Υπέρταση στην εγκυμοσύνη: Τύποι, κίνδυνοι και διαχείριση

Τι είναι η υπέρταση;

Δύναμη αίματος επί τειχή αρτηριών >120/80. 8% εγκύων. Μπορεί να υπάρξει πριν ή να εμφανιστεί πρώτη φορά στην εγκυμοσύνη.

Κατηγορίες πίεσης

  1. Κανονική: <120/80
  2. Αυξημένη: Συστολική 120-129, διαστολική <80
  3. Στάδιο 1: 130-139 / 80-89
  4. Στάδιο 2: ≥140 / ≥90
  5. Υπερτασική κρίση: >180 / >120 (επείγουσα)

Συμπληρωματικά για μητέρα

  • Προεκλαμψία (πρωτεΐνη στα ούρα, οπτικές διαταραχές, σοβαρός πονοκέφαλος) → εκλαμψία, HELLP
  • Διαβήτης εγκυμοσύνης
  • Καρδιακή έμφραξη, νεφρική ανεπάρκεια
  • Αποσύνδεση ρυακός, μεταγεννητική αιμορραγία
  • Πνευμονικό οίδημα, εγκεφαλικό, θάνατος
  • Αυξημένος Kaisarean

Συμπληρωματικά για βρέφος

  • Προγεννητικός τόκος, περιορισμός ανάπτυξης, χαμηλό βάρος, έμφυτα νεκρότητα, νεογνική θνησιμότητα

Τύποι υπέρτασης στην εγκυμοσύνη

  1. Χρόνια υπέρταση: Πριν εγκυμοσύνη ή <20 εβδομάδες. 25% κίνδυνος προεκλαμψίας. Ασπιρίνη χαμηλής δόσης για πρόληψη. Παρακολούθηση πίεσης, ούρων, ουλτράηχου, καρδιακού ρυθμού. Προσαρμογή φαρμάκων (αποφυγή ACE inhibitors/ARBs).
  2. Εγκυμοσυνεϊκή υπέρταση: Μετά τις 20 εβδομάδες, φεύγει μετά τον τόκο. Μικρή άνοδος, αλλά ρίσκο προεκλαμψίας. Παρακολούθηση και κίνηση βρέφους (kick counts).

Διαχείριση

  • Όλες οι προγεννητικές επισκέψεις
  • Φάρμακα ασφαλή για εγκυμοσύνη
  • Διατροφή χαμηρή αλάτι
  • 30 λεπτά κίνησης/ημέρα
  • Αποφυγή καπνίσματος/αλκοόλ/δrogών

Πριν την εγκυμοσύνη

  • Έλεγχος προ-εγκυμοσύνης
  • Αντισύλληψη μέχρι έλεγχο πίεσης
  • Υγιές βάρος, διατροφή, άσκηση, αποφυγή καπνίσματος

Previous:

Next: