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Verzögerte Pubertät

Was ist verzögerte Pubertät?

Pubertät ist die Zeit, in der sich dein Körper von einem Kind zu einem Erwachsenen entwickelt. Du merkst, dass du in der Pubertät bist, an den Veränderungen deines Körpers.

Normalerweise beginnen diese Veränderungen zwischen 8 und 14 Jahren bei Mädchen und zwischen 9 und 15 Jahren bei Jungen. Diese große Altersspanne ist normal – deshalb entwickelst du dich vielleicht Jahre früher (oder später) als die meisten deiner Freunde.

Manchmal aber überschreiten Menschen diesen normalen Altersbereich für die Pubertät, ohne Anzeichen von Körperveränderungen zu zeigen. Das nennt man verzögerte Pubertät.

Ärzte können Jugendlichen mit verzögerter Pubertät meist helfen, sich zu entwickeln, damit sie zu ihren Altersgenossen aufschließen.

Was sind die Anzeichen der Pubertät?

Wenn du ein Mädchen bist, wirst du feststellen, dass:

• deine Brüste wachsen
• deine Schamhaare wachsen
• du einen Wachstumsschub hast
• du deine Periode bekommst (Menstruation)
• dein Körper kurviger wird mit breiteren Hüften

Wenn du ein Junge bist, wirst du feststellen, dass:

• du anfängst, Scham- und Gesichtsbehaarung zu bekommen
• du einen Wachstumsschub hast
• deine Hoden und dein Penis größer werden
• sich deine Körperform ändert – deine Schultern werden breiter und dein Körper muskulöser

Diese Veränderungen werden durch die Geschlechtshormone verursacht – bei Jungen und bei Mädchen – die dein Körper nun in viel größeren Mengen produziert als zuvor.

Was passiert bei verzögerter Pubertät?

Anzeichen verzögerter Pubertät bei Jungen umfassen:

• Penis und Hoden beginnen nicht bis Alter 14 zu wachsen
• Genitalwachstum dauert länger als 5 Jahre
• Kleinere Statur im Vergleich zu Altersgenossen, die jetzt schneller wachsen

Bei Mädchen umfassen die Anzeichen:

• keine Brustentwicklung bis Alter 14
• keine Menstruation innerhalb von 5 Jahren nach Beginn des Brustwachstums oder bis Alter 16

Was verursacht verzögerte Pubertät?

Pubertät kann aus mehreren Gründen verzögert sein.

Familiäre Veranlagung

Meistens ist es einfach ein Muster von Wachstum und Entwicklung in der Familie. Ein Junge oder Mädchen stellt vielleicht fest, dass Eltern, Onkel, Tanten, Brüder, Schwestern oder Cousins sich auch später als üblich entwickelten. Das nennt man konstitutionelle Verzögerung (oder Spätzünder), und es braucht meist keine Behandlung. Diese Jugendlichen entwickeln sich mit der Zeit normal – nur später als die meisten Gleichaltrigen.

Medizinische Probleme

Medizinische Probleme können ebenfalls Verzögerungen der Pubertät verursachen.

• Manche Menschen mit chronischen Erkrankungen wie Diabetes, Mukoviszidose, Nierenerkrankungen oder sogar Asthma durchlaufen die Pubertät in einem höheren Alter. Das liegt daran, dass ihre Krankheiten es ihrem Körper schwerer machen, zu wachsen und sich zu entwickeln. Richtige Behandlung und bessere Kontrolle dieser Zustände können helfen, verzögerte Pubertät weniger wahrscheinlich zu machen.
• Eine Person, die mangelernährt ist – ohne genug Essen oder ohne gute Nährstoffe – kann sich später entwickeln als Gleichaltrige, die sich gesund und ausgewogen ernähren. Zum Beispiel verlieren Jugendliche mit der Essstörung Anorexia nervosa oft so viel Gewicht, dass ihr Körper sich nicht richtig entwickeln kann. Mädchen, die extrem sportlich aktiv sind, können Spätentwicklerinnen sein, weil ihr Trainingslevel sie so schlank hält. Mädchenkörper brauchen genug Fettgewebe, bevor sie in die Pubertät eintreten oder ihre Periode bekommen können.
• Verzögerte Pubertät kann auch durch Probleme in der Hypophyse oder Schilddrüse passieren. Diese Drüsen produzieren Hormone, die für Körperwachstum und -entwicklung wichtig sind.

Manche Menschen, die nicht zum normalen Zeitpunkt in die Pubertät kommen, haben Probleme mit ihren Chromosomen, die aus DNA bestehen, die unsere Körperbaupläne enthalten. Chromosomenprobleme können normale Wachstumsprozesse beeinflussen. Zum Beispiel:

• Turner-Syndrom tritt auf, wenn eines der zwei X-Chromosomen eines Mädchens abnormal ist oder fehlt. Das verursacht Probleme beim Wachstum des Mädchens und bei der Entwicklung ihrer Eierstöcke und Produktion von Geschlechtshormonen. Frauen mit unbehandeltem Turner-Syndrom sind kleiner als normal, durchlaufen die Pubertät möglicherweise nicht auf die übliche Weise und können andere medizinische Probleme haben.
• Jungen mit Klinefelter-Syndrom werden mit einem zusätzlichen X-Chromosom geboren (XXY statt XY). Dieser Zustand kann die sexuelle Entwicklung verlangsamen. Jungs, die es haben, sind typischerweise groß für ihr Alter, können Lernprobleme haben und andere medizinische Probleme.

Wie wird verzögerte Pubertät diagnostiziert?

Die gute Nachricht: Wenn ein Problem vorliegt, können Ärzte Jugendlichen mit verzögerter Pubertät meist helfen, sich normaler zu entwickeln. Wenn du besorgt bist, dass du dich nicht so entwickelst, wie du solltest, bitt deine Eltern, einen Termin beim Arzt zu machen.

Der Arzt wird:

• Eine Untersuchung machen.
• Eine Krankengeschichte aufnehmen, einschließlich ob andere in deiner Familie ein ähnliches Wachstumsmuster hatten.
• Nach Medikamenten fragen, die du nimmst.
• Deine Wachstumskurve checken, ob ein Muster auf ein Problem hinweist.

Der Arzt könnte auch:

• Bluttests anordnen, um Schilddrüse, Hypophyse, Chromosomen oder andere Probleme zu prüfen.
• Ein Knochenalter-Röntgen anordnen, um zu sehen, ob deine Knochen normal reifen.

Wie wird verzögerte Pubertät behandelt?

Oft finden Ärzte kein körperliches Grundproblem. Die meisten Jugendlichen mit verzögerter Pubertät entwickeln sich einfach etwas später als durchschnittlich und holen auf.

Wenn Ärzte ein Problem finden, überweisen sie den Jugendlichen vielleicht an einen pädiatrischen Endokrinologen – einen Arzt, der auf Wachstumsprobleme bei Kindern und Jugendlichen spezialisiert ist – oder an einen anderen Spezialisten für weitere Tests oder Behandlung.

Manche Spätzünder hadern damit, auf die Pubertätsveränderungen zu warten. Deshalb bieten Ärzte manchmal Hormonbehandlung an:

• Jungen könnten einen kurzen Behandlungszyklus mit Testosteron bekommen (meist monatliche Injektion für 4–6 Monate), um die Pubertätsveränderungen anzustoßen.
• Mädchen könnten niedrige Dosen Östrogen für 4–6 Monate bekommen, um das Brustwachstum zu starten.

Nach Behandlungsende übernehmen die körpereigenen Hormone meist, um den Pubertätsprozess abzuschließen. Wenn nicht, bespricht der Arzt langfristigen Hormonersatz.

Umgang mit verzögerter Pubertät

Es kann hart sein, zuzusehen, wie Freunde wachsen und sich entwickeln, während dir dasselbe nicht passiert. Du fühlst dich vielleicht, als würdest du nie aufholen. Selbst wenn Arzt oder Eltern dich beruhigen, dass alles okay wird – es ist schwer, auf etwas zu warten, das beeinflusst, wie du dich selbst fühlst.

Wenn du dich deprimiert fühlst oder Schule oder andere Probleme hast, sprich mit Mama oder Papa, deinem Arzt oder einem anderen vertrauten Erwachsenen darüber, einen Berater oder Therapeuten zu finden, mit dem du reden kannst. Sie können dir helfen, deine Gefühle zu sortieren und Wege zu finden, damit umzugehen.

Verzögerte Pubertät kann für jeden schwer zu akzeptieren und zu bewältigen sein. Aber es ist ein Problem, das sich meist löst. Hol dir Hilfe, wenn du Bedenken zu deiner Entwicklung hast.