• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Ασφάλιση υγείας στην εγκυμοσύνη: Κάλυψη, επιλογές και βοήθεια

Η ασφάλιση υγείας (κάλυψη υγείας/πλάνο υγείας) βοηθάτε να πληρώσετε την ιατρική φροντίδα. Είναι απολύτως απαραίτητη, ειδικά αν είστε εγκύος.

Ποιες υπηρεσίες υγείας καλύπτονται για την εγκύο;

Μετά τον Αffordable Care Act (ACA), όλοι οι πλάνοι στην Αγορά Ασφάλισης Υγείας (Marketplace) ή Medicaid καλύπτουν πολλές υπηρεσίες για εγκύες. Η Marketplace είναι διαδικτυακός πόρος για εύρεση/σύγκριση πλάνων στην πολιτεία σας. Αυτοί οι πλάνοι καλύπτουν:

• Όλες τις επισκέψεις προγεννητικής φροντίδας χωρίς συμμετοχή (co-pay). Δεν πληρώνετε κάθε φορά. Μπορείτε να βλέπετε προγεννητικό γιατρό (OB/GYN, νοσοκόμα, midwife) χωρίς παραπομπή από primary care.
• Υπηρεσίες τόκου και γέννας
• Βοήθεια θηλασμού χωρίς co-pay: επισκέψεις lactation consultant, εξοπλισμός, αντλίες.
• Αντισυλληπτικά

Οι πλάνοι Marketplace και Medicaid καλύπτουν για όλους (συμπ. εγκύες):

• Τακτικοί έλεγχοι υγείας
• Επισκέψεις για ασθένεια
• Νοσοκομειακή φροντίδα
• Υπηρεσίες επείγουσας ανάγκης

Ο νόμος απαγορεύει στους πλάνα να:

• Ακυρώσουν την ασφάλιση αν αρρωστήσετε
• Χρεώνουν περισσότερο επειδή είστε γυναίκα
• Χρεώνουν περισσότερο λόγω προϋπάρχουσας πάθησης
• Βάλουν ορίο ζωής/έτους στην κάλυψη
• Επιβάλουν απεριόριστα δικά σας έξοδα (out-of-pocket) - υπάρχουν ετήσια όρια

Πώς να επιλέξετε ασφάλιση αν είστε εγκύος;

Δείτε το résumé του πλάνο. Κάθε πλάνο έχει résumé με αναμενόμενους κόστους εγκυμοσύνης. Όλοι χρησιμοποιούν την ίδια φόρμα → εύκολη σύγκριση. Βρείτε résumés στην Marketplace. Αν εργάζεστε, ελέγξτε την ασφάλιση μέσω εργοδότη.

Είναι OK να είστε εγκύος όταν γράφεστε σε πλάνο;

Ναι. Μπορείτε να γράψετε εγκύος. Η εγκυμοσύνη θεωρείται προϋπάρχουσα πάθηση. Μετά τον ACA, οι εταιρείες ασφάλισης δεν μπορούν να αρνηθούν κάλυψη ή να χρεώσουν περισσότερο για προϋπάρχουσες παθήσεις.

Τι αν χρειάζεστε βοήθεια να πληρώσετε την ασφάλιση;

Σε περισσότερες πολιτείες, πολλές εγκύες μπορούν να πάρουν Medicaid. Το Medicaid δίνει δωρεάν/χαμηλού κόστους ασφάλιση σε χαμηλά εισοδήματα. Σε ορισμένες πολιτείες, εγκύες που κερδίζουν πολύ για Medicaid μπορούν να πάρουν κάλυψη μέσω CHIP (Children's Health Insurance Program) - για παιδιά και εγκύες σε οικογένειες που δεν έχουν Medicaid αλλά δεν μπορούν να πληρώσουν ιδιωτική. Μπορείτε να κάνετε αίτηση για Medicaid/CHIP οποιαδήποτε στιγμή.

Αν δεν πάρετε Medicaid, μπορεί να πάρετε φορολογικά κredits για ασφάλιση μέσω Marketplace της πολιτείας σας. Πείτε ότι είστε εγκύος στην αίτηση για να πάρετε τις σωστές πληροφορίες.

Τελευταία αναθεώρηση: Σεπτέμβριος 2020