Σοβαρές Ασθένειες και Θηλασμός

Για ορισμένες νέες μητέρες, οι ανησυχίες για τον θηλασμό περιστρέφονται λιγότερο γύρω από τη φυσική κατάσταση των μωρών τους παρά γύρω από τη δική τους. Δεδομένου ότι ορισμένες λοιμώδεις ασθένειες μπορούν να μεταδοθούν στο μωρό μέσω του ανθρώπινου γάλακτος, σίγουρα θα θέλετε να συζητήσετε το ιατρικό σας ιστορικό με τον γιατρό σας και τον παιδίατρο του μωρού σας.

HIV

Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC) συμβουλεύουν τις μητέρες στις Ηνωμένες Πολιτείες που είναι μολυσμένες με HIV να μην θηλάζουν, καθώς ο ιός μπορεί να μεταβιβαστεί στο μητρικό γάλα στο νήπιό τους. Μπορούν, όμως, να θρέψουν τα μωρά τους παστεριωμένο δωρημένο ανθρώπινο γάλα αν είναι διαθέσιμο.

Ηπατίτιδα B

Ο ιός ηπατίτιδας B έχει ανιχνευθεί στο ανθρώπινο γάλα, αλλά ο θηλασμός δεν έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο λοίμωξης για το μωρό. Αν έχετε λοίμωξη ηπατίτιδας B, δεν υπάρχει λόγος να αναβάλετε την έναρξη του θηλασμού μέχρι το νήπιό σας να εμβολιαστεί κατά της ηπατίτιδας B.

Αν είστε μολυσμένοι με ηπατίτιδα B, το μωρό σας πρέπει να λάβει την εμβολιασμό για ηπατίτιδα B—μαζί με την ανοσογλοβουλίνη ηπατίτιδας B (HBIG)—ως το δυνατόν συντομότερα μετά τη γέννα. Η δόση αυτών των δύο εμβολίων συντομώς μετά τη γέννα είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στην πρόληψη της μετάδοσης ηπατίτιδας B από μητέρα σε νήπιο. Στην πραγματικότητα, η εμβολιασμός ηπατίτιδας B συστήνεται για όλα τα μωρά, ανεξάρτητα από το αν η μητέρα τους είναι μολυσμένη με ηπατίτιδα B ή όχι.

Ηπατίτιδα C

Οι μητέρες που έχουν ηπατίτιδα C μπορούν να θηλάξουν με ασφάλεια. Αν και ένα νήπιο μπορεί να μολυνθεί με ηπατίτιδα C κατά την εγκυμοσύνη ή τη γέννα, τα θηλαζόμενα νήπια δεν έχουν υψηλότερα ποσοστά ηπατίτιδας C από αυτά που τρέφονται με συνθετικό γάλα. Ο θηλασμός μπορεί ακόμη να βοηθήσει στην πρόληψη της μετάδοσης ηπατίτιδας C από τη μητέρα στο μωρό, παρέχοντας αντισώματα που μεταδίδονται στο μωρό μέσω του μητρικού γάλακτος. Αν είστε μολυσμένοι με ηπατίτιδα C και έχετε ραγισμένα ή αιμορραγούμενα θηλή, όμως, μπορεί να θέλετε να αναβάλετε τον θηλασμό (και να απορρίψετε το αντλημένο γάλα) μέχρι να θεραπευθεί το θηλή.

Φυματίωση

Αν έχετε φυματίωση (TB), μπορείτε να θηλάξετε αν λαμβάνετε φάρμακα αυτή τη στιγμή. Οι μητέρες με μη θεραπευμένη φυματίωση κατά τη στιγμή της γέννας δεν πρέπει να θηλάζουν ή να είναι σε άμεση επαφή με το νεογέννητό τους μέχρι να ξεκινήσουν την κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία και να μην είναι πλέον λοιμώδεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να θηλάξετε με ασφάλεια αφού έχετε λάβει αντιβιοτικά για περίπου δύο εβδομάδες και σας έχει πει ο γιατρός σας ότι δεν είστε πλέον λοιμώδεις. Πρέπει να ξεκινήσετε την αντλία συντομώς μετά τη γέννα, και το αντλημένο γάλα σας μπορεί να δοθεί στο νήπιό σας από τον σύζυγό σας, μια νοσηλεύτρια ή άλλο φρόντισμα μέχρι να μπορείτε να θηλάξετε απευθείας. Αν έχετε θετικό τεστ δέρματος για φυματίωση αλλά φυσιολογική ακτίνωση θώρακας, μιλήστε με τον γιατρό σας για να δείτε αν χρειάζεστε να θεραπευτείτε με φάρμακο, αλλά μπορείτε να θηλάξετε σε αυτή την περίπτωση.

Άλλες λοίμωξεις

Άλλοι τύποι λοίμωξεων πρέπει να αξιολογηθούν από τον μαιευτικό, παιδίατρο ή γιατρό οικογένειας σας, αλλά λίγες θα εμποδίσουν τον θηλασμό. Αυτό είναι αληθές ακόμα και όταν η λοίμωξη ή η φλεγμονή εμπλέκει το ίδιο το στήθος—ως στην περίπτωση της μαστίτιδας, λοίμωξης ενός τμήματος του στήθους. Αυτή η κατάσταση θεραπεύεται τυπικά με αντιβιοτικά, συχνό θηλασμό, και/ή έκφραση γάλακτος με αντλία, επαρκή υγρά, φάρμακα κατά του πόνου, και ανάπαυση.

Αν είστε προσωρινά ανίκανοι να θηλάξετε λόγω σοβαρής ασθένειας ή ενώ λαμβάνετε συγκεκριμένα φάρμακα, διατηρήστε την παροχή γάλακτος σας εκφράζοντας γάλα. Μπορείτε να το κάνετε αυτό με το χέρι, με χειροκίνητη αντλία μαστού, ή με ηλεκτρική αντλία. Χρησιμοποιώντας μια αντλία για να διατηρήσετε την παραγωγή γάλακτος σας, μπορείτε να διασφαλίσετε μια συνεχιζόμενη σχέση θηλασμού με το παιδί σας μετά την ανάκαμψη σας και για πολύ καιρό.

Καρκίνος

Αν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού στο παρελθόν και έχετε θεραπευτεί για αυτό, μπορεί να ανησυχείτε για τις επιπτώσεις του θηλασμού σε εσάς και το μωρό σας. Προηγούμενος καρκίνος του μαστού δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να θηλάξετε το μωρό σας. Αν έχετε κάνει μαστεκτομή, μπορείτε να θηλάξετε από το υπολειπόμενο στήθος. Αν έχετε αφαιρέσει όγκο από το στήθος σας ή ακτινοθεραπεία, μπορείτε ακόμα να προσπαθήσετε να θηλάξετε από αυτό το στήθος. Μπορείτε να βρείτε ότι η παραγωγή γάλακτος σας είναι λιγότερη, όμως. Συζητήστε πάντα τις επιλογές θηλασμού σας με τον γιατρό σας.

Χειρουργική επέμβαση μαστού

Στο παρελθόν, υπήρξαν ανησυχίες για την ασφάλεια του θηλασμού μετά την αυξηση μαστού με εντόσθια μαστού. Αλλά δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι τα εντόσθια σιλικόνης προκαλούν κάποια βλάβη στο μωρό, και τα νεότερα εντόσθια αλατόνερου (γεμίσματα αλατόνερου) δεν προκαλούν κανένα πρόβλημα, επίσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πλαστική χειρουργική για αύξηση των στήθων δεν πρέπει να παρεμβαίνει σημαντικά στη δυνατότητά σας να θηλάξετε εφόσον τα θηλή δεν έχουν μετακινηθεί και κανένας σωλήνας γάλακτος δεν έχει κοπεί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις αυξήσεως μαστού, οι γυναίκες είχαν υποανεπτυγμένο στήθος, που ήταν ο λόγος για τη διαδικασία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η σχετική έλλειψη ιστού στήθους μπορεί να παρεμβαίνει στην παραγωγή επαρκούς μητρικού γάλακτος. Με οποιαδήποτε προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στήθους, το μωρό θα χρειαστεί να παρακολουθείται προσεκτικά για να βεβαιωθεί ότι παίρνει αρκετό γάλα.

Η χειρουργική επέμβαση για μείωση του μεγέθους των στήθων (μαστοπλαστική μείωσης) είναι πιο πιθανό να παρεμβαίνει στον θηλασμό. Αυτό είναι ιδιαίτερα η περίπτωση αν τα θηλή ανατοποθετήθηκαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής—αποτέλεσμα στον συνολικό τομή σωλήνων γάλακτος ή νεύρων. Ορισμένες γυναίκες που έχουν κάνει αυτό τον τύπο χειρουργικής επέμβασης στήθων είναι σε θέση να θηλάξουν, όμως.

Με νεότερες χειρουργικές διαδικασίες, και με χειρουργούς που δίνουν προσοχή στην επιθυμία της γυναίκας να θηλάξει στο μέλλον, είναι πιο πιθανό ότι ο θηλασμός, ή τουλάχιστον μερικός θηλασμός, θα πετύχει. Οποιαδήποτε γυναίκα που έχει κάνει χειρουργική μείωση στα στήθη της, όμως, πρέπει να βεβαιωθεί ότι η αύξηση βάρους και η θρέψη του μωρού της παρακολουθούνται στενά από τον πάροχο υγείας του νήπιους της στις ημέρες και εβδομάδες μετά τη γέννα.

Αν έχετε κάνει οποιαδήποτε χειρουργική διαδικασία στο στήθος σας, ακόμα και βιοψία, βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός του μωρού σας το ξέρει αυτό. Με όλα τα μέσα ξεκινήστε τον θηλασμό, βεβαιωθείτε ότι ο παιδίατρος ή ο γιατρός οικογένειας σας παρακολουθεί στενά το νήπιό σας για να βεβαιωθεί ότι λαμβάνει αρκετό μητρικό γάλα.

Previous:

Next: