• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Πόσες Πλακέντες Υπάρχουν σε Κυήση Διδύμων;

Επισκόπηση

Η πλακέντα είναι ένα σημαντικό όργανο που σχηματίζεται παρὰ το μήτραιο τοιχώμα και συνδέεται με το έμβρυο μέσω του ωμφαλικού ήλικα. Η λειτουργία της είναι να παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο έμβρυο, καθώς και να απομακρύνει τα απόβλητα.

Στις πολλαπλές κυήσεις, ο αριθμός των πλακεντών μπορεί να ποικίλλει. Μπορεί να υπάρχει περισσότερη από μία πλακέντα (μία ανά έμβρυο) ή μία κοινή πλακέντα που μοιράζονται τα έμβρυα. Ο αριθμός των πλακεντών μπορεί να είναι δείκτης της ζυγότητας των διδύμων (ένας όρος που αναφέρεται στο αν αναπτύχθηκαν από το ίδιο ωάριο ή από διαφορετικά).

Πλακέντες Αδερφικών Διδύμων

Οι διζυγωτικές ή αδερφικές κυήσεις διδύμων έχουν σχεδόν πάντα δύο πλακέντες. Επίσης γνωστά ως «αδερφικά» ή «ψευδή» δίδυμα, τα βρέφη είναι τόσο μοναδικά όσο και οποιοιδήποτε άλλοι αδερφοί.

Σπάνια, έχουν καταγραφεί περιπτώσεις μονοχοριακής πλακεντάσεως — στις οποίες τα δίδυμα μοιράζονται μια πλακέντα αλλά έχουν δικούς τους αμνιωτικούς σάκκους (μονοχοριακά-δαμνιωτικά ή Mo-Di). Δεν είναι ξεκάθαρο γιατί συμβαίνει, αλλά οι περιπτώσεις βρέθηκαν σε γυναίκες που είχαν χρησιμοποιήσει βοηθητική προजनική τεχνολογία.

Τα διζυγωτικά δίδυμα σχηματίζονται όταν δύο ξεχωριστά ωάρια συνδυάζονται με δύο μεμονωμένα σπέρματα. Κάθε έμβρυο αναπτύσσει τη δική του πλακέντα. Ωστόσο, πλακέντες που αναπτύσσονται σε κοντινή απόσταση μερικές φορές επικαλύπτονται ή συνδεύονται. Όταν βλέπονται σε ηχογραφία, μπορεί να φαίνονται ως ένας οργανισμός.

Το Minnesota Center for Twin & Family Research αναφέρει ότι αδερφικά και μονοάγουρα δίδυμα αναγνωρίζονται συχνά λανθασμένα και η σύγχυση που προκαλεί η πλακέντα είναι συχνά παράγοντας.

Πλακέντες Μονοαγούρων Διδύμων

Τα μονοζυγωτικά ή μονοάγουρα δίδυμα (γνωστά και ως «αληθινά» δίδυμα) μπορούν να έχουν μεμονωμένες ή κοινές πλακέντες. Τα μονοζυγωτικά πολλαπλά σχηματίζονται από ένα μεμονωμένο ωάριο και σπέρμα που διαιρείται μετά την γονιμοποίηση. Αν η διαίρεση συμβεί αμέσως (σε λίγες ημέρες μετά την ένταξη) θα σχηματιστούν πολύ παρόμοια με τα διζυγωτικά (υιοθετούνται ξεχωριστά στη μήτρα και αναπτύσσονται ξεχωριστές πλακέντες).

Ωστόσο, αν η διαίρεση καθυστερήσει για λίγες ημέρες, τα έμβρυα θα αναπτυχθούν με μία κοινή πλακέντα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα πολλαπλά θα είναι περικλεισμένα μέσα σε ένα κοινό χορίον (το εξωτερικό στρώμα του σάκκου που περιέχει το έμβρυο).

Το πλειοστό θα αναπτυχθεί ξεχωριστά μέσα σε ξεχωριστούς αμνιώνες (το εσωτερικό μεμβράνη που περιβάλλει τον σάκκο του αμνιωτικού υγρού). Όταν συμβαίνει αυτό, χρησιμοποιείται ο όρος μονοχοριακά-δαμνιωτικά (MoDi).

Πλακέντες για Τριγύμνα και Πέρα

Στην περίπτωση τριγύμνων (και άλλων πολλαπλών πέρα από τα δίδυμα), τα έμβρυα μπορούν να σχηματιστούν με διάφορους τρόπους. Όπως στα δίδυμα, όλα τα έμβρυα μπορεί να μοιράζονται μια πλακέντα και να είναι μονοχοριακά. Είναι επίσης δυνατόν ένα έμβρυο να έχει ξεχωριστή πλακέντα ενώ τα άλλα δύο μοιράζονται μία.

Σε μια διχοριονική κυήση τριγύμνων, ένα έμβρυο έχει τη δική του πλακέντα και τα άλλα δύο μοιράζονται μία. Τα βρέφη που μοιράζονται πλακέντα μπορεί να είναι μονοάγουρα ενώ το άλλο βρέφος με τη δική του πλακέντα δεν θα είναι.

Με τριγύμνα, αν κάθε ένα από τα τρία βρέφη έχει τη δική του πλακέντα, χρησιμοποιείται ο όρος τριχοριονικό. Αντίστοιχα, όταν τέσσερα βρέφη έχουν δική τους πλακέντα, ονομάζεται τετραχοριονικό (κ.λπ.).

Με μια πολλαπλή κυήση, ο αριθμός των πλακεντών μπορεί να καθορίσει αν τα βρέφη σας είναι μονοάγουρα — αλλά μερικές φορές υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Μöglichες Επιπλοκές

Τα μονοχοριακά δίδυμα μπορεί να κινδυνεύουν για συνδρόμο μετακίνησης αίματος μεταξύ διδύμων (TTTS), το οποίο εμφανίζεται σε περίπου 10% έως 15% των μονοχοριακών διδύμων.

Με αυτή την πάθηση, τα αγγεία επιτρέπουν ανισή ροή αίματος σε κάθε δίδυμο. Ο ένας δίδυμος βιώνει μειωμένη αιματική ροή, βραδύτερη ανάπτυξη και λιγότερο αμνιωτικό υγρό. Ο άλλος έχει υπεραίρεση αίματος και πολύ αμνιωτικό υγρό, το οποίο μπορεί να προκαλέσει καρδιακή πίεση. Η πάθηση μπορεί να διαχειριστεί, και σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται χειρουργική με λέιζερ.

Σπάνια, τα μονοζυγωτικά δίδυμα διαιρούνται μια εβδομάδα ή περισσότερο μετά την γονιμοποίηση και αναπτύσσονται όχι μόνο με κοινή πλακέντα και χορίον αλλά και μέσα σε έναν μόνο αμνιώνα. Αυτό ονομάζεται μονοαμνιωτικά-μονοχοριακά (MoMo) δίδυμα και συμβαίνει σε λιγότερο από 1% των γεννήσεων διδύμων.

Αυτός ο τύπος κυήσης πρέπει να παρακολουθείται στενά επειδή τα δίδυμα κινδυνεύουν για ενταγlement ωμφαλικού ήλικα, συμπίεση ήλικα και άλλες επιπλοκές. Τα δύο δίδυμα έχουν ωμφαλικό ήλικα αλλά βρίσκονται στον ίδιο αμνιωτικό σάκκο — πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν να μπερδεθούν ή να αναπτύξουν άλλες επιπλοκές σχετικά με τον ήλικα, όπως μειωμένη αιμάτωση.

Μια Λέξη από το Verywell

Η κυήση φέρνει πολλές ερωτήσεις — και μία που περιλαμβάνει πολλαπλά έμβρυα φέρει encore περισσότερες. Ενδιαφέρον είναι να μάθετε πώς λειτουργεί η διάταξη της πλακέντας των βρεφών σας, αλλά είναι επίσης σημαντικό για να διασφαλίσετε ότι έχετε μια υγιή κυήση διδύμων, τριγύμνων ή άλλων πολλαπλών.

Ένας διακύμαν αριθμός πλακεντών μπορεί να είναι απαντάτικος σε ηχογραφία, αλλά μόλις ξέρετε ότι φέρετε πολλαπλά, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί στενά την ανάπτυξη και την εξέλιξη όλων των εμβρύων για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές.