Σοβαρές ασθένειες και θηλασμός

Για ορισμένες νέες μητέρες, οι ανησυχίες για το θηλασμό περιστρέφονται λιγότερο στη φυσική κατάσταση των μωρών τους παρά στη δική τους. Δεδομένου ότι ορισμένες μολυσματικές ασθένειες μπορούν να μεταδοθούν στο μωρό μέσω του ανθρώπινου γάλακτος, σίγουρα θα θέλετε να συζητήσετε το ιατρικό ιστορικό σας με τον γιατρό σας και τον παιδίατρο του μωρού σας.

HIV

Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συμβουλεύουν τις μητέρες στις Ηνωμένες Πολιτείες που έχουν μολυνθεί με HIV να μην θηλάζουν, καθώς ο ιός μπορεί να μεταδοθεί στο μητρικό γάλα στο βρέφος τους. Μπορούν, ωστόσο, να ταΐσουν τα μωρά τους με παστεριωμένο μητρικό γάλα δότη εάν είναι διαθέσιμο.

Ηπατίτιδα Β

Ο ιός της ηπατίτιδας Β έχει ανιχνευθεί στο ανθρώπινο γάλα, αλλά ο θηλασμός δεν έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης στο μωρό. Εάν έχετε λοίμωξη από ηπατίτιδα Β, δεν υπάρχει λόγος να καθυστερήσετε την έναρξη του θηλασμού έως ότου το βρέφος σας ανοσοποιηθεί κατά της ηπατίτιδας Β.

Εάν έχετε μολυνθεί από ηπατίτιδα Β, το μωρό σας θα πρέπει να λάβει τον εμβολιασμό για την ηπατίτιδα Β —μαζί με την ανοσοσφαιρίνη της ηπατίτιδας Β (HBIG)— το συντομότερο δυνατό μετά τη γέννηση. Η χορήγηση αυτών των δύο ενέσεων αμέσως μετά τον τοκετό είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στην πρόληψη της εξάπλωσης της ηπατίτιδας Β από τη μητέρα στο βρέφος. Μάλιστα, το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β συνιστάται για όλα τα μωρά, είτε η μητέρα τους έχει προσβληθεί από ηπατίτιδα Β είτε όχι.

Ηπατίτιδα C

Οι μητέρες που έχουν μπορούν να θηλάσουν με ασφάλεια. Αν και ένα βρέφος μπορεί να μολυνθεί από ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού, τα βρέφη που θηλάζουν δεν έχουν υψηλότερα ποσοστά ηπατίτιδας C από τα βρέφη που τρέφονται με γάλα. Ο θηλασμός μπορεί ακόμη και να βοηθήσει στην πρόληψη της εξάπλωσης της ηπατίτιδας C από τη μητέρα στο μωρό, παρέχοντας αντισώματα που περνούν στο μωρό μέσω του μητρικού γάλακτος. Ωστόσο, εάν έχετε μολυνθεί από ηπατίτιδα C και έχετε ραγισμένες ή αιμορραγικές θηλές, μπορεί να θέλετε να σταματήσετε να θηλάζετε (και να απορρίψετε το γάλα με αντλία) μέχρι να επουλωθεί η θηλή.

Φυματίωση

Εάν έχετε φυματίωση (ΤΒ), μπορείτε να θηλάσετε εάν αυτή τη στιγμή παίρνετε φάρμακα. Μητέρες με φυματίωση χωρίς θεραπεία κατά τη στιγμή του τοκετού δεν πρέπει να θηλάζουν ή να έρχονται σε άμεση επαφή με το νεογνό τους μέχρι να ξεκινήσουν την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή και να μην είναι πλέον μολυσματικές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να θηλάσετε με ασφάλεια αφού έχετε λάβει αντιβιοτικά για περίπου δύο εβδομάδες και σας έχει πει ο γιατρός σας ότι δεν είστε πλέον μολυσματικός. Θα πρέπει να ξεκινήσετε την άντληση αμέσως μετά τον τοκετό και το αντλούμενο γάλα σας μπορεί να ταΐσει στο βρέφος σας ο σύντροφός σας, μια νοσοκόμα ή άλλος φροντιστής μέχρι να μπορέσετε να θηλάσετε απευθείας. Εάν είχατε ένα θετικό δερματικό τεστ φυματίωσης αλλά μια κανονική ακτινογραφία θώρακος, μιλήστε με το γιατρό σας για να δείτε εάν χρειάζεται να λάβετε θεραπεία με κάποιο φάρμακο, αλλά μπορείτε να θηλάσετε σε αυτήν την περίπτωση.

Άλλες λοιμώξεις

Άλλοι τύποι λοιμώξεων πρέπει να αξιολογηθούν από τον μαιευτήρα, τον παιδίατρο ή τον οικογενειακό σας γιατρό, αλλά λίγοι θα αποτρέψουν τον θηλασμό. Αυτό ισχύει ακόμη και όταν η μόλυνση ή η φλεγμονή αφορά το ίδιο το στήθος — όπως στην περίπτωση της μαστίτιδας, μιας μόλυνσης ενός τμήματος του μαστού. Αυτή η κατάσταση συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, συχνό θηλασμό ή/και αποβολή γάλακτος με αντλία, επαρκή υγρά, παυσίπονα και ξεκούραση.

Εάν δεν μπορείτε προσωρινά να θηλάσετε λόγω σοβαρής ασθένειας ή ενώ παίρνετε ορισμένα φάρμακα, διατηρήστε την παροχή γάλακτος βγάζοντας γάλα. Μπορείτε να το κάνετε με το χέρι, με χειροκίνητο θήλαστρο ή με ηλεκτρική αντλία. Χρησιμοποιώντας μια αντλία για να διατηρήσετε την παραγωγή γάλακτος, μπορείτε να εξασφαλίσετε μια συνεχή σχέση θηλασμού με το παιδί σας μετά την αποκατάσταση και για πολύ καιρό ακόμη.

Καρκίνος

Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού στο παρελθόν και έχετε λάβει θεραπεία για αυτόν, μπορεί να ανησυχείτε για τις επιπτώσεις του θηλασμού σε εσάς και το μωρό σας. Ο προηγούμενος καρκίνος του μαστού δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να θηλάσετε το μωρό σας. Εάν έχετε κάνει μαστεκτομή, μπορείτε να ταΐσετε από τον υπόλοιπο μαστό. Εάν έχετε αφαιρέσει όγκο από το στήθος σας ή θεραπείες με ακτινοβολία, μπορείτε ακόμα να δοκιμάσετε να ταΐσετε από αυτό το στήθος. Ωστόσο, μπορεί να διαπιστώσετε ότι η παραγωγή γάλακτος είναι μικρότερη. Συζητείτε πάντα τις επιλογές θηλασμού με τον γιατρό σας.

Χειρουργική επέμβαση μαστού

Στο παρελθόν, υπήρχαν ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια του θηλασμού μετά τη μεγέθυνση του μαστού με εμφυτεύματα στήθους. Αλλά δεν υπάρχουν στοιχεία ότι τα εμφυτεύματα στήθους σιλικόνης προκαλούν οποιαδήποτε βλάβη στο μωρό και οι νεότερες συσκευές εμφυτεύματος με αλατούχο νερό (γεμάτο με αλμυρό νερό) δεν προκαλούν κανένα πρόβλημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πλαστική χειρουργική για τη μεγέθυνση των μαστών δεν θα πρέπει να επηρεάζει σημαντικά την ικανότητά σας να θηλάζετε, υπό την προϋπόθεση ότι οι θηλές δεν έχουν μετακινηθεί και δεν έχουν κοπεί γαλακτοφόροι πόροι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μεγέθυνσης του μαστού, οι γυναίκες είχαν υποανάπτυκτο ιστό του μαστού, κάτι που ήταν και ο λόγος της επέμβασης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η σχετική έλλειψη ιστού του αδένα του μαστού μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή αρκετού μητρικού γάλακτος. Με οποιαδήποτε προηγούμενη επέμβαση στο στήθος, το μωρό θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά για να βεβαιωθείτε ότι παίρνει αρκετό γάλα.

Η χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους των μαστών (μείωση στήθους) είναι πιο πιθανό να επηρεάσει το θηλασμό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν οι θηλές επανατοποθετήθηκαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης - με αποτέλεσμα την ολική κοπή των γαλακτοφόρων αγωγών ή των νεύρων. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης στο στήθος μπορούν να θηλάσουν.

Με πιο πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις και με τους χειρουργούς να δίνουν προσοχή στην επιθυμία της γυναίκας να θηλάσει στο μέλλον, είναι πιο πιθανό ο θηλασμός, ή τουλάχιστον ο μερικός θηλασμός, να είναι επιτυχής. Ωστόσο, κάθε γυναίκα που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση μείωσης στο στήθος της, θα πρέπει να είναι σίγουρη ότι η αύξηση βάρους και η σίτιση του μωρού της παρακολουθούνται στενά από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του βρέφους της τις ημέρες και τις εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Εάν έχετε κάνει οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στο στήθος σας, ακόμη και βιοψία, βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός του μωρού σας το γνωρίζει αυτό. Αρχίστε με κάθε τρόπο να θηλάζετε, φροντίζοντας να παρακολουθείτε στενά το βρέφος σας από τον παιδίατρο ή τον οικογενειακό σας γιατρό για να είναι σίγουρο ότι παίρνει αρκετό μητρικό γάλα.


Previous:

Next: