Γιατί η προεκλαμψία είναι επικίνδυνη

Η προεκλαμψία είναι μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης στην οποία η αρτηριακή πίεση μιας γυναίκας αυξάνεται και εντοπίζεται πρωτεΐνη στα ούρα της. Η αιτία είναι άγνωστη, αν και υπάρχουν καλά τεκμηριωμένοι παράγοντες κινδύνου.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη προεκλαμψίας περιλαμβάνουν:

  • Ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης πριν την εγκυμοσύνη
  • Ηλικία πάνω από 40 ή κάτω από 18
  • Παχυσαρκία
  • Διαβήτης
  • Πρώτη εγκυμοσύνη
  • Πολλαπλές εγκυμοσύνες (διδύμα ή περισσότερα)
  • Αφρικάμερικανική εθνικότητα
  • Αλλές χρόνιες παθήσεις, όπως λύκος

Επιπλοκές

Η προεκλαμψία είναι επικίνδυνη κατάσταση. Όχι μόνο οι γυναίκες κινδυνεύουν για μακροπρόθεσμες επιπλοκές υγείας, συμπεριλαμβανομένης υψηλής αρτηριακής πίεσης αργότερα στη ζωή, η προεκλαμψία είναι γνωστός παράγοντας κινδύνου για νεκρόγονο τοκετό. Είναι επίσης συνεισφορετικός παράγοντας σε πολλές προωρινές γέννες. Αν μη θεραπευθεί, η προεκλαμψία μπορεί να γίνει εκλαμψία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

Σοβαρή προεκλαμψία μπορεί επίσης να γίνει σύνδρομο HELLP, το οποίο σημαίνει Hαιμόλυση, Eνυψηλωμένα Lιπασματικά ένζυμα, και Low Pλατελετοπενία. Αν δεν «θεραπευτεί» με τη γέννηση, το σύνδρομο HELLP μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία (σοβαρή αιμορραγία), πνευμονικό οίδημα (ύδωρ στους πνεύμονες), νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια, ή θάνατο για μια γυναίκα. Το σύνδρομο HELLP μπορεί επίσης να προκαλέσει απόσπαση καρυοφόρου.

Υψηλή αρτηριακή πίεση εναντίον προεκλαμψίας

Είναι δυνατόν να έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση στην εγκυμοσύνη και να μην έχετε προεκλαμψία. Μερικές γυναίκες έχουν χρόνια υπέρταση πριν γίνουν έγκυες. Μερικές γυναίκες αναπτύσσουν και ελαφρώς αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά την εγκυμοσύνη χωρίς ποτέ να πάρουν τα άλλα συμπτώματα της προεκλαμψίας (αυτό ονομάζεται Υπέρταση Προκαλούμενη από Εγκυμοσύνη). Ωστόσο, και στις δύο περιπτώσεις, μια γυναίκα βρίσκεται σε μεγαλύτερο κίνδυνο για ανάπτυξη προεκλαμψίας και πρέπει να παρακολουθείται πολύ στενά.

Συμπτώματα

Συμπτώματα της προεκλαμψίας που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν:

  • Υψηλή αρτηριακή πίεση
  • Πρωτεΐνη στα ούρα
  • Κεφαλάλγια, συχνά σοβαρή
  • Οίδημα, ειδικά των χεριών, ποδιών ή προσώπου
  • Επιγαστριακός πόνος, ή πόνος στο υψηλό κέντρο ή υψηλό δεξιά μέρος της κοιλιάς
  • Οπτικές αλλαγές, όπως σημεία μπροστά στα μάτια ή φωτεινά φώτα
  • Αφύπνια αύξηση βάρους
  • Ναυτία και έμετος
  • Μειωμένη ούρηση
  • Ακανονικά ηπατικά ένζυμα
  • Χαμηλά θρομβοκύτταρα

Αν έχετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα της προεκλαμψίας, πρέπει να αξιολογηθείτε από γιατρό ή μαία. Η αρτηριακή πίεσή σας θα ελεγχθεί, και θα γίνουν διάφορα εργαστηριακά τεστ. Θα πρέπει να δώσετε δείγμα ούρων και θα πάρετε αίμα.

Πολλές γυναίκες δεν νιώθουν άρρωστες στην αρχή με την προεκλαμψία. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να κάνετε τακτική προγεννητική φροντίδα. Η αρτηριακή πίεσή σας θα ελεγχθεί σε κάθε επίσκεψη, καθώς και τα ούρα σας για πρωτεΐνη. Η νωρίς ανίχνευση της προεκλαμψίας μπορεί να σημαίνει τη διαφορά μεταξύ ζωής και θανάτου για εσάς ή το μωρό σας.

Θεραπεία

Η μόνη θεραπεία για την προεκλαμψία είναι η γέννηση. Αν είστε ήδη στην πλήρη διάρκεια, ο γιατρός σας πιθανό θα προτείνει την προκλητική λοχεία. Αν είστε νωρίτερα από τις 37 εβδομάδες, ο γιατρός σας θα πρέπει να προσδιορίσει πόσο σοβαρή είναι η προεκλαμψία σας για να επιλέξει το καλύτερο σχέδιο θεραπείας.

Είναι δυνατόν να μειωθεί ο κίνδυνος εκλαμψίας (συνδρομή) δίνοντας μαγνησιοϋποχλωριτικό μέσω IV. Αυτό είναι μόνο προσωρινή λύση, ωστόσο, και συνήθως χρησιμοποιείται μόνο για να διατηρήσει μια γυναίκα προστατευμένη από εκλαμπτικό συνδρομή αρκετά ώρα για να δοθούν εγχύσεις στεροειδών για να ωριμάσουν τους πνεύμονες του εμβρύου προετοιμασία για τη γέννηση. Τα στεροειδή δίνονται γενικά μεταξύ 24 και 34 εβδομάδων εγκυμοσυνικής ηλικίας.

Σύνδεση με την απώλεια εγκυμοσύνης

Η προεκλαμψία συνδέεται με νεκρόγονο τοκετό αλλά είναι επίσης συχνή ένδειξη για προκλητική λοχεία προωρίτερα (πριν τις 37 εβδομάδες). Η προωριότητα συνεχίζει να είναι ένας από τους πρωτοπόρους λόγους θανάτου στους νήπους.

Previous:

Next: