Μπορείτε να Έχετε Περίοδο Καθώς Είστε Έγκυος; Όχι—Αλλά Η Αιμορραγία Συμβαίνει. Η Διαφορά.

Η αληθινή menstruation είναι αδύνατη κατά την κυήση. Η περίοδος είναι η απορρίψη της μητρικής μονάδας (endometrium) όταν *δεν* συμβαίνει κυήση. Οι ορμόνες κυήσης (hCG → προγεστερόνη/οστρογόνιο) διατηρούν και χτίζουν αυτή την μονάδα για το εμβρυοποιημένο έμβρυο.

Γιατί Σταματά η Menstruation

  • hCG σωζει το Corpus Luteum → συνεχής προγεστερόνη → endometrium σταθεροποιημένο.
  • Κανένα ωωθοφορία = Καμία রέγκρεσιόν Corpus Luteum = Καμία αποσυρτική αιμορραγία.
  • Δεκιδουαλισμός: Το endometrium μεταμορφώνεται σε decidua (τοποθεσία εμβρυοποίησης). Αγγεϊκό, αδενικό, ανοσο-ρυθμισμένο. Δεν απορρίπτεται.

Αιμορραγία στην Κυήση: Συχνή ≠ Κανονική

~25% των κυήσεων έχουν κάποια αιμορραγία. Αιτίες:

ΑιτίαΧρονολογίαΧαρακτήραςΔράση
Εμβρυοποίηση4–6 εβδ (6–12 DPO)Ελαφριά σποτ, ροζ/καφέ, ώρες–1 ημέραΠαρακολούθηση. Συνήθως βενίν.
Τραχηλικές ΑλλαγέςΟποιαδήποτεΜετά-κοιταξι, εξέταση, ροζ/κόκκινο, σπάνιοΕύθραυστο τράχηλο. Παρακολούθηση.
Υποχοριακό Αίματος1ο ΤρίμΔιακυμαινόμενο (σποτ έως βαριά + θρόμβοι)Υπερηχογραφία. Συχνά λύνεται.
Αβώλωση / Απειλουμένη ΑΒ<20 εβδΠόνος + αιμορραγία (κόκκινο, θρόμβοι)ER / OB αμέσως.
Εκτόπια Κυήση6–10 εβδΠόνος (1-πλευρικός) + αιμορραγία. Πόνος ώμου.**ΕΠΙΣΦΑΛΗΣ.** Διάρροια = απειλή ζωής.
Μολική Κυήση1ο ΤρίμΣκούρο καφέ «χυμός κορυτσιών» αιμορραγίαΥπερηχογραφία + hCG. D&C απαιτείται.
Placenta Previa / Αποσύνδεση2ο/3ο ΤρίμΑνάλγητο φωτεινό κόκκινο (previa) / Πονεμμένο σκούρο + σφιγμούς (abruption)**ΕΠΙΣΦΑΛΗΣ.**

Κανόνας Δράσης

Οποιαδήποτε αιμορραγία στην κυήση → Καλέστε τον OB/μαία *αυτή τη μέρα*. Περιγράψτε: χρώμα, ποσότητα (αριθμός πετσετών), θρόμβοι, πόνος, γεστציωνική ηλικία. Τους triage: βεβαιότητα, υπερηχογραφία, ER, ή παρακολούθηση.

Δεν έχετε περίοδοι όταν είστε έγκυος. Έχετε μια κυήση που *μπορεί* να αιμορραγήσει. Κάθε αιμορραγία αξίζει επαγγελματική αξιολόγηση.

Previous:

Next: