• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Οι εξετάσεις σας μετά τον τόκο: Τι να περιμένετε και γιατί είναι حيوية

Τι είναι η εξέταση μετά τον τόκο και γιατί είναι σημαντική;

Η εξέταση μετά τον τόκο είναι ιατρικός έλεγχος μετά τη γέννηση για να βεβαιωθείτε ότι ανακαμείτε καλά από τη λόχευση και τη γέννηση. Πηγαίνετε στις εξετάσεις σας, ακόμα και αν νιώθετε καλά. Είναι σημαντικό μέρος της συνολικής φροντίδας γονιμότητας. Η φροντίδα μετά τον τόκο είναι σημαντική γιατί οι νέες μητέρες κινδυνεύουν σοβαρά και μερικές φορές θανατηφόρα προβλήματα υγείας τις ημέρες και τις εβδομάδες μετά τη γέννηση. Πολύ πολλές νέες μητέρες έχουν ή πεθαίνουν από προβλήματα υγείας που θα μπορούσαν να προληφθούν με τη φροντίδα μετά τον τόκο.

Οι εξετάσεις μετά τον τόκο είναι σημαντικές για κάθε νέα μητέρα. Είναι ειδικά σημαντικές για μητέρες που έχουν απώλεια, συμπεριλαμβανομένων:

• Αβόρτιση. Όταν το μωρό πεθαίνει στη μήτρα πριν τις 20 εβδομάδες γονιμότητας.
• Νεκρότητα έμβρυου. Όταν το μωρό πεθαίνει στη μήτρα μετά τις 20 εβδομάδες.
• Νεογνική θνησιμότητα. Όταν το μωρό πεθαίνει στα πρώτα 28 ημέρες της ζωής.

Όταν αυτά συμβαίνουν, οι εξετάσεις μετά τον τόκο μπορεί να βοηθήσουν τον γιατρό ή γονιδιogénετικό σύμβουλο να μάθουν περισσότερα για τι συνέβη και να δουν αν κινδυνεύετε για την ίδια κατάσταση σε άλλη γονιμότητα. Ο γονιδιogénετικός σύμβουλος είναι άτομο εκπαιδευμένο για να βοηθήσει να κατανοήσετε για γονίδια, γενικές ανωμαλίες και άλλες ιατρικές καταστάσεις που τρέχουν στην οικογένεια, και πώς επηρεάζουν την υγεία σας και του μωρού σας.

Τι άλλαξε στις κατευθυντήριες γραμμές φροντίδας μετά τον τόκο;

Το Αμερικανικό Κολλέγιο Ωτογόνων και Γυναικολόγων (ACOG) δημοσίευσε νέες κατευθυντήριες γραμμές που ζητούν αλλαγές για βελτίωση της φροντίδας μετά τον τόκο. Στο παρελθόν, το ACOG πρότεινε ότι οι περισσότερες γυναίκες να έχουν εξέταση 4-6 εβδομάδες μετά τη γέννηση. Τώρα το ACOG λένε ότι η φροντίδα μετά τον τόκο πρέπει να είναι συνεχής διαδικασία, και όχι μιά φορά έλεγχος. Το ACOG τώρα προτείνει ότι όλες οι γυναίκες:

• Να έχουν επικοινωνία με τον γιατρό τους εντός 3 εβδομάδων από τη γέννηση
• Να λαμβάνουν συνεχόμενη ιατρική φροντίδα κατά την περίοδο μετά τον τόκο, όπως απαιτείται
• Να έχουν πλήρη εξέταση μετά τον τόκο όχι αργότερα από 12 εβδομάδες μετά τη γέννηση

Πολλές από τις διενέξεις και τις αλλαγές που έχουν οι γυναίκες τις εβδομάδες μετά τη γέννηση είναι φυσιολογικές. Αλλά μερικές φορές είναι προειδοποιητικά σημάδια ή συμπτώματα προβλήματος υγείας που χρειάζεται θεραπεία. Το να βλέπετε τον γιατρό νωρίτερα και συχνότερα μπορεί να βοηθήσει εσάς και τον γιατρό να εντοπίσετε αυτά τα σημάδια και να προλάβετε σοβαρά ιατρικά προβλήματα. Η φροντίδα σας μετά τον τόκο πρέπει να καλύπτει τις προσωπικές σας ανάγκες για να λάβετε την καλύτερη ιατρική φροντίδα και υποστήριξη.

Τι είναι ένα σχέδιο φροντίδας μετά τον τόκο;

Το σχέδιο φροντίδας μετά τον τόκο είναι σχέδιο που φτιάχνετε εσείς και ο γιατρός σας μαζί. Σας βοηθάει να προετοιμαστείτε για την ιατρική φροντίδα μετά τη γέννηση. Μην περιμένετε μέχρι μετά τη γέννηση για να το φτιάξετε. Φτιάξτε το κατά τη γονιμότητα σε έναν από τους προγεννητικούς ελέγχους.

Για να το φτιάξετε, μιλήστε με τον γιατρό πριν γεννήσετε για:

• Στοιχεία επικοινωνίας γιατρού. Πώς θα επικοινωνήσετε μετά τη γέννηση αν ανησυχείτε ή έχετε ερωτήσεις;
• Οι εξετάσεις σας μετά τον τόκο. Βασισμένοι στις νέες κατευθυντήριες, το ACOG προτείνει επικοινωνία εντός 3 εβδομάδων και πλήρη έλεγχο εντός 12 εβδομάδων. Συζητήστε με τον γιατρό αν αυτό το χρονοδιάγραμμα ταιριάζει σε εσάς. Ελέγξτε αν η ασφάλισή σας καλύπτει όλες τις εξετάσεις. κοιτάξτε τον ιστότοπο ή καλέστε τον αριθμό στην κάρτα ασφάλισης.
• Το σχέδιο αναπαραγωγής σας, συμπεριλαμβανομένης αντισύλληψης. Το σχέδιο αναπαραγωγής σας βοηθάει να σκεφτείτε αν και πότε θέλετε άλλα παιδιά. Για τις περισσότερες γυναίκες, είναι καλύτερο να περιμένετε τουλάχιστον 18 μήνες (1,5 χρόνια) μεταξύ γέννησης και νέας γονιμότητας. Λίγος χρόνος αυξάνει κίνδυνο προγεννούς (πριν 37 εβδομάδες). Μιλήστε με τον γιατρό για αντισύλληψη για να μην γίνετε ξανά έγκυος πολύ νωρίς. Ρωτήστε τον γιατρό πριν τη γέννηση για τοποθέτηση IUD ή implant αμέσως μετά τη γέννηση. Τα IUD και τα implants είναι οι πιο αποτελεσματικοί τύποι αντισύλληψης.
• Καταστάσεις υγείας ή συμπλοκές γονιμότητας που χρειάζονται θεραπεία μετά τη γέννηση. Ο γιατρός μπορεί να βοηθήσει να διαχειριστείτε αυτές. Μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι είστε υγιείς. Ο γιατρός μπορεί να σας κατευθύνει σε άλλους ειδικούς.
• Τροφοδοσία του μωρού σας. Σχεδιάζετε να θηλαξετε ή να δώσετε φόρμουλα; Αν θηλαζετε και επιστρέφετε στη δουλειά/σχολείο, ποιο είναι το σχέδιό σας για τη τροφοδοσία; Ο γιατρός μπορεί να βοηθήσει να βρείτε σύμβουλο θηλασμού.
• Συχνές φυσικές και συναισθηματικές αλλαγές μετά τη γονιμότητα. Τι να περιμένετε; Τι είναι φυσιολογικό και πώς ξέρετε quando είναι πιο σοβαρό; Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα σοβαρών καταστάσεων υγείας μετά τη γέννηση;
• Μελαγχολία μετά τον τόκο (PPD) και άλλες ψυχικές καταστάσεις μετά τη γονιμότητα. Η PPD είναι είδος μελαγχολίας που έχουν γυναίκες μετά τη γέννηση. Είναι έντονα συναισθήματα λύπης, άγχους και κούρασης που διαρκούν πολύ. Η PPD είναι ιατρική κατάσταση που χρειάζεται θεραπεία. Μιλήστε με τον γιατρό για να παρακολουθείτε σημάδια και συμπτώματα PPD.

Τι συμβαίνει σε μια εξέταση μετά τον τόκο;

Στην εξέταση, ο γιατρός βεβαιώνεται ότι ανακαμείτε καλά και προσαρμόζεστε στη ζωή ως μητέρα. Τι να περιμένετε:

Φυσικός έλεγχος

• Ο γιατρός ελέγχει την αρτηριακή πίεση, το βάρος, τους μαστούς και την κοιλιά. Αν είχατε κaisαριενή, ο γιατρός μπορεί να θέλει να σας δει ~2 εβδομάδες μετά τη γέννηση για να ελέγξει την τομή. Οι περισσότερες τομές θεραπεύουν χωρίς προβλήματα, αλλά μπορούν να μολυνθούν.
• Γυναικολογικός έλεγχος. Ο γιατρός ελέγχει τον κόλπο, τη μήτρα και τον τράχηλο. Ο τράχηλος είναι η abertura της μήτρας στην κορυφή του κόλπου. Αν είχατε επιτομή ή ρήξη κατά τη γέννηση, ο γιατρός ελέγχει αν θεραπεύτηκε. Η επιτομή είναι τομή στην abertura του κόλπου. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει πότε είναι ασφαλές να ξανακάνετε σεξ.
• Ο γιατρός ελέγχει τυχόν καταστάσεις υγείας που είχατε κατά τη γονιμότητα, π.χ. διαβήτη και υψηλή πίεση. Π.χ. αν είχατε γαστρικό διαβήτη, μπορεί να σας δώσει τεστ γλυκוזαίου. Ο γαστρικός διαβήτης είναι τύπος διαβήτη που έχουν γυναίκες κατά τη γονιμότητα. Αν θηλαζετε, ρωτήστε τον γιατρό αν τα φάρμακά σας είναι ασφαλή για το μωρό. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε ένα φάρμακο ή να αλλάξετε σε ασφαλέστερο. Μην σταματάτε φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα στον γιατρό.
• Ο γιατρός βεβαιώνεται ότι οι εμβολιασμοί σας είναι ενημερωμένοι, συμπεριλαμβανομένων εμβολιασμών για γρίπη και κοκλούχι. Με την εμβολιασμό, βοηθάτε να μην αρρωστήσετε και να μην μεταδώσετε ασθένεια στο μωρό.

Αντισύλληψη. Αν δεν μιλήσατε για αντισύλληψη με τον γιατρό πριν τη γέννηση, μιλήστε στην εξέταση. Συζητήστε επιλογές και πώς ταιριάζουν στα σχέδιά σας. Ρωτήστε για IUD ή implant για να αποφύγετε νωρί γονιμότητα.

Προβλήματα που είχατε κατά τη γονιμότητα, τη λόχευση και τη γέννηση που μπορεί να επηρεάσουν την υγεία σας μετά τη γονιμότητα. Είναι ο χρόνος να μιλήσετε για το πώς μπορείτε να προλάβετε προβλήματα σε μελλοντικές γονιμότητες, ακόμα και αν δεν σκέφτεστε άλλο μωρό τώρα. Π.χ. αν είχατε προγεννή, είστε σε αυξημένο κίνδυνο για άλλη προγεννή. Μιλήστε με τον γιατρό για το πώς να μειώσετε τον κίνδυνο. Ακόμα και αν δεν σχεδιάζετε άλλα παιδιά, ρωτήστε αν προβλήματα κατά τη γονιμότητα μπορεί να επηρεάσουν την υγεία σας στο μέλλον. Π.χ. αν είχατε προγεννή, γαστρικό διαβήτη, γαστρική υπέρταση ή προεκλαμψία, μπορεί να είστε σε αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου αργότερα. Η καρδιαγγειακή νόσος επηρεάζει καρδιά και αγγεία και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα όπως έμφραγμα ή εγκεφαλικό. Είναι και ηγετική αιτία γονιμότητας-σχετιζόμενου θανάτου.

Συναισθήματα για τον ρόλο της νέας μητέρας. Πείτε στον γιατρό πώς πάει. Είναι OK να πείτε πώς νιώθετε. Είναι φυσιολογικό να νιώθετε κουρασμένοι και στρεσμένοι τις εβδομάδες μετά τη γέννηση. Μπορείτε να έχετε ερωτήσεις για θηλασμό και φροντίδα μωρού. Πείτε στον γιατρό αν έχετε συναισθήματα λύπης ή άγχους που διαρκούν πολύ. Αν έχετε PPD, μπορεί να δυσκολέψει τη φροντίδα εαυτού και μωρού. Είναι ιατρική κατάσταση που χρειάζεται θεραπεία.

Τι είναι μια ομάδα φροντίδας μετά τον τόκο;

Μπορεί να χρειαστείτε φροντίδα από άλλους παρόχους πέρα από τον προγεννητικό γιατρό. Π.χ. αν έχετε χρόνιες καταστάσεις υγείας, μπορεί να χρειαστείτε να δείτε άλλους γιατρούς μετά τη γονιμότητα. Αυτοί οι πάροχοι αποτελούν την ομάδα φροντίδας σας μετά τον τόκο. Μια ομάδα φροντίδας μετά τον τόκο είναι ομάδα παρόχων υγείας και άλλων ειδικών φροντίδας μετά τον τόκο που σας βοηθούν να λάβετε ιατρική φροντίδα και υποστήριξη μετά τη γέννηση.

Μια χρόνια κατάσταση υγείας είναι αυτή που διαρκεί πολύ ή επαναλαμβάνεται σε μεγάλο χρονικό διάστημα. Περιλαμβάνουν:

• Υψηλή αρτηριακή πίεση. Η πίεση του αίματος που ωθεί τα τεντόνια των αρτηριών. Αν η πίεση γίνει πολύ υψηλή, έχετε υπέρταση. Μπορεί να βάλει επιπλέον στρες στην καρδιά και τα νεφρά. Μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή νόσο, νεφρική νόσο και εγκεφαλικό.
• Παχυσαρκία. BMI ≥30,0 πριν τη γονιμότητα. Υπολογισμός BMI: www.cdc.gov/bmi.
• Προϋπάρχων διαβήτης. Ιατρική κατάσταση με πολύ σάκχαρα (γλυκόζη) στο αίμα. Τύπος 1 ή 2 διαβήτης πριν τη γονιμότητα. Μπορεί να βλάψει όργανα (αγγεία, νεύρα, μάτια, νεφρά).
• Καταστάσεις θυρεοειδούς. Η θυρεοειδής είναι αδένας στο λαιμό που παράγει ορμόνες για αποθήκευση/χρήση ενέργειας από τα τρόφιμα. Αν παράγει πολύ λίγα ή πολλά, έχετε προβλήματα υγείας.
• Νεφρική νόσος. Τα νεφρά φιλτράρουν το αίμα, αφαιρώντας απόβλητα και επιπλέον νερό. Διατηρούν την ισορροπία χημικών ουσιών, ελέγχουν την πίεση και παράγουν ορμόνες. Αν έχετε χρόνια νεφρική νόσο (CKD), τα νεφρά είναι βεβλαμμένα και δεν φιλτράρουν σωστά. Μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.
• Διαταραχές διάθεσης. Ψυχική κατάσταση που επηρεάζει τα συναισθήματα. Η μελαγχολία (kliniki μελαγχολία) είναι παράδειγμα. Προκαλεί λύπη και απώλεια ενδιαφέροντος. Μπορεί να επηρεάσει πώς νιώθετε, σκέφτεστε και συμπεριφέρεστε και να παρεμβαίνει στην καθημερινότητα. Είναι ιατρική κατάσταση που χρειάζεται θεραπεία.

Μέλη της ομάδας φροντίδας μπορούν να περιλαμβάνουν:

Ο προγεννητικός σας γιατρός. Αυτός που σας φροντίζει κατά τη γονιμότητα, τη λόχευση και τη γέννηση.

Πάροχοι υγείας που θεραπεύουν γυναίκες με συμπλοκές γονιμότητας ή χρόνιες καταστάσεις. Π.χ. ειδικός μητρικής-εμβρυικής ιατρικής (MFM). Οι MFM είναι γιατροί με ειδική εκπαίδευση για γυναίκες με υψηλό κίνδυνο γονιμότητα. Ή αν έχετε μελαγχολία, μπορεί να χρειαστείτε ειδικό ψυχικής υγείας. Ειδικοί ψυχικής υγείας περιλαμβάνουν κοινωνικούς εργάτες, θεραπευτές, συμβούλους, ψυχολόγους, ψυχιάτρους και νοσηλευτές ψυχικής υγείας.

Ο γιατρός του μωρού σας. Έχει ιατρική εκπαίδευση για μωρά και παιδιά. Μπορεί να είναι:

• Παιδίατρος. Γιατρός με εκπαίδευση για μωρά και παιδιά.
• Γιατρός γενικής ιατρικής (οικογενειατρός). Φροντίζει κάθε μέλος της οικογένειας. Μπορεί να είναι ο γιατρός σας πριν, κατά και μετά τη γονιμότητα, και του μωρού σας.
• Νεογνολόγος. Γιατρός για αρρώστια νεογνά, συμπεριλαμβανομένων προγεννών και μωρών με γενικές ανωμαλίες.
• Παιδιατρικός νοσηλευτής (PNP). Διπλωματούχος νοσηλευτής με προηγμένη εκπαίδευση για μωρά και παιδιά.
• Οικογενειακό νοσηλευτής (FNP). Διπλωματούχος νοσηλευτής με προηγμένη εκπαίδευση για όλα τα μέλη της οικογένειας.

Βοήθεια θηλασμού. Εσείς και το μωρό μπορεί να χρειαστείτε χρόνο και εξάσκηση για να νιώσετε άνετα. Μην φοβάστε να ζητήσετε βοήθεια! Μπορείτε να λάβετε βοήθεια από:

• Σύμβουλο θηλασμού. Μπορείτε να βρείτε έναν μέσω του γιατρού ή του νοσοκομείου. Ή επικοινωνήστε με την Διεθνή Ένωση Συμβούλων Θηλασμού.
• Σύμβουλος θηλασμού από ομότιμους. Γυναίκα που θηλάξε τα δικά της παιδιά και θέλει να βοηθήσει άλλες μητέρες. Έχει εκπαίδευση αλλά λιγότερη από σύμβουλο. Βρείτε έναν μέσω του τοπικού προγράμματος διατροφής WIC. Ή επισκεφθείτε womenshealth.gov/breastfeeding ή καλέστε τη Εθνική Γραμμή Βοήθειας Θηλασμού (800) 994-9662.
• Ομάδα υποστήριξης θηλασμού. Ομάδα γυναικών που βοηθούν η η αλλή. Ρωτήστε τον γιατρό για ομάδα κοντά σας. Ή πηγαίνετε στο La Leche League.

Διαχειριστής περιπτώσεων ή συντονιστής φροντίδας. Νοσηλευτής, κοινωνικός εργάτης ή άλλος εκπαιδευμένος επαγγελματίας που συνεργάζεται με τα μέλη της ομάδας για να βεβαιωθεί ότι εσείς και το μωρό λάβετε τη φροντίδα, τους πόρους και τις υπηρεσίες που χρειάζεστε.

Επισκέπτης σπιτιού. Νοσηλευτής, κοινωνικός εργάτης ή άλλος εκπαιδευμένος επαγγελματίας που κάνει τακτικές επισκέψεις στο σπίτι σας για να βοηθήσει εσάς και το μωρό. Οι επισκέπτες μπορούν να βοηθήσουν να μάθετε πώς να φροντίζετε το μωρό και να κατανοείτε τα αναπτυξιακά βήματα. Αυτά είναι δεξιότητες/δραστηριότητες που τα περισσότερα παιδιά κάνουν σε συγκεκριμένη ηλικία. Βήματα: κάθισμα, βήμα, μίλημα, κοινωνικές δεξιότητες, γνωστικές δεξιότητες. Μπορούν επίσης να συνδέσουν εσάς με πόρους και υπηρεσίες της κοινότητας. Το Nurse-Family Partnership και το Healthy Start είναι παραδείγματα προγραμμάτων κοινότητας που προσφέρουν δωρεάν υπηρεσίες επισκέψεων σπιτιού.

Οικογένεια και φίλοι. Μπορούν να βοηθήσουν με τη φροντίδα του μωρού ή μεγαλύτερων παιδιών. Πείτε τους αν χρειάζεστε βοήθεια με γεύματα, δουλειές σπιτιού ή μετακίνηση στα εξετάσεις. Μπορούν να παρακολουθήσουν για προειδοποιητικά σημάδια προβλημάτων υγείας μετά τη γέννηση, συμπεριλαμβανομένων σημάτων PPD ή άλλων ψυχικών καταστάσεων.

Τελευταία αναθεώρηση: Ιούλιος 2018