Achillessehnenentzündung: Symptome, Ursachen, Behandlung
Was ist eine Achillessehnenentzündung?
Eine Achillessehnenentzündung (Tendinitis) ist eine Entzündung (Reizung und Schwellung) der Achillessehne. Die Achillessehne ist ein starkes Gewebeband an der Rückseite des Fußes. Sie verbindet den Fersenbein mit den Wadenmuskeln.
Welche Anzeichen und Symptome hat eine Achillessehnenentzündung?
Eine Achillessehnenentzündung verursacht Schmerzen über der Ferse und im unteren Bein, besonders nach dem Laufen oder anderen körperlichen Aktivitäten. Der Schmerz wird oft bei Belastung schlimmer und bessert sich bei Ruhe.
Menschen mit Achillessehnenentzündung können auch haben:
- Steifheit und Schmerzhaftigkeit an der Ferse, besonders morgens
- Schwellung oder harte Knoten in der Achillessehne
- ein knirschendes oder knackendes Geräusch beim Bewegen des Knöchels oder Drücken auf die Achillessehne
- Schwäche im betroffenen Bein
- Schmerzen beim Strecken des Fußes
- Schmerzen durch Druck von Schuhen
Was verursacht eine Achillessehnenentzündung?
Eine Achillessehnenentzündung ist meist eine Überlastungsverletzung (wenn wiederholte Bewegungen einen Körperteil verletzen). Sie kann auch passieren, wenn jemand:
- plötzlich sein Training steigert
- die Wadenmuskeln vor dem Training nicht aufwärmt
- in abgenutzten, nicht stützenden oder schlecht sitzenden Schuhen trainiert
- die Achillessehne und die Rückseite des Beins nach der Aktivität nicht dehnt
- einen direkten Schlag auf den Bereich bekommt
Wer bekommt eine Achillessehnenentzündung?
Eine Achillessehnenentzündung betrifft meist Menschen, die Sportarten betreiben, die die Ferse belasten, wie Laufen, Springen, Tennis, Basketball, Eiskunstlauf, Skifahren oder Tanzen.
Wie wird eine Achillessehnenentzündung diagnostiziert?
Zur Diagnose fragen medizinische Fachkräfte:
- nach Symptomen
- machen eine Untersuchung
Gelegentlich bestellen Ärzte Bildgebung wie Röntgen oder MRT (wenn sie denken, die Achillessehne könnte gerissen sein).
Wie wird eine Achillessehnenentzündung behandelt?
Die Behandlung beginnt mit einer Pause von der Aktivität, die zur Verletzung geführt hat. Es ist meist okay, nicht belastende Übungen wie Schwimmen, Radfahren und Dehnübungen wie Yoga zu machen. Wenn jemand mit Achillessehnenentzündung sich nicht schont, kann die Sehne weiter geschädigt werden.
Dein Arzt kann auch empfehlen:
- die Achillessehne 30 Sekunden lang 3–4 mal täglich zu dehnen
- alle 1–2 Stunden für 15 Minuten Eis oder ein Kühlpack auf die Ferse legen (ein dünnes Tuch zwischen Haut und Kälte legen)
- die Achillessehne und den Knöchel tapen oder mit einem Sportverband umwickeln
- den Fuß über Herzniveau lagern, um Schwellung zu reduzieren
- Ibuprofen (Advil, Motrin oder Eigenmarke) gegen Schmerzen und Schwellung einnehmen
- Muskeln durch Physiotherapie oder ein Heimübungsprogramm stärken und dehnen
- einen Gehgips und Krücken benutzen, um die Sehne ruhigzustellen
- Schuheinlagen (Orthesen) vom Arzt oder einem Orthopädieschuhmacher verwenden
- weiche Polster auf die Achillessehne kleben, wenn sie am Schuh reibt, oder andere Schuhe tragen
- die umliegenden Muskeln stärken, um die Achillessehne zu entlasten und den Knöchel zu stabilisieren
Kortison-Injektionen in oder um die Achillessehne wurden mit Sehnenrissen in Verbindung gebracht und werden nicht empfohlen.
Selten braucht jemand eine Operation, wenn die Symptome trotz Befolgung der ärztlichen Empfehlungen nicht verschwinden.
Was sollte ich noch wissen?
Mit Schonung heilt eine Achillessehnenentzündung meist innerhalb von 6 Wochen bis wenigen Monaten. Um das Risiko einer erneuten Entzündung zu senken:
- Ganzjährig fit bleiben. Viel Wasser trinken, um Entzündungen auszuspülen, und gesunde Vollkornprodukte, Gemüse und Obst essen, um Entzündungen zu verringern.
- Intensität und Dauer der Trainingseinheiten schrittweise steigern. Experten empfehlen nur 10 % Steigerung pro Woche. Besonders wichtig, wenn du eine Weile inaktiv warst oder neu in einer Sportart bist.
- Immer aufwärmen vor dem Laufen oder Sport und abkühlen durch Dehnen danach.
- Beine dehnen, besonders Waden, Oberschenkelrückseite, Oberschenkelvorderseite und Oberschenkelmuskeln. Nach der Aktivität Dehnungen 30 Sekunden halten und mehrmals täglich wiederholen.
- Schuhe tragen, die gut passen und für deine Sportart gemacht sind. Ersetzen, bevor sie abgenutzt sind.
- Versuche, auf weicheren Untergründen zu laufen, wie Gras, Waldwege oder Tartanbahn. Harte Oberflächen wie Beton oder Asphalt belasten die Gelenke extra. Steile Anstiege und Abstiege möglichst vermeiden.
- Verschiedene Sportarten machen, wie Yoga, Radfahren, Schwimmen. Verschiedene Muskelgruppen trainieren, um insgesamt fit zu bleiben und einzelne Muskeln nicht zu überlasten.
Wenn sich nichts bessert, geh zum Arzt, da es ein Zeichen für eine andere Erkrankung sein könnte.
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