Τι Είναι Φυσιολογικό για το Νεογνό μου;

Μικρά Σώματα, Μεγάλες Ερωτήσεις

Οποιοσδήποτε γονέας πρώτη φορά περιμένει ένα silk-δερματισμένο και λεπτόμοιρο cherub στην γέννηση. Έκπληξη! Πολλά μωρά γεννιούνται με ρυτίδες, παράξενα χρώματα δέρματος, όχι να πούμε παραμορφωμένα κεφάλια και φουσκωμένα πρόσωπα. Θα το αγαπήσετε ανεξάρτητα, αλλά εδώ είναι ένας ρεαλιστικός οδηγός από το κεφάλι μέχρι τα πόδια για να σας προετοιμάσετε για τι να περιμένετε.

Το Κεφάλι του Μωρού

Τι είναι φυσιολογικό: Γνωρίστε το μικρό σας κωνικό κεφάλι! Μην τρελαθείτε αν το κρανίο του νεογνού σας έχει ελαστικό σχήμα· αποτελείται από πολλαπλά μαλακά, κινητά, οστλά πλακίδια που επιτρέπουν στο κεφάλι να μορφοποιηθεί κατά τη διάρκεια του τόκου ώστε να περάσει πιο ομαλά μέσω του porodικού σωλήνα. Το οβάλ κεφάλι του θα επιστρέψει στο φυσιολογικό σε μία ή δύο ημέρες.

Αλλά η δουλειά της φύσης δεν είναι ολοκληρωμένη. Το νεογνό σας έχει δύο περιοχές στην κεφαλή του, γνωστές ως μαλακά σημεία ή φοντανέλες, όπου τα οστά δεν έχουν ενώσει ακόμα. Το μεγαλύτερο, ριβοειδές σχήμα στην κορυφή διαμένει μέχρι περίπου 18 μήνες, ενώ ένα πολύ μικρότερο, τριγωνικό μαλακό σημείο στο πίσω μέρος της κεφαλής συνήθως εξαφανίζεται μεταξύ 2 και 6 μηνών. Το μεγαλύτερο φοντανέλ πρέπει να είναι επίπεδο ή ελαφρώς κατακυλισμένο όταν το μωρό κρατείται ορθίο. Επειδή ο εγκέφαλος προστατεύεται επίσης από ένα παχύ, στιβαρό μεμβράνη, μπορείτε να πλύνετε και να ξεπετσετε απαλά τα μαλλιά πάνω σε αυτή την περιοχή.

Οι синяκια και το οίδημα της κεφαλής είναι κοινά μετά φυσιολογικές γεννήσεις, ειδικά αν ήταν απαραίτητα forceps ή εξαγωγή με κενό. (Το ταξίδι του μωρού έξω από τη μήτρα δεν είναι πάντα χωρίς λίγη турβουλένσα!) Μπορείτε να νιώσετε ένα μαλακό, μαλακό οίδημα πάνω από το μέρος της κεφαλής που βγήκε πρώτο ή να παρατηρήσετε μικρές εσχαρώσεις από τον φαιδρικό scalp monitor.

Αν και είναι σπάνιο, οι πίεσεις του τόκου μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αιμορραγία ακριβώς πάνω από ένα από τα οστά του κρανίου. Αυτό προκαλεί έναν καλά ορισμένο κόμβο να διαμορφωθεί πάνω από το πίσω μέρος της μιας πλευράς – μερικές φορές και των δύο – της κεφαλής μετά τη γέννηση. Αυτός ο κόμβος, γνωστός ως κεφαλοαιμόωμα, θα φύγει αλλά μπορεί να πάρει εβδομάδες.

Τι δεν είναι: Αν το μεγάλο μαλακό σημείο είναι βαθιά κατακυλισμένο, η υγρανσία, τυπικό αποτέλεσμα εμετού ή διαρροιάς, μπορεί να είναι η αιτία, ενώ ένα προεξέχον φοντανέλ μπορεί να σηματοδοτεί σοβαρή ασθένεια, όπως μηνιγγίτιδα. Ο παιδίατρός σας θα μετράει την κεφαλή του μωρού κατά τις συνήθεις επισκέψεις για να βεβαιωθεί ότι δεν είναι υπερβολικά μεγάλη ή μεγαλώνει πολύ γρήγορα ή αργά.

Φυσιολογικά Μάτια και Δέρμα

Τα Μάτια του Μωρού

Τι είναι φυσιολογικό: Μπορείτε να δείτε μικρές, κόκκινες αιμορραγίες στα λευκά των ματιών από μικρές αιμόφλεβες που ρήγνυνται κατά τη γέννηση. Αυτά τα κόκκινα σημεία εξαφανίζονται συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες. Επιπλέον, το φάρμακο ματιών που χρησιμοποιούν οι γιατροί στην γέννηση για να προλάβουν λοίμωξη μπορεί να ερεθίσει τα μάτια του μωρού, προκαλώντας λίγο οίδημα βλεφάρων ή εκκρίσεις που συνήθως διαρκούν μόνο μια ή δύο ημέρες.

Τα νεογέννητα έχουν αδύναμη όραση· μπορούν να δουν σαφώς εικόνες μόνο μέσα σε 20-38 cm από το πρόσωπό τους. Επειδή εσείς βρίσκεστε σε ξεκάθαρη όψη ενώ το μωρό σας τρέφεται, χρησιμοποιήστε αυτόν τον χρόνο για να δεσμεύσετε διατηρώντας οπτική επαφή. Και μην ανησυχείτε αν μερικές φορές κοιτάει πίσω σας στραβισμένα, ή αν τα μάτια του διαπλανώνται περιστασιακά: Τα νεογέννητα μπορεί να μην εστιάζουν πάντα τα μάτια τους μαζί.

Τι δεν είναι: Επικοινωνήστε με τον παιδίατρό σας αν παρατηρήσετε εκκρίσεις που διαμένουν μετά από δύο ημέρες ή επανεμφανίζονται σύντομα μετά την απομάκρυνση, अत्यधικό δάκρυση, νεφέλωμα κερατιτίδας, λευκόκαρη τροχιά, βλεφαρόπτωση που δεν κλείνει helt, ανισομεγεθής τροχιές, ή οποιαδήποτε持続的 παραμόρφωση ματιών.

Το Δέρμα του Μωρού

Τι είναι φυσιολογικό: Η αναπτυσσόμενη κυκλοφορία του μωρού σας μπορεί να κάνει το δέρμα της να φαίνεται marbled αν κρυώνει, ή να κάνει τα χέρια και τα πόδια της να νιώθουν κρυά και να φαίνονται μπλε τις πρώτες μέρες.

Το κίτρινο χρώμα του δέρματος, που λέγεται ίκτερος, συμβαίνει στο 60% των υγιών νεογνών· προέρχεται από την بيلιρουβίνη, ένα πιγμένο που παράγεται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια που η ανώριμη πέψη ενός νεογνού δεν μπορεί να διαλύσει αποτελεσματικά. Ο ίκτερος φτάνει συνήθως στο άκρο μεταξύ 3 και 5 ημερών μετά τη γέννηση και λύνεται μέχρι την 1 εβδομάδα ηλικίας. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί θεραπεία.

Τι δεν είναι: Το πρόσωπο και τα χείλη ενός μωρού μπορεί να γίνουν μπλε για λίγο κατά ένα έντονο κλάμα, αλλά ένα μόνιμο μπλε χρώμα του δέρματος, των χειλιών, ή της γλώσσας, γνωστό ως κυανώδης, μπορεί να οφείλεται σε καρδιακή ανωμαλία, αναπνευστικό πρόβλημα, ή άλλη ασθένεια που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.

Ενώ ο ελαφρύς ίκτερος είναι άβλαβος, πολύ υψηλά επίπεδα βιλιρουβίνης μπορεί να προκαλέσουν κερνικτερικό, ένα είδος εγκεφαλικής ζημιάς που μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα εγκεφαλική παράλυση, απώλεια ακοής, και ακόμη και θάνατο. Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την προγεννησία, την ανατολική ασιατική ή μεσογειακή καταγωγή, αδέρφια που είχαν σοβαρό ίκτερο, εμφάνιση ίκτερου την πρώτη ημέρα της ζωής, σιαγόνες στην γέννηση, και η μη λήψη αρκετού γάλακτος κατά τον θηλασμό. Τα μωρά υψηλού κινδύνου παρακολουθούνται προσεκτικά στο νοσοκομείο και μετά την αποχώρηση. Μπορεί να δοθεί θεραπεία για να προληφθεί το κερνικτερικό.

Φυσιολογικά Γεννητικά Όργανα και Ομφαλικός Μυχός

Οι Μαστές και τα Γεννητικά του Μωρού

Τι είναι φυσιολογικό: Στη γέννηση, οι μαστοί αρσενικών και θηλυκών μωρών μπορεί να ποικίλλουν σε μέγεθος από μικροσκοπικά έως σχεδόν 2.5 cm σε διάμετρο, και ο βαθμός της εγκέφασης μπορεί να διαφέρει μεταξύ των μαστών. Αυτό οφείλεται σε ορμόνες κυήσεως και είναι άβλαβο. Οι μαστοί συρρίκνονται κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής.

Οι φθίνουσες ορμόνες κυήσεως της μαμάς μπορεί επίσης να προκαλέσουν στο κορίτσι να φουσκωθούν προσωρινά τα λάβια, ή να προκαλέσει εκκρίσεις ή μερικές ημέρες αιμορραγίας μετά τη γέννηση. Ενώ τα φουσκωμένα λάβια ενός κοριτσιού τείνουν να λύνονται γρήγορα, ένα ανεξαρτήτως μεγάλο σηκός σε αγόρι μπορεί να παραμείνει εγκεκρυμμένο για εβδομάδες ή μήνες λόγω μικρής ποσότητας υγρού γύρω από τους όρχεις. Αν ένα αγόρι έχει περιατεθεί, η κεφαλή του πέους μπορεί να δείξει σημεία ερεθισμού και να φαίνεται λευκή ή κίτρινη σε σημεία καθώς θεραπεύεται. Η ροή ουρού του πρέπει να είναι ισχυρή.

Τι δεν είναι: Περίπου 3% των ολοκληρωμένων αρσενικών μωρών γεννιούνται με έναν ή και τους δύο όρχεις ακόμα όχι στον σηκό. Αυτος ο αριθμός αυξάνεται στο 30% για προγεννήσεις αρσενικά. Οι περισσότεροι μη κατεληλυθότες όρχεις θα μετακινηθούν στον σηκό στους πρώτους μήνες της ζωής. Αν δεν έχουν καταβεί μέχρι το 1 έτος ηλικίας, ορμονική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να τους κατεβάσει.

Ο Ομφαλικός Μυχός του Μωρού

Τι είναι φυσιολογικό: Ο ομφαλικός μυχός είναι λευκός, διαφανής, και λαμπερός όταν κοβόταν και δεσμεύεται μετά τη γέννηση. Το υπολειπόμενο μονίωμα στεγνώνει και πέφτει συνήθως μεταξύ 1 και 3 εβδομάδων. Στο νοσοκομείο, οι γιατροί μπορεί να εφαρμόσουν ένα χρώμα που στεγνώνει το μονίωμα ενώ καταστέλλει την βακτηριακή ανάπτυξη, ή να λένε στους γονείς να στρίβουν την ομφαλική περιοχή με αλκοόλ όταν πελενώνουν στο σπίτι. Άλλοι γιατροί μπορεί να προτείνουν ξηρή φροντίδα μονίωματος: καθαρισμός της ομφαλικής περιοχής με σαπούνι και νερό κάθε φορά που βρωμίζει και αφήστε το να στεγνώσει αέρας. Με οποιαδήποτε προσέγγιση, σφουγγαρίζετε το μωρό μέχρι να πέσει το μονίωμα.

Τι δεν είναι: Σημεία λοίμωξης περιλαμβάνουν πούς που συλλέγεται στη βάση του μονίωματος ή ερυθρισμός, σκληρότητα, ή ευαισθησία του δέρματος γύρω από το μονίωμα· κλάμα όταν αγγίζεται το μονίωμα (εκτός από όταν το κρύο αλκοόλ εφαρμόζεται); ή καθυστέρηση στην αποχώρηση του μονίωματος. Μια διαφανής, ουροειδής εκκρίση από τον μυχό μπορεί να υποδηλώνει δομική ανωμαλία της ομφαλικής περιοχής. Εκτός από την περιστασιακή κλάμα αίματος σε μια πελένα, ο μυχός δεν πρέπει να αιμορραγεί ενεργά. Μετά την πτώση του μονίωματος, ένας ροζάκιας κόμβος σκαρίτσου — γνωστός ως ομφαλικό γρανουλώμα — που σταγώνει ένα φωτεινό κίτρινο υλικό μπορεί να αναπτυχθεί. Καλέστε τον γιατρό σας αν υποψιάζεστε λοίμωξη ή αν βλέπετε οποιαδήποτε από τις παραπάνω ανωμαλίες.

Φυσιολογικά Πόδια, Βάρος, και Γενική Υγεία

Τα Πόδια του Μωρού

Τι είναι φυσιολογικό: Τα μωρά είναι στενά κυλιόμενα στην μήτρα, οπότε είναι φυσιολογικό τα πόδια ενός νεογνού να στρέφονται εσωτερικά από τα δάχτυλα. Αυτό πρέπει να αυτοδιορθωθεί μέσα σε λίγους μήνες επειδή το μωρό τώρα κουνάει ελεύθερα στον εξωτερικό κόσμο.

Τι δεν είναι: Αν το μπροστινό μέρος του ποδιού ενός μωρού είναι αισθητά καμπυλοειδές εσωτερικά και δεν μπορεί να εγκαρσιωθεί με απαλή πίεση, τότε μπορεί να χρειαστεί παραπομπή σε παιδικό ορθοπαιδικό χειρουργό για θεραπεία πριν ξεκινήσει να βαδίζει.

Το Βάρος του Μωρού

Μπορεί να αναρωτιέστε αν το μωρό σας λαμβάνει την υγρότροφη που χρειάζεται. Γενική κατεύθυνση: Μην περιμένετε να κλαψεί για να πάρετε το νύμα ότι πεινάει. Αντίθετα, ψάξτε για νωρίσιμα σημεία από το νήπιό σας, όπως να φέρνει τα χέρια του στο στόμα, να ξυπνάει από τον ύπνο, να κάμνει βραχίονες και πόδια, και να κινεί το στόμα ή τη γλώσσα. Εδώ είναι δύο ακόμα σημεία ότι τα πάντα είναι καλά.

  • Βάρος: Τα νεογέννητα χάνουν όχι περισσότερο από 7 έως 10% του βάρους τους τις πρώτες λίγες ημέρες μετά τη γέννηση. Τότε, πρέπει να αρχίσουν να ανεβαίνουν βάρος αρκετά γρήγορα — κοντά σε 1 λίβρα κάθε δύο εβδομάδες, για τους πρώτους δύο έως τρία μήνες ζωής. Ο ρυθμός αύξησης στη συνέχεια μειώνεται.
  • Έμεση: Η πρώτη έκκριση, γνωστή ως μεκώνιο, είναι μια κολλώδης μαύρη ή σκοτεινού πράσινου ουσία. Τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα της ζωής, η μεκώνιο αλλάζει σε πράσινο-καστανές μεταβατικές έμεσεις. Και στην τέταρτη ή πέμπτη ημέρα, τα μωρά που θηλάζουν αρχίζουν να περνάνε κίτρινες, ημι-στερεές, ή σπόρτες έμεσεις· οι έμεσεις των νήπιων με φόρμουλα κυμαίνονται σε χρώμα από ανοιχτό κίτρινο έως κίτρινο-καφέ, χaki, ή πράσινο-καφέ και έχουν συνέπεια αραχιδόβουτυρου.

Το Μωρό μου Αρρώστευσε!

Καλεστε τον παιδίατρό σας αμέσως αν το νήπιό σας είναι 2 μήνες ή μικρότερο και έχει πυρετό πάνω από 38°C ή άλλο σημάδι ασθένειας, όπως:

  • κακή πρόσληψη (κοιμάται πέρα από τις ώρες γεύματος ή πίνει μικρές ποσότητες)
  • υπερβολική ερεθιστικότητα ή ακαταψυχία
  • κακή χροιά (χλωμή, γκρίζα, ή κίτρινη)
  • βήχας ή γρήγορη ή δυσανεική αναπνοή
  • εμέτος, όταν είναι βίαιος, επιμελητής, ή το εμετό υλικό είναι κίτρινο ή πράσινο
  • συχνές, υγρές έμεσεις ή αίμα στα κόπρανα
  • έξάνθημα, ειδικά με φλύκτενες σε οποιοδήποτε στάδιο
  • ανωμαλικές κινήσεις, όπως τικ νευρικών του προσώπου ή των βραχιονών

Συγχαρητήρια! Ολοκληρώσατε αυτόν τον συντεταγμένο μάθημα για την κατανόηση του σώματος του νεογνού σας και θα πρέπει να νιώθετε σίγουροι στην αναγνώριση τι είναι ή δεν είναι φυσιολογικό μέρος της φυσικής ανάπτυξης του μωρού σας. Αυτό δεν σημαίνει ότι ακόμα δεν θα έχετε περιστασιακές ερωτήσεις, αλλά, τουλάχιστον, τώρα μπορείτε να σκεφτείτε να αφαιρέσετε τον αριθμό του παιδίατρός σας από το speed dial.

Marianne Neifert, MD, также γνωστή ως Dr. Mom, είναι κλινικός καθηγητής παιδιατρικής στο Πανεπιστήμιο Colorado Health Sciences Center, στο Denver, συγγραφέας τεσσάρων βιβλίων γονεϊκότητας, επαγγελματίας ομιλητής, και μάνα πέντε.

Δημοσιεύτηκε αρχικά στο American Baby magazine, Νοέμβριος 2005.

Όλο το περιεχόμενο εδώ, συμπεριλαμβανομένων συμβουλών από γιατρούς και άλλους επαγγελματίες υγείας, πρέπει να θεωρείται ως άποψη μόνο. Ζητήστε πάντα την άμεση συμβουλή του δικού σας γιατρού σε σχέση με τυχόν ερωτήσεις ή ζητήματα που μπορείτε να έχετε σχετικά με τη δική σας υγεία ή την υγεία άλλων.

Previous:

Next: