• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Προετοιμασία για εγκυμοσύνη: Προγεννητική υγεία, φολικό οξύ, βάρος και λιфestyle

Τι είναι η προ-εγκυμοσυνιακή υγεία;

Η προ-εγκυμοσυνιακή υγεία είναι η υγεία σας ΠΡΙΝ την εγκυμοσύνη. Να είστε υγιείς ΠΡΙΝ μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης. Μπορεί επίσης να προλάβει επιπλοκές εγκυμοσύνης όταν γίνει. Η καλή προ-εγκυμοσυνιακή υγεία περιλαμβάνει προ-εγκυμοσυνιακό checkup και συζήτηση με τον γιατρό για παθήσεις που μπορούν να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη. Περιλαμβάνει και λήψη φολικού οξέους για πρόληψη γεννητικών ανωμαλιών και αλλαγές στη ζωή σας που μπορεί να επηρεάσουν την υγεία του μωρού όταν γίνετε έγκυος.

Αν σκέφτεστε εγκυμοσύνη, ξεκινήστε να εστιάζετε στην υγεία σας τουλάχιστον 3 μήνες ΠΡΙΝ ξεκινήσετε να δοκιμάζετε. Αν έχετε παθήσεις που μπορεί να επηρεάσουν εγκυμοσύνη, μπορεί να χρειαστείτε περισσότερο χρόνο για να ετοιμάσετε το σώμα σας.

Τι είναι το προ-εγκυμοσυνιακό checkup;

Είναι ιατρικός έλεγχος ΠΡΙΝ την εγκυμοσύνη. Βοηθά τον γιατρό να βεβαιωθεί ότι είστε υγιείς και ότι το σώμα σας είναι έτοιμο για εγκυμοσύνη. Ο έλεγχος βοηθά τον γιατρό να θεραπεύσει και μερικές φορές να προλάβει παθήσεις που μπορεί να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη. Π.χ. ο γιατρός ελέγχει ότι τα εμβόλια σας είναι ενημερωμένα και σας δίνει όσα χρειάζεστε ΠΡΙΝ την εγκυμοσύνη.

Αν μπορείτε, κάντε το checkup με τον γιατρό που θέλετε να σας φροντίσει όταν γίνετε έγκυος. Μπορείτε να το κάνετε οποιαδήποτε στιγμή. Κάνετέ το ακόμα και αν έχετε ήδη παιδί. Η υγεία σας μπορεί να έχει αλλάξει από την τελευταία εγκυμοσύνη.

Τι είναι το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό και γιατί είναι σημαντικό ΠΡΙΝ την εγκυμοσύνη;

Το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό είναι αρχείο τυχόν παθήσεων και θεραπειών που έχετε εσείς, ο σύζυγός σας και όλοι στην οικογένεια. Είναι καλή ιδέα να ξεκινήσετε να το συλλέγετε ΠΡΙΝ την εγκυμοσύνη για να το μοιραστείτε με τον γιατρό στο checkup. Χρησιμοποιήστε τη φόρμα Οικογενειακού Ιατρικού Ιστορικού του March of Dimes.

Το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να:

• Εντοπίσει παθήσεις που τρέχουν στην οικογένειά σας ή την εθνική ομάδα. Εθνική ομάδα = ομάδα ανθρώπων, συχνά από ίδια χώρα, με κοινή γλώσσα/κουλτούρα. Ορισμένες γενετικές καταστάσεις, όπως δρεπανοκυτταρική αναιμία και νόσος Tay-Sachs, είναι πιο συχνές σε συγκεκριμένες εθνικές ομάδες. Π.χ. Άσκεναζι Εβραίοι → πιο πιθανό Tay-Sachs.
• Βρει την αιτία μιας πάθησης σε προηγούμενη εγκυμοσύνη. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει tests (αίμα, ηχογραφία) για να βρει την αιτία. Η θεραπεία μπορεί να μειώσει πιθανότητες επανάληψης στην επόμενη εγκυμοσύνη.
• Θεραπεύσει παθήσεις ΠΡΙΝ την εγκυμοσύνη. Ορισμένες χρόνιες παθήσεις μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα εγκυμοσύνης και μερικές φορές σε γεννητικές ανωμαλίες. Η θεραπεία ΠΡΙΝ για διαβήτη, υψηλή πίεση, λούπος, PKU μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες υγιούς εγκυμοσύνης και υγιούς μωρού.

Τι είναι το φολικό οξύ;

Το φολικό οξύ είναι βιταμίνη Β που χρειάζεται κάθε κύτταρο για υγιή ανάπτυξη. Η λήψη ΠΡΙΝ και νωρίς στην εγκυμοσύνη μπορεί να προλάβει γεννητικές ανωμαλίες εγκεφάλου/σπονδυλικής στήλης (νευρικές λωποποιήσεις/NTDs). Οι γεννητικές ανωμαλίες είναι καταστάσεις υγείας στη γέννα. Αλλάζουν σχήμα/λειτουργία μέρους του σώματος. Μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα υγείας/ανάπτυξης/λειτουργίας.

Για πρόληψη NTDs, ξεκινήστε συμπλήρωμα με 400 mcg φολικό οξύ καθημερινά ΠΡΙΝ την εγκυμοσύνη. Συμπλήρωμα = προϊόν που καλύπτει έλλειψη θρεπτικών από τη διατροφή. Ξεκινήστε 400 mcg/ημέρα τουλάχιστον 1 μήνα ΠΡΙΝ εγκυμοσύνη έως 12 εβδομάδες. Το συμπλήρωμα μπορεί να είναι:

• Πολυβιταμίνη: Πίλη με πολλές βιταμίνες/θρεπτικά.
• Προγεννητικό βιταμίνη: Πολυβιταμίνη με θρεπτικά για εγκυμοσύνη. Ο γιατρός μπορεί να συνταγέψει ή να αγοράσετε OTC.
• Συμπλήρωμα μόνο φολικό οξύ.

Επειδή σχεδόν το μισό των εγκυμοσύνων στις ΗΠΑ είναι απροσδόκητες, πρέπει να παίρνετε συμπλήρωμα με 400 mcg φολικό οξύ καθημερινά ΑΚΟΜΑ ΚΑΙ αν ΔΕΝ προσπαθείτε να γίνετε έγκυοι.

Αν είστε σε υψηλό κίνδυνο για NTDs, πάρτε 4.000 mcg φολικό οξύ/ημέρα. Ξεκινήστε 3 μήνες ΠΡΙΝ εγκυμοσύνη έως 12 εβδομάδες. Ρωτήστε τον γιατρό πώς να πάρετε ασφαλώς τόσο πολύ. ΔΕΝ ασφαλές να πάρετε πολλές πολυβιταμίνες/προγεννητικά (πλεονασμός άλλων θρεπτικών → βλάβη). Ο γιατρός θα σας βοηθήσει. Υψηλός κίνδυνος αν:

• Έχετε εγκυμοσύνη με NTD στο παρελθόν.
• Εσείς ή ο σύζυγός σας έχετε NTD.
• Ο σύζυγός σας έχει παιδί με NTD.

Μπορείτε να πάρετε φολικό οξύ και από φαγητά, όπως ενισχυμένο ψωμί, πρωινό καρύκευμα, ζυμαρικά, προϊόντα από corn masa (τortillas, nachos). Ελέγξτε ετικέτα για mcg/πορσιά. Μερικά φρούτα/λαχανικά είναι καλές πηγές φολάτης (φυσικό φολικό οξύ). Καλές πηγές: φακές, πράσινα φύλλα, μπρόκολο, χυμός πορτοκάλι.

Επηρεάζει το βάρος ΠΡΙΝ την εγκυμοσύνη την εγκυμοσύνη;

ΝΑΙ. Είστε πιο πιθανό να έχετε προβλήματα υγείας κατά την εγκυμοσύνη αν είστε υπέρβαροι (πολύ βάρος) ή υποβαρείς (λίγο βάρος). Περιλαμβάνουν:

• Προγεννητικό τόκο (πριν 37 εβδομάδες). Τα μωρά που γεννιούνται νωρίτερα έχουν περισσότερα προβλήματα υγείας στη γέννα και αργότερα.
• Γεννητικές ανωμαλίες.
• Διαβήτης (πολύ γλυκόζη/αἱματоз στο αίμα). Βλάβη οργάνων (αγγεία, νεύρα, μάτια, νεφρά). Προβλήματα στην εγκυμοσύνη.
• Υψηλή πίεση (hypertension). Δύναμη αίματος στα αγγεία πολύ υψηλή. Προβλήματα στην εγκυμοσύνη.

Μιλήστε με τον γιατρό για το σωστό βάρος. Μπορεί να ελέγξει το BMI (body mass index). BMI = δείκτης λίπους σώματος βάσει ύψους/βάρους. Βοηθά να βρείτε αν πρέπει να αύξησετε/μειώσετε βάρος. Για BMI: cdc.gov/bmi. Το BMI ΠΡΙΝ εγκυμοσύνη βοηθά τον γιατρό να υπολογίσει τη σωστή αύξηση βάρους ΚΑΤΑ την εγκυμοσύνη.

Πόση σωματική δραστηριότητα χρειάζεστε κάθε ημέρα;

Το CDC (Centers for Disease Control and Prevention) προτείνει στους ενήλικες 2½ ώρες/εβδομάδα μετριας έντασης δραστηριότητας (γρήγορο περίπατο) και ενδυνάμωση 2 ημέρες/εβδομάδα. Οι συστάσεις αλλάζουν ανάλογα με την ένταση. Δεν χρειάζεται να κάνετε τις 2½ ώρες μαζά. Κάνετε λίγο κάθε μέρα για να σπάσετε την εβδομάδα.

Αν είστε ήδη ενεργοί, συνεχίστε! Αν ξεκινάτε/ξεκινάτε ξανά, πάρτε το αργά. Μιλήστε με τον γιατρό ΠΡΙΝ ξεκινήσετε οποιαδήποτε δραστηριότητα αν:

• Έχετε καρδιακή πάθηση ή κίνδυνο για καρδιάκη.
• Έχετε κάνει εγκεφαλικό ή κίνδυνο για εγκεφαλικό.
• Έχετε διαβήτη ή κίνδυνο για διαβήτη.
• Είστε παχύσαρκοι (BMI ≥30).
• Μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε αν πρέπει να αύξησετε/μειώσετε βάρος.
• Έχετε κάνει χειρουργική/τραυματισμός/αναπηρία.
• Έχετε κάνει χειρουργική ματιών/λάσερ ή έχετε αιμορραγία/αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.

Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να μειώσει κίνδυνο παθήσεων που προκαλούν προβλήματα για εσάς και το μωρό κατά εγκυμοσύνη (διαβήτης, υψηλή πίεση, καρδιακές παθήσεις). Μπορεί επίσης να βοηθήσει να διαχειριστείτε άγχος, να κοιμάστε καλύτερα και να σταματήσετε καπνίσμα.

Τι μπορείτε να κάνετε ΠΡΙΝ την εγκυμοσύνη για να έχετε υγιή εγκυμοσύνη;

• Μην καπνίζετε, δεν πίνετε αλκοόλ, δεν παίρνετε ναρκωτικά. Όλα αυτά δυσκολεύουν την εγκυμοσύνη. ΚΑΙ βλάπτουν το μωρό όταν γίνει. Πείτε στον γιατρό αν χρειάζεστε βοήθεια να σταματήσετε. Αποφύγετε και το δευτερογενές καπνί (καπνός από τσιγάρα/πούρα/πίπα άλλων).
• Πάρτε συνταγματικά φάρμακα ΑΚΡΙΒΩΣ όπως λέει ο γιατρός. Μην παραχρείτε. Συνταγματικό = φάρμακο που σας δίνει ο γιατρός για πάθηση. Χρειάζεται συνταγή. Όταν παίρνετε φάρμακο, μην πάρετε περισσότερο, μην το συνδυάσετε με αλκοόλ/άλλο φάρμακο, μην πάρετε συνταγή άλλου. Βεβαιωθείτε ότι ΟΠΟΙΟΣΔΗΠΟΤΕ γιατρός που σας συνταγέψει ξέρει ότι ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΤΕ να γίνετε έγκυοι.
• Προστατεύστε εαυτόν από ιούς/λοίμωξεις που μπορεί να επηρεάσουν εγκυμοσύνη. Περιλαμβάνουν τοξοπλασμοσότητα και λυμφοκυτταρική χοριομενιγγίτιδα (LCMV). Τοξοπλασμοσότητα = λοιμώξη από υποψημένο κρέας ή γατούποπια. LCMV = από ροντόντα (χαμστέρ, ποντίκια, γουινι πίγ). Αν έχετε τέτοια ζώα/γάτα, ζητήστε από κάποιον να φροντίσει/καθαρίσει. Βεβαιωθείτε ότι όλο το κρέας είναι καλοψημένο.
• Μην χρησιμοποιείτε επιβλαβή χημικά στο σπίτι/δουλειά. Ρωτήστε τον γιατρό αν χημικά που χρησιμοποιείτε μπορούν να επηρεάσουν τις πιθανότητες εγκυμοσύνης ή την υγεία του μωρού. Μερικά χημικά προκαλούν γεννητικές ανωμαλίες. Αν δουλεύετε με χημικά, μιλήστε με τον εργοδότη για αλλαγή καθήκοντα ΠΡΙΝ/ΚΑΤΑ εγκυμοσύνη.
• Μειώστε το άγχος. Υψηλά επίπεδα άγχους → προβλήματα εγκυμοσύνης. Βρείτε τρόπους διαχείρισης ΠΡΙΝ εγκυμοσύνη. Η δραστηριότητα, η υγιεινή διατροφή, ο καλός ύπνος βοηθούν. Αν είστε πολύ αγχωμένοι, πείτε στον γιατρό. Μπορεί να σας παραπέμψει σε σύμβουλο. Και ζητήστε βοήθεια αν έχετε βιώσει βία από σύζυγο. Η βία μερικές φορές επιδεινώνεται κατά εγκυμοσύνη.

Περισσότερες πληροφορίες

• American Society of Human Genetics and Genetic Alliance
• CDC Preconception Health and Health Care
• CDC BMI calculator
• Genetic Alliance
• Show Your Love Preconception Health

Τελευταία αναθεώρηση: Σεπτέμβριος 2020