες της προεκλαμψίας, το οποίο μπορεί να κάνει ευκολότερο να προβλεφθεί και ίσως να θεραπευθεί η διαταραχή.

Επισκόπηση

Εκτιμάται ότι το 5% των μονοφεταίων εγκυμοσυνών επηρεάζεται από προεκλαμψία. Ωστόσο, μία σε κάθε τρεις μανμάδες πολλαπλών θα εμφανίσει συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της. Οι συμπλοκές από την κατάσταση μπορεί να οδηγήσουν σε προγεννητική εργασία ή άλλους σοβαρούς, ακόμα και θανάσιμους, κινδύνους τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

Οι ερευνητές έχουν προσδιορίσει δύο πρωτεΐνες που παράγονται από την ραχicentέρα που μπορεί να είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη της κατάστασης. Τα ευρήματα δείχνουν στο γονίδιο FLT1, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη σχηματισμό αιματικών αγγείων σε ένα έμβρυο και παρών στα ραχicentερικά κύτταρα εγκύμων γυναικών. Το γονίδιο παράγει ορισμένες πρωτεΐνες που, σε υψηλή συγκέντρωση, στενεύουν τα αιματικά αγγεία και αυξάνουν την αρτηριακή πίεση της μητέρας. Αυτό βλάπτει την παράδοση αίματος και θρεπτικών στην ραχicentέρα.

Η προσδιορισμός του γονιδίου σημαίνει ότι οι γιατροί μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσουν γρηγορότερα την κατάσταση και να αναπτύξουν αποτελεσματικές θεραπίες για να την αποτρέψουν.

Στο παρελθόν, η διάγνωση βασίστηκε σε αδιέξοδα συμπτώματα. Μέχρι να εμφανιστούν τα συμπτώματα, η αιματική ροή στην ραχicentέρα μπορεί ήδη να έχει μειωθεί έως και 50%.

Όσο υπόσχεση έχουν αυτά τα αποτελέσματα, οι ερευνητές είναι προσεκτικοί και σημειώνουν ότι δεν μπορεί να εξηγήσει πολλές περιπτώσεις προεκλαμψίας. Σημειώνουν επίσης ότι χρειάζεται περισσότερη εργασία για να κατανοηθεί περαιτέρω η σύνδεση, να βελτιωθούν τα μοντέλα πρόβλεψης DNA και να αναπτυχθούν συγκεκριμένα φάρμακα για θεραπεία.

Τα συμπτώματα της προεκλαμψίας συνήθως αναπτύσσονται μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και συνήθως ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια ενός ρουτίν ελέγχου. Περιλαμβάνουν:

  • Εβδομαδιαία αύξηση βάρους περισσότερο από δύο λίβρες
  • Υψηλωμένη αρτηριακή πίεση
  • Αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα
  • Οίδημα στα χέρια ή τα πόδια
  • Απόσβεση υγρών

Πιο σοβαρά συμπτώματα περιλαμβάνουν αγωνία ή σύγχυση, αλλαγές στην ψυχική κατάσταση της μητέρας, ναυτία ή έμετος, πονοκέφαλοι, κούραση, κοιλιακό πόνο, ή δυσπνοία.

Διάγνωση

Συχνές επισκέψεις στον γιατρό ή τη μαία σας είναι αναγκαίες για τον εντοπισμό της προεκλαμψίας και άλλων συμπλοκών εγκυμοσύνης. Ο φροντιστής σας πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την αρτηριακή πίεση, την αύξηση βάρους και την εκκρίση ουρών.

Ενημερώστε τον γιατρό σας αν έχετε οποιοδήποτε ιστορικό προεκλαμψίας στην οικογένειά σας, συμπεριλαμβανομένων των δικών σας προηγούμενων εγκυμοσυνών. Οι γυναίκες που ήδη έχουν υπέρταση, παχυσαρκία, διαβήτη ή νεφρική ασθένεια είναι επίσης σε αυξημένο κίνδυνο.

Η τυπική μέθοδος διάγνωσης προεκλαμψίας για χρόνια έχει været η υψηλή αρτηριακή πίεση μαζί με υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης στα τεστ ουρών. Ωστόσο, αυτό το κριτήριο μπορεί να χάσει ορισμένες περιπτώσεις. Έχει βρεθεί ότι μια γυναίκα μπορεί να έχει φυσιολογικά επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα της, αλλά υπάρχουν άλλα συμπτώματα που οι γιατροί μπορούν να ψάξουν. Αυτά περιλαμβάνουν μειωμένα αιματικά πετάλια, νεφρικά ή ηπατικά προβλήματα και υγρό στους πνεύμονες.

Οι εξετάσεις για αυτές τις καταστάσεις περιλαμβάνονται τώρα στα κριτήρια διάγνωσης προεκλαμψίας που παρέχονται στους γιατρούς από το Αμερικανικό Κολλέγιο Ωτοκομαϊκών και Γυναικολόγων (ACOG).

Θεραπεία

Τελικά, ο μόνος τρόπος να «θεραπευτεί» η προεκλαμψία είναι η γέννηση των μωρών. Οι γιατροί πρέπει να ζυγίσουν την επίδραση στην υγεία της μητέρας ενάντια στην κατάσταση των μωρών, ιδίως την τρέχουσα ανάπτυξή τους. Αν η εγκυμοσύνη δεν είναι ζωντανή, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να αναβάλει τη γέννηση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί να ελεγχθεί με τη μετριοπαθή τη συμπεριφορά της μητέρας: αύξηση της λήψης νερού, μείωση του αλάτι, ή θεσμοθέτηση μιας ρουτίνας κρεβατοκλινης ενώ κοιμάστε στην αριστερή πλευρά σας για να περιορίσετε την πίεση στα μεγάλα αιματικά αγγεία.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα απαιτήσει και πιο συχνές επισκέψεις στο γραφείο για να παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα ή άλλα ζωτικά που σχετίζονται με τη διάγνωσή σας. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία για να διασφαλιστεί πλήρης κρεβατοκλινη.

Φάρμακα όπως το θειικό μαγνησίου η ηδραλάζινη μπορεί να διαχειριστεί, αν και τα παρενέργεια αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν περαιτέρω ιατρικά ζητήματα. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η εργασία θα προκληθεί ή θα γίνει keiserectomy.

Επίδραση στην υγεία των μητέρων

Μόλις γεννηθούν τα μωρά, τα συμπτώματα θα πρέπει να υποχωρήσουν και η υγεία της μητέρας δεν θα είναι πλέον σε κίνδυνο. Οι γυναίκες είναι σε κίνδυνο ανάπτυξης εκλαμψίας έως και εξ εβδομάδες μετά τη γέννηση των μωρών τους, ωστόσο. Ο γιατρός σας θα συνεχίσει να παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση σας κατά τη μεταγεννητική περίοδο.

Αν παραμείνει ανεξέλεγκτη, η προεκλαμψία μπορεί να βλάψει τα νεφρά, το ήπαρ και τον εγκέφαλο της μητέρας. Η προεκλαμψία συμβαίνει σε 1 σε 25 εγκυμοσύνες στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο. Μη θεραπευμένη προεκλαμψία εξελίσσεται σε εκλαμψία, τη δεύτερη ηγούμενη αιτία μητρικού θανάτου στις Η.Π.

Επίδραση στα μωρά

Επειδή η θεραπεία για την προεκλαμψία απαιτεί τη γέννηση των μωρών, αυτά είναι σε αυξημένο κίνδυνο προγεννητικής γέννησης. Αν και η επίδραση της προγεννητικότητας παρουσιάζει ποικίλες συμπλοκές, το να παραμείνουν ενδομητριακά παρουσιάζει το δικό της σύνολο κινδύνων.

Όταν η αιματική ροή στην ραχicentέρα περιορίζεται, τα έμβρυα λαμβάνουν μειωμένο οξυγόνο και θρεπτικά. Αυτό μπορεί να παράγει βρέφη με ενδομετριακή καθυστέρηση ανάπτυξης (IUGR), χαμηλό βάρος γέννησης, ή ακόμη και έμβρυα θνησιμότητας.

Μια λέξη από το Verywell

Η προεκλαμψία είναι μια σοβαρή συμπλοκή στην εγκυμοσύνη και μια που δεν πρέπει να ληφθεί ελαφρά. Αν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα, επικοινωνήστε με τον γιατρό ή τη μαία σας αμέσως και βεβαιωθείτε να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες που σας δίνουν αν διαγνωστείτε με αυτήν. Η κρεβατοκλινη και οι αλλαγές διατροφής μπορεί να είναι δύσκολες, αλλά είναι πολύ σημαντικές για την υγεία σας καθώς και αυτή των μωρών σας.

  • Οι Τρομακτικές Συμπλοκές Κυηφορίας που Πρέπει να Παρακολουθείτε
    Οι Τρεις Μεγάλες «Δοκιμασίες» της Κυηφορίας Οι τρεις πιο φοβερές προειδοποιήσεις σημάδια ότι μια κυηφορία είναι υπό κίνδυνο είναι η αιμορραγία και το σπιλώματα, οι κοιλιακοί σπασμοί και η ξαφνική ασθένεια. Σπιλώματα και Αιμορραγία Τα σπιλώματα μπορού
  • Τι Είναι η Ολοπροσενκεφαλία (Holoprosencephaly);
    Η ολοπροσενκεφαλία (HPE) είναι γεννητικό ελάττωμα του εγκεφάλου που συμβαίνει σύντομα μετά τη σύλληψη. Κατά την έμβρυο ανάπτυξη, η συχνότητά της είναι περίπου ένα στα 250. Σε ολοκλήρωτα μωρά, συμβαίνει περίπου σε ένα στα 10.000 έως 20.000 νήπια. Η HP
  • Περισσότεροι γονείς λένε «όχι» στα καθήκοντα και οι δάσκαλοι μπορεί να συμφωνούν
    Είναι δύσκολο να ξέρεις ποιος φοβάται τα καθήκοντα περισσότερο: τα παιδιά ή οι γονείς τους. Μετά από μια μακρά μέρα, τόσες οικογένειες γυρίζουν σπίτι σε μια στοίβα φύλλων εργασίας και αναγνώσεων που νομίζουν ότι είναι σημαντικές για να βοηθήσουν τα π