Διαταραχές Διατροφής στους Έφηβους: Σημάδια, Αιτίες, Θεραπεία και Πρόληψη

Οι διαταραχές διατροφής στους έφηβους είναι συχνές ψυχιατρικές καταστάσεις που οδηγούν σε μη υγιεινές ή ασταθείς διατροφικές συνήθειες. Οι περισσότεροι αναπτύσσουν διαταραχές διατροφής στην εφήβειο ή την πρώιμη ενήλικη ηλικία. Ανореξία νερβώσα, βουλιμία νερβώσα και διαταραχή βούλιμιας είναι οι πιο συχνές. Η νωρίς ανίχνευση και η κατάλληλη θεραπεία μπορούν να προλάβουν μακροπρόθεσμους κινδύνους υγείας και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής. Διαβάστε για τους τύπους, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη.

Ποια Είναι τα Συμπτώματα Διαταραχής Διατροφής στους Έφηβους;

Τα σημάδια και συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο. Κοινά συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν διαταραχή:

  • Μείωση τροφής ή παράλειψη γευμάτων
  • Αποθήκευση και απόκρυψη τροφής, τρώγοντας σε κρυφό
  • Ομνησία με την εμφάνιση και το βάρος
  • Ξηρά, λεπίδαρα δέρμα και απώλεια τριχών
  • Αμηνόρροια ή ανευρυτικότητα
  • Οδοντιατρική βλάβη, ειδικά σε νέους ασθενείς
  • Υπερβολική άσκηση και συχνός έλεγχος βάρους
  • Στρες καθώς τρώει ή μιλάει για φαγητό
  • Εξαίσια αύξηση ή απώλεια βάρους με φυσικά σημάδια (ψυχρότητα, κούραση, ζάλη)
  • Κοινωνική αποσύνδεση, άγχος, κατάθλιψη
  • Συνεχής και υπερβολική δίαιτα
  • Συχνές επισκέψεις τουαλέτας, ειδικά μετά τα γεύματα

Ποιοί Είναι οι Διαφορετικοί Τύποι Διαταραχών Διατροφής;

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ανάλογα με τα συμπτώματα. Οι πιο συχνές στους έφηβους:

  1. Ανορεξία νερβώσα: Ψυχιατρική διαταραχή με παραμορφωμένη εικόνα σώματος. Βλέπουν τον εαυτό τους υπέρβαρα/παχύσαρκα ακόμα κι αν είναι σοβαρά υποβαρή. Ο έντονος φόβος αύξησης βάρους οδηγεί σε επιβλητική περιορισμό τροφής/ποτών έως σημείο λιμοκτονίας. Ξεκινά συχνά στην εφήβειο και επηρεάζει περισσότερο κορίτσια από αγόρια.
  2. Βουλιμία νερβώσα: Ψυχιατρική διαταραχή όπου το άτομο τρώει άκρως μεγάλα ποσά φαγητού σε μικρό διάστημα μέχρι να νιώσει πόνο. Μετά, για να ξεφορτωθεί την culpa και να καθαρίσει, προκαλεί εμετό και χρησιμοποιεί καθαρτικά, ενέμες, διουρητικά. Μπορεί να νηστεύει και να ασκείται אינטενσιβέ στη συνέχεια. Πιο συχνή σε κορίτσια.
  3. Διαταραχή βούλιμιας (Binge-eating): Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, είναι μια από τις πιο συχνές διαταραχές διατροφής στις ΗΠΑ. Η έναρξη συνήθως στην εφήβειο με κορυφή 16-17 ετών. Το άτομο τρώει άκρως μεγάλα ποσά αλλά δεν δείχνει αντιπροσωπευτική συμπεριφορά καθάρσης (ως στη βουλιμία). Έτσι, هؤلاء οι άνθρωποι τείνουν να είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκοι.
  4. Πίκα (Pica): Εντολπική κατανάλωση μη θρεπτικών ουσιών: γη, άμμος, σαπούνι, χαρτί, κρίδα, υφάσματα, αμυλοειδές. Επιβεβαιωμένη διάγνωση απαιτεί συνέχιση ≥1 μήνα. Μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά, έφηβους, έγκυες, άτομα με νοητικές αναπηρίες. Ανάλογα με την ουσία, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
  5. Διαταραχή αποφυγής/περιορισμού λήψης τροφής (ARFID): Νέος όρος για "Διαταραχή Επιλεκτικής Διατροφής". Παρόμοια με ανορεξία, ο περιορισμός δεν σχετίζεται με σχήμα/βάρος σώματος ή φόβο αύξησης βάρους.

Άλλες καθορισμένες διαταραχές (OSFED) που βλέπονται στους έφηβους: διαταραχή καθάρσης, νυκτερινή διαταραχή κατανάλωσης, ορθορεξία, διαβουλιμία.

Ποιοί Είναι οι Πιθανοί Λόγοι Διαταραχής Διατροφής στους Έφηβους;

Η ακριβής αιτία μπορεί να είναι άγνωστη. Η έρευνα δείχνει πολύπλοκη αλληλεπίδραση γονιδιωματικών, βιολογικών, συναισθηματικών και κοινωνικών παραγόντων.

Παραγόντες που μπορεί να συνεισφέρουν:

  1. Ψυχολογικοί παράγοντες: Έφηβοι με εξτρεμιστικό perfectionism, ικανοποίηση εικόνας σώματος, συναισθηματικά προβλήματα (άγχος, κατάθλιψη, χαμηλή αυτοεκτίμηση) μένουν στρεσάρεις και απομονωμένοι. Πολλοί εκκενώουν αυτά τα συναισθήματα μέσω βούλιμιας ή περιορισμού τροφής.
  2. Βιολογικοί παράγοντες: Γονιδιωματικοί παράγοντες αυξάνουν τις πιθανότητες ανορεξίας, βουλιμίας, βούλιμιας 40-60%. Ανωμαλία στον υποθάλαμο και daoσαλίες νευροδιαβιβαστών μπορούν να επηρεάσουν τη διατροφική παθολογία.
  3. Κοινωνικοί παράγοντες: Ακατάλληλες κοινωνικές καταστάσεις: πίεση να φαίνονται λεptoί/ελκυστικοί, αποδοχή από παρέα, body shaming, bullying. Μέσα και επηρεαστές, acculturation, traumatic incidents παίζουν ρόλο.

Πώς να Προλάβετε τις Διαταραχές Διατροφής στους Έφηβους;

Η πρόληψη απαιτεί ενεργή αλληλεπίδραση γονέων-εφήβων. Συμβουλές:

  1. Εκπαιδεύστε για τις διαταραχές διατροφής και τις επιπτώσεις στην υγεία. Κάντε τον έφηβο να κατανοήσει τη σημασία της αναγνώρισης και αποδοχής. Διδάξτε ότι η ακαθόριστη δίαιτα βλάπτει την ανάπτυξη και την ψυχική ευημερία.
  2. Ενθαρρύνετε να μιλούν και να μοιράζονται συναισθήματα, σκέψεις, συναισθήματα με γονείς/οικογένεια. Εξηγήστε πώς η κοινωνική μοιρασιά βοηθάει να βγάλουν άγχος και απογοήτευση.
  3. Συζητήστε την επιρροή μέσων και επηρεαστών. Ενθαρρύνετε να ρωτούν για κάθε μήνυμα που ακούν/βλέπουν, ειδικά για εικόνα σώματος και χρώμα δέρματος που μπορεί εύκολα να παραληφθεί λάθος.
  4. Ενισχύστε θετική εικόνα σώματος. Μιλήστε για την αυτοαντίληψή τους και εκπαιδεύστε πώς η εικόνα ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Motivate θετικές δεξιότητες αντιμετώπισης αν πει κάποιος κάτι βαρύ.
  5. Ανθέμισμα αυτοεκτίμησης και αυτοπεποίθησης. Γιορτάστε επιτυχίες, ακούστε προσεκτικά, εκφράστε εκτίμηση. Οδηγήστε πώς η προσωπικότητα είναι πολύ περισσότερο από την εμφάνιση.
  6. Ενθαρρύνετε υγιεινές διατροφικές συνήθειες. Οδηγήστε για τη σημασία υγιεινής διατροφής. Συζητήστε πώς η διατροφή επηρεάζει εμφάνιση και υγεία. Υποστηρίξτε μαγειρεύοντας υγιεινά για την οικογένεια.
  7. Θέστε το σωστό παράδειγμα. Ακολουθήστε υγιεινές συνήθειες και θετική εικόνα σώματος. Αν είστε συνεχώς σε δίαιτα, χρησιμοποιείτε φαγητό για stress, εκφράζετε αυτοελεεινότητα για σχήμα/βάρος/εμφάνιση, στέλνετε λάθος μήνυμα.

Πώς Διαγνωρίζονται οι Διαταραχές Διατροφής στους Έφηβους;

Μέθοδοι που μπορεί να χρησιμοποιήσει επαγγελματίας υγείας:

  1. Κλινική εξέταση: Έλεγχος ύψους/βάρους για να δει αν είναι σε υγιεινό εύρος. Έλεγχος الحيوية signs (σφυγμός, πίεση, αναπνοή). Έλεγχος νυχιών (σπάσιμο/σκληρότητα), δέρματος/τριχών (λεπιδωτότητα/ξηρασία), κοιλιάς (οίδημα/πόνος).
  2. Εργαστηριακές εξετάσεις: Ολόκληρο αιματολογικό, ουροανάλυση, λειτουργία ήπατος/νεφρών/θυροειδούς. Επίσης οδοντιατρική εξέταση, ακτίνες, ECG για ανωμαλίες από θρεπτικές ελλείψεις.
  3. Ψυχολογική αξιολόγηση: Ερωτήσεις για διατροφικές συνήθειες και αντίληψη εικόνας σώματος. Μπορεί να είναι άσχημες, αλλά ο έφηβος πρέπει να απαντήσει ειλικρινά. Κρίσιμη για επιβεβαίωση κλινικών/εργαστηριακών ευρημάτων.

Βάσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα σχεδιάσει ολοκληρωμένο πλάνο θεραπείας.

Πώς Θεραπεύονται οι Διαταραχές Διατροφής;

Το πλάνο είναι tailor-made για την συγκεκριμένη διαταραχή. Ομάδα επαγγελματιών (παιδίατροι, διατροφολόγοι, ψυχιατρικοί ειδικοί) συνεργάζονται. Μπορεί να χρησιμοποιηθούν συνδυαστικά:

  1. Διατροφική συμβουλευτική: Κατανοήση σημασίας υγιεινής διατροφής. Ευκαιρία να αναλύσουν πώς κακές συνήθειες οδήγησαν σε υγειονομικά προβλήματα. Σχεδιασμός διατροφής για να ξεπερασθούν ελλείψεις και να κερδηθεί υγιεινό βάρος.
  2. Ψυχοθεραπεία: CBT (συνγνωστικο-συμπεριφορική) ή θεραπεία οικογένειας για να μιλήσουν και να μοιραστούν συναισθήματα. Βοηθάει να βγάλουν φρικτσιά και άγχος και να εστιάσουν σε δεξιότητες αντιμετώπισης μέσω λογικής σκέψης.
  3. Φαρμακευτική αγωγή: Ψυχολογικά προβλήματα (άγχος, κατάθλιψη) συχνά συνοδεύουν τις διαταραχές. Γιατροί μπορεί να συνταγγραφήσουν αντικαταθλιπτικά και αντψυχωτικά. Βοηθούν στη διαχείριση ψυχικής υγείας και πιθανώς στην ανακούφιση της διαταραχής.

Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία ή πρόγραμμα εγκλινούς θεραπείας.

Ποια Είναι οι Επιπλοκές Διαταραχής Διατροφής στους Έφηβους;

Οι διαταραχές διατροφής μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά την ψυχική, φυσική και φυσιολογική ευημερία. Πιθανές επιπλοκές:

  1. Απόφυση μυών λόγω εξτρεμιστικού περιορισμού τροφής/ποτών.
  2. Χαμηλή ανοσία, αναιμία, κακοθρέψια λόγω θρεπτικών ελλείψεων.
  3. Χαμηλή γλυκόζη ή σταθερά υψηλή που μπορεί να γίνει διαβήτης τύπου 2.
  4. Διακυμάνσεις πίεσης (υψηλή/χαμηλή) που μπορεί να προχωρήσουν σε καρδιαγγειακά νοσήματα.
  5. Μόνιμη απώλεια οστέου μάζας επηρεάζοντας κνητικότητα και ποιότητα ζωής.
  6. Αναστρέψιμη βλάβη οργάνων (στομάχι, ήπαρ, νεφρά, χολή).

Αν παραμείνουν ανεξαρτησίαστες, μπορούν να γίνουν απειλητικές για τη ζωή. Επομένως, η έγκαιρη ανίχνευση, θεραπεία και διαχείριση είναι απαραίτητες.

Οι περισσότερες διαταραχές διατροφής στους έφηβους δεν έχουν ακριβή αιτία. Συχνά συνδέονται με ψυχικά προβλήματα (κατάθλιψη, στρες). Οι ειδικοί πιστεύουν ότι προκύπτουν από γονιδιωματικούς, περιβαλλοντικούς και κοινωνικο-συναισθηματικούς παράγοντες. Δεδομένου ότι οι έφηβοι είναι ευάλωτοι, η παρακολούθηση διατροφικών συνήθειων και γενικού lifestyle είναι ζωτικής σημασίας για νωρίς ανίχνευση συμπτωμάτων και άμεση έναρξη θεραπείας. Η ενίσχυση θετικής εικόνας σώματος, η ενθάρρυνση για διαλογό και η εκπαίδευση για τις διαταραχές και τις επιπτώσεις τους στην φυσική και ψυχική υγεία μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη.

Previous:

Next: