ADHD και Διαδωρημένοτητα: Τι Πραγματικά Ξέρουμε;
ADHD και Διαδωρημένοτητα: Τι Πραγματικά Ξέρουμε;
Τι είναι η ADHD και πώς διαγιγνώσκεται;
Τι ξέρουμε για την Διαταραχή Προσοχής/Υπερκινητικότητας (ADHD) και τα διαδωρημένα παιδιά; Η ADHD, ειδικά στα διαδωρημένα, έχει βρει το φως της δημοσιότητας, της ανησυχίας, και της πάσης. Τρεις ειδικοί στο πεδίο διενήργησαν μια εξαντλητική μελέτη και μοιράζονται τα ευρήματά τους μαζί μας.
Τι είναι η ADHD;
Τα βασικά συμπτώματα της ADHD είναι η παρεισβολικότητα, η απροσοξία, και η υπερκινητικότητα. Οι εκτιμήσεις ποικίλλουν αλλά η μέση εμφάνιση της ADHD σε σχολικής ηλικίας παιδιά είναι δύο τοις εκατό.
Το 1999, ο Νόμος για την Εκπαίδευση Ατόμων με Αναπηρίες (IDEA) αναγνώρισε, για πρώτη φορά, την ADHD και την ADD ως διαταραχές που πρέπει να ταξινομούνται ως Άλλες Υγειονομικές Ασθένειες.
Τι προκαλεί την ADHD—γενετική ή περιβαλλοντική;
Οι γενετικοί παράγοντες είναι πολύ σημαντικοί στην ADHD, όπως έχουν δείξει μελέτες οικογένειας, υιοθεσίας, και δίδυμων. Ωστόσο, περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν το σύνδρομο ADHD: παράγοντες όπως προγεννítimo τοκετός, κεφαλική βλάβη, σύνδρομο φαιλικού αλκοολισμού, τοξικότητα από μόλυβδο, προγεννητικό καπνίσμα μητέρας, σπάνιες ενδοκρινικές ανωμαλίες, και προγεννητική έκθεση σε φάρμακα όπως η κοκαΐνη.
Πώς διαγιγνώσκεται η ADHD;
Υπάρχουν τέσσερις υποτύποι ADHD, σύμφωνα με το DSM-IV:
Πλειοδοτικά Υπερκινητικό/Παρεισβολικό Πλειοδοτικά Απροσδιακριτικό Συνδυασμένο Μη Αλλού Καθορισμένο
Υπάρχουν εννέα συμπτώματα τόσο της απροσοξίας όσο και της υπερκινητικότητας. Έξι από τα εννέα συμπτώματα πρέπει να είναι παρόντα για να γίνει διάγνωση. Επίσης, τα συμπτώματα πρέπει να συμβαίνουν σε περισσότερο από ένα πλαίσιο (για παράδειγμα, σχολείο και σπίτι), πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον έξι μήνες, και πρέπει να εμποδίζουν το παιδί σας αρκετά ώστε να μην εμφανίζει καταλληλότητα για την ηλικία συμπεριφορά.
Απροσοξία:
Το παιδί σας συχνά—
1. Κάνει αμέλειες λάθη και δεν προσέχει στις λεπτομέρειες
2. Δυσκολεύεται να προσέχει για μεγάλα χρονικά διαστήματα
3. Δεν φαίνεται να ακούει κάποιον που μιλάει απευθείας σε αυτήν
4. Αποτυγχάνει να ολοκληρώσει εργασίες ή έργα, και δεν ακολουθεί
5. Δυσκολεύεται να οργανώσει τον εαυτό της γύρω από εργασίες και δραστηριότητες
6. Αποφεύγει ή μισεί έργα ή παιχνίδια που απαιτούν συγκέντρωση
7. Χάνει τα απαραίτητα εργαλεία (μολύβια, παιχνίδια, κ.λπ.) για έργα ή δραστηριότητες
8. Εξαρτά εύκολα από πράγματα που συμβαίνουν γύρω της
9. Ξεχνά τις καθημερινές δραστηριότητες
Υπερκινητικότητα-Παρεισβολικότητα:
Το παιδί σας συχνά—
1. Κουνιέται ή σφιγγεινέται
2. Αφήνει την καρέκλα ή άλλα μέρη όπου αναμένεται να μείνει
3. Τρέχει ή πηδάει ή νιώθει ακαταστασία σε ανεπάρκεια καταστάσεις
4. Βρίσκει δύσκολο να παίξει ή να δουλέψει ησυχαστικώς
5. Φαίνεται ωθούμενο ή πάντα στη δρομή
6. Δεν μπορεί να σταματήσει να μιλάει
7. Βγάζει απαντήσεις πριν ολοκληρωθούν οι ερωτήσεις
8. Δυσκολεύεται να περιμένει τη σειρά του
9. Διακόπτει ή παρεμβαίνει σε άλλους
Ποιος πρέπει να διαγνώσει το παιδί μου;
Ιδανικά, μια ομάδα—συμπεριλαμβανομένου ενός ικανοποιημένου κλινικού όπως παιδίατρος, ιατρός οικογένειας, ψυχίατρος, νευρολόγος, ή ψυχολόγος—πρέπει να κάνει τη διάγνωση της ADHD, γιατί μόνο ένας ειδικός μπορεί να διακρίνει τη διαφορά μεταξύ ADHD και άλλων φυσικών και ψυχολογικών προβλημάτων που μιμούνται την ADHD.
Πληροφορίες για αυτές τις άλλες καταστάσεις είναι σπάνια διαθέσιμες στο σχολικό προσωπικό, ανεξάρτητα από το πόσο παρατηρητικό, έμπειρο, ή καλά εκπαιδευμένο είναι.
Για το πλειοψηφία των παιδιών, τα συμπτώματα γίνονται ξεκάθαρα όταν μπορούν να παρατηρηθούν τακτικά και να συγκριθούν με άλλα παιδιά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Λόγω αυτού, ο καθηγητής τάξης είναι συχνά το καλύτερο άτομο για να κάνει αυτές τις συγκρίσεις (όταν παρέχονται τα κατάλληλα κριτήρια, λίστα ελέγχου, και πληροφορίες). Επετούτου θυμηθείτε ότι μόνο οι ειδικοί μπορούν να αποκλείσουν τυχόν άλλες ιατρικές, ψυχολογικές, ή ψυχιατρικές καταστάσεις από την πιθανότητα ADHD.
Όταν το παιδί είναι επίσης διαδωρημένο, ένας ειδικός στη διαδωρημένοτητα πρέπει επίσης να συμπεριληφθεί για να παρέχει πληροφορίες για τη συμπεριφορά του παιδιού σε σύγκριση με άλλα παιδιά παρόμοιων ικανοτήτων.
Διαδωρημένοτητα και ADHD
Τα διαδωρημένα παιδιά ετικετίζονται ως ADHD αντί να είναι διαδωρημένα;
Είναι στην πραγματικότητα δυνατόν τα δύο συμπτώματα να συνυπάρχουν. Πρόσφατα, μερικοί ερευνητές έχουν εκφράσει ανησυχία ότι τα παιδιά που είναι διαδωρημένα είναι λανθασμένα ετικετισμένα ως ADHD, και ότι αυτή η λανθασμένη ετικέτωση έχει βγει έξω από τον έλεγχο. Ενώ υπάρχουν περιπτώσεις λανθασμένης διάγνωσης, κανένα εμπειρικό δεδομένο στη ιατρική, εκπαιδευτική, ή ψυχολογική βιβλιογραφία επιβεβαιώνει το μέγεθος αυτής της ανησυχίας.
Οι προσεκτικές προσπάθειες αποφυγής υπέρβασης διάγνωσης πρέπει να ισορροπηθούν έναντι της ανάγκης του παιδιού για αξιολόγηση και θεραπεία. Πάλι, η διαδωρημένοτητα και η ADHD μπορούν να συνυπάρχουν στο ίδιο παιδί.
Μπορεί ένα διαδωρημένο παιδί που ξοδεύει ώρες εστιασμένο σε μια εργασία να έχει ακόμα ADHD;
Μερικοί γονείς και επαγγελματίες υποθέτουν ότι ένα παιδί που μπορεί να συγκεντρωθεί για πολύ χρόνο δεν μπορεί να έχει ADHD. Αυτό είναι λάθος. Είναι κατανοητό ότι ένας παρατηρητής μπορεί να απορρίψει την πιθανότητα ADHD, γιατί από όλες τις φάσεις το παιδί είναι τόσο απορροφημένο σε μια εργασία ότι τα πάντα γύρω του σβήνουν στην άβυσσο.
Ενώ αυτή η κατάσταση οξυδερκούς προσοχής μπορεί να είναι σημάδι δημιουργικού νου, μπορεί επίσης να είναι «υπερεστίαση», η οποία είναι μια παρόμοια κατάσταση που άτομα με ADHD συχνά βιώνουν. Δεν μπορείτε να διακρίνετε παιδιά με και χωρίς ADHD από το πώς ασχολούνται με δραστηριότητες υψηλού ενδιαφέροντος—όπως βίντεο, παιχνίδια υπολογιστή, ή ανάγνωση για απόλαυση. Το κλειδί είναι η προσπάθεια. Πώς το παιδί σας εκτελείται κατά τη διάρκεια έργων που απαιτούν προσπάθεια—αλλά δεν είναι απαραίτητα υψηλού ενδιαφέροντος—μπορεί να σηματοδοτήσει τη διαφορά.
Άρα ένα παιδί με ADHD μπορεί να συγκεντρωθεί για μεγάλα χρονικά διαστήματα;
Η ADHD δεν χαρακτηρίζεται από την αδυναμία ενός παιδιού να προσέχει, αλλά μάλλον σημειώνεται από την αδυναμία του να ελέγξει την προσοχή του. Ένα παιδί με ADHD έχει μεγάλη δυσκολία να προσέχει σε εργασίες που δεν είναι άμεσα αμοιβαίες, που απαιτούν προσπάθεια.
Ενώ η «υπερεστίαση» μπορεί να είναι θετικό σημάδι δέσμευσης σε μια εργασία και σημάδι κίνησης, γίνεται πρόβλημα όταν ένα διαδωρημένο παιδί ζητείται να μεταβεί από μια εργασία σε μια άλλη. Με άλλα λόγια, ενώ αυτή η έντονη συγκέντρωση μπορεί να είναι θετική για τη σκέψη του παιδιού, μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα στη συμπεριφορά της.
Πώς τα διαδωρημένα παιδιά δείχνουν ADHD;
Η ADHD μπορεί να είναι λιγότερο φανερή σε ένα διαδωρημένο παιδί από ένα παιδί που αμφισβητεί πιο φανερά. Λόγω της διαδωρημένοτητάς τους, το εύρος εργασιών που αντιλαμβάνονται ως «απρόσκοπτα» είναι ευρύτερο για τα διαδωρημένα παιδιά. Και έτσι, η χάραξη των συμπτωμάτων της ADHD μπορεί να είναι ακόμα πιο συχνή στα διαδωρημένα παιδιά από την λανθασμένη διάγνωση με ADHD. Μερικά παιδιά μπορούν να αντισταθμίσουν την ADHD τους—και ούτε αυτοί ούτε οι γονείς ή οι καθηγητές τους μπορεί να είναι ενήμεροι. Άλλα είναι πιο σοβαρά αναπηρικά.
Η υπερβολική ανάληψη ενός διαδωρημένου παιδιού στα δυνατά της σημεία ακατασκεύαστικώς κρύβει την αναπηρία της. Ενώ η έμφαση στα δυνατά μπορεί να επισημάνει τα δώρα και τα ταλέντα ενός παιδιού, δεν εξαλείφει την πραγματικότητα της κατάστασης. Μπορεί, στην πραγματικότητα, να οδηγήσει σε ένα ακόμα χειρότερο δίλημμα: Μπορεί να αμφισβητήσει τις ικανότητές της λόγω της μάχης της απλώς για να τις διατηρήσει. Αν ένα παιδί επιτρέπεται να αναγνωρίσει τις δυσκολίες της ως αναπηρία, μπορεί να μάθει κατάλληλες δεξιότητες αντιμετώπισης.
Το μοναδικό πιο σημαντικό κριτήριο στην αξιολόγηση της ADHD είναι ο βαθμός της υστέρησης που βιώνει ένα παιδί ως αποτέλεσμα της συμπεριφοράς του. Ένα παιδί της συμπεριφοράς του προκαλεί να υστερήσει ακαδημαϊκά, κοινωνικά, ή στην ανάπτυξη αίσθησης εαυτού, πρέπει να εξεταστεί από κλινική/ιατρική άποψη για να αποκλειστούν потенциаль θεραπευτικές καταστάσεις, ακόμα και αν η συμπεριφορά του μπορεί να αναγνωριστεί ως δημιουργικότητα ή διαδωρημένοτητα.
Πρέπει να βάλω το διαδωρημένο μου παιδί σε φάρμακα;
Κάθε παιδί που υστερεί δεν αναγκαστικά χρειάζεται φάρμακα. Μη ιατρικές παρεμβάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σχολείο και στο σπίτι, και πρέπει να δοκιμαστούν πριν από πιο εμβαπτικές παρεμβάσεις.
Δέκα Προτάσεις
Πού Πηγαίνουμε Από Εδώ;
Η ADHD δεν είναι έλλειψη που πρέπει να «θεραπευτεί». Στην πραγματικότητα, η ADHD μπορεί όχι μόνο να εμποδίσει, αλλά να ενισχύσει και την πραγματοποίηση δώρων και ταλέντων.
Οι εκπαιδευτικοί διαδωρημένων παιδιών με ADHD αντιμετωπίζουν μια δύσκολη εργασία παροχής ευκαιριών για τους μαθητές να εφαρμόσουν τα δυνατά τους σημεία ενώ ταυτόχρονα βελτιώνουν τα αδύνατα τους. Αν και το ίδιο μπορεί να πει για οποιοδήποτε σωστό εκπαιδευτικό πρόγραμμα, αυτό είναι πιο τρομακτικό για διαδωρημένα παιδιά με ADHD λόγω των εκπληκτικών κενών σε ικανότητα, συμπεριφορά, και επίδοση που μπορεί να δημιουργήσει.
Οι εκπαιδευτικοί, γονείς, και τα ίδια τα παιδιά μπορούν να αντιμετωπίσουν αυτές τις προκλήσεις μόνο μέσω συνεχούς προσοχής, αμετρήσιμης δημιουργικότητας, και διαρκούς υπομονής.
Δέκα Προτάσεις
- Να είστε ενήμεροι ότι η ADHD και η διαδωρημένοτητα μπορούν να συνυπάρχουν.
- Εξερευνήστε πολλές προοπτικές στην αναζήτησή σας για πληροφορίες για την ADHD.
- Θυμηθείτε ότι το πιο σημαντικό μέτρο για τη διάγνωση της ADHD είναι ο βαθμός της υστέρησης που βιώνει το παιδί σε δύο ή περισσότερα πλαίσια.
- Χρησιμοποιήστε μια πολυεπιστημονική ομάδα για να φτάσετε σε διάγνωση και να αναπτύξετε ένα ολοκληρωμένο σχέδιο θεραπείας.
- Εξοικειωθείτε με ποικίλες εκπαιδευτικές και συμπεριφορικές στρατηγικές για να προσδιορίσετε ποια συνδυασμοί μπορεί να είναι αποτελεσματικά για το παιδί σας.
- Να είστε προσεκτικοί για υποσχέσεις «γρήγορης λύσης» —είτε συμπεριφορικές, εκπαιδευτικές, είτε ιατρικές.
- Να είστε ενήμεροι ότι η μεγαλύτερη δυσκολία για ένα παιδί με ADHD έγκειται στην επικοινωνία του τι έχει μάθει.
- Προσδιορίστε αν η μετατόπιση προσοχής είναι σημείο ευαλωτότητας για το παιδί σας, όταν ζητείται να αλλάξει εργασία.
- Μοντελοποιήστε και υποστηρίξτε τη διαδικασία «γνωρίζοντας τον εαυτό σου». Θυμηθείτε ότι όλοι έχουν δυνατά και αδύνατα σημεία. Μπορείτε να δείξετε στο παιδί σας πώς εσείς ίδιοι χρησιμοποιείτε τις καλύτερες δεξιότητες σας και αντισταθμίζετε τα πιο αδύνατα σημεία. Μπορείτε μετά να βοηθήσετε το παιδί σας να κάνει το ίδιο.
- Υποστηρίξτε και προωθήστε την έρευνα στην ADHD εντός της διαδωρημένης πληθυσμού. Επικοινωνήστε με τον ιστότοπο NRC/GT αν γνωρίζετε μονοζυγωτικούς δίδυμους (ηλικίες 5-16) των οποίων μόνο ένας έχει ADHD ή ADD.
Πού να πάω για να μάθω περισσότερα;
Βρείτε περισσότερες πληροφορίες για την ADHD και τον Νόμο για την Εκπαίδευση Ατόμων με Αναπηρίες στο www.chadd.org/legislative/govt.htm. Βρείτε περισσότερες πληροφορίες για την Ειδική Εκπαίδευση και τον Νόμο, και περισσότερα για την ADHD στο κέντρο πληροφοριών ADHD του FamilyEducation.com.
Πηγή: "Attention Deficit Disorders and Gifted Students: What Do We Really Know?" της Φελίς Καουφμάν, Μ. Λέιν Κάλβφλαισ, και Φ. Ξαβιέ Καστελάνους.
-
Η καλύτερη καθηγήτρια για εσάς είναι αυτή που ταιριάζει στις ανάγκες σας και τον προϋπολογισμό σας και που έχει ένα ανεκτό επίπεδο εμπειρίας. Θα θέλετε επίσης κάποιον που ταιριάζει με την προσωπικότητά σας και το στυλ γονικότητας. Για να βρείτε την κ -
Το Πρώτο μου Βιβλίο: Δημιουργία Ιστορίας Οι περισσότεροι τέσσερις ετών παιδιά λατρεύουν να μιλούν και έχουν πολλά να πουν. Γενικά δεν μπορούν να γράψουν τις λέξεις samoi, αλλά απολαμβάνουν να διαταχτογραφούν μια ιστορία. Τι θα χρειαστείτε: Χαρτί -
Αν το ακούσατε μια φορά, το ακούσατε 1.000 φορές: Το πρωινό είναι το σημαντικότερο γεύμα της ημέρας. Και όταν είστε ένα μικρό παιδί που πρόκειται να περάσει έξι ώρες στο σχολείο, είναι διπλά σημαντικό να τηρήσετε αυτό το παλιό μήνυμα. «Η ένταξη ενός
