Die Auswirkungen der Frühgeburtlichkeit bei Zwillingen und Mehrlingen
Wie viele Wochen? Es ist eine der ersten Fragen, die Menschen zu Zwillingen und Mehrlingen stellen. Frühgeburtlichkeit ist ein Risiko, dem die Mehrheit der Mehrlinge ausgesetzt ist, und die Folgen einer Frühgeburt variieren von winzig bis lebensbedrohlich. Der March of Dimes schätzt, dass mehr als die Hälfte der Zwillinge und fast alle Drillinge, Vierlinge und Mehrlinge höherer Ordnung vorzeitig oder vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren werden. Je früher die Geburt, desto größer ist das Risiko von Komplikationen für die Frühgeborenen (manchmal auch „Frühchen“ genannt).
Während Fortschritte in der Medizintechnik die Aussichten für Frühgeborene erheblich verbessert haben, hat die weltweite Zahl von Frühgeburten ebenfalls zugenommen, wodurch Frühgeburten die häufigste Todesursache bei Neugeborenen und die zweithäufigste Todesursache bei Kindern unter 5 Jahren sind. Weltweit, eines von 10 Säuglingen weltweit wird zu früh geboren.
Die Folgen einer Frühgeburt
Aufgrund des erhöhten Risikos ist es für Eltern von Mehrlingen wichtig, die potenziellen Auswirkungen zu verstehen, die eine Frühgeburtlichkeit für Kinder haben kann. Frühgeburten werden das Leben von Familien in unterschiedlichem Maße beeinflussen. Für einige bedeutet dies möglicherweise nur einen kurzen Krankenhausaufenthalt. Wieder andere ertragen längere Krankenhausaufenthalte, nachdem ihre Babys angekommen sind. In einigen Fällen spielen die medizinischen Probleme und Probleme nur in den ersten Wochen nach der Geburt eine Rolle, während andere Fälle lebenslange Folgen haben.
Ausschlaggebend ist oft der Zeitpunkt der Geburt. Babys, die näher an ihrem Geburtstermin geboren werden, haben seltener ernsthafte Probleme, weil ihre Organe mehr Zeit hatten, sich im Mutterleib zu entwickeln.
Unmittelbare medizinische Bedenken
Die Gebärmutter dient als perfekter Ort für die Entwicklung von Babys. Wenn Babys zu früh geboren werden, sind ihre Organe unreif und nicht bereit, in der "Außenwelt" zu funktionieren.
Frühgeburtlichkeit wirkt sich auf jedes lebenswichtige Organ im Körper aus.
- Lunge: Babys, vor allem solche, die vor der 32. Woche geboren wurden, haben Schwierigkeiten beim Atmen. Das Atemnotsyndrom kann mit künstlicher Atemunterstützung und mit einem Tensid behandelt werden, einer Substanz, die der unreifen Lunge hilft, sich auszudehnen. Manchmal führen die lebensrettenden Maßnahmen zur Behandlung von Lungeninsuffizienz bei Frühgeborenen zu einer chronischen Lungenerkrankung oder bronchopulmonalen Dysplasie (BPD) und erfordern möglicherweise eine weitere Behandlung.
- Gehirn: Eine intraventrikuläre Blutung (IVH) ist eine Blutung im Gehirn, die hauptsächlich Babys betrifft, die vor der 32. Woche geboren wurden, oder Babys, die Stress durch eine andere Frühgeburtlichkeit, wie z. B. Atemnot, erfahren haben eine Ansammlung von zu viel Flüssigkeit im und um das Gehirn (Hydrozephalus).
- Herz: Im Mutterleib ermöglicht der Ductus arteriosus, dass Babys unter Umgehung der Lunge Sauerstoff durch die Nabelschnur erhalten. Bei der Geburt soll sich dieses Blutgefäß schließen. Frühgeborene können einen offenen Ductus arteriosus entwickeln, der einen anormalen Blutfluss zwischen den großen Blutgefäßen rund um das Herz verursacht. Es kann zu Organfehlfunktionen im ganzen Körper führen, insbesondere in der Lunge, und kann tödlich sein.
- Darm: Das Verdauungssystem von Frühgeborenen, das daran gewöhnt ist, Nahrung von der Plazenta über die Nabelschnur zu erhalten, ist noch nicht bereit, Nahrung zu verarbeiten. Neugeborene können eine Entzündung der Darmschleimhaut oder schwerere Infektionen entwickeln. Eine nekrotisierende Enterokolitis (NEC) kann zu weit verbreiteten Infektionen oder lokalisierten Darmschäden oder zum Absterben von Gewebe führen, was zu einer Obstruktion führen kann und eine Operation zur Korrektur erforderlich machen kann.
- Augen: Viele Frühgeborene bekommen Augenprobleme, weil die Blutgefäße der Netzhaut noch nicht vollständig entwickelt sind. Frühgeborenen-Retinopathie (ROP) entsteht, wenn die Entwicklung der zerbrechlichen Blutgefäße durch eine Frühgeburt unterbrochen wird und sie aufhören zu wachsen oder abnormal wachsen. Schwere Fälle können zu Sehstörungen oder Erblindung führen. Manchmal kann der Zustand sofort mit einer Operation oder Lasertherapie behandelt werden. Die meisten ROP-Fälle sind jedoch mild und lösen sich im Laufe der Zeit von selbst auf.
Diese Bedingungen stellen die "Worst-Case-Szenarien" dar, denen extrem frühgeborene Kinder ausgesetzt sind, die vor der 28. Schwangerschaftswoche geboren wurden. In den meisten Fällen können Frühgeborene, die in modernen Krankenhauseinrichtungen eine fortschrittliche medizinische Versorgung erhalten, die Herausforderungen ihres frühen Starts meistern.
Andauernde medizinische Bedenken
Nach der ersten kritischen Phase nach einer Frühgeburt, wenn der Fokus auf dem Überleben liegt, sind die Folgen einer Frühgeburtlichkeit möglicherweise nicht vollständig bekannt. Einige der langfristigen Komplikationen werden möglicherweise erst sichtbar, wenn die Multiples in die Schule kommen. Es kann für Eltern besorgniserregend sein, die bereits von der Herausforderung gestresst sind, sich um mehr als ein Baby zu kümmern.
Eine medizinische Studie aus dem Jahr 2008 warnte vor zunehmenden Problemen für Frühgeborene im Laufe ihres Lebens. Forscher des Duke University Medical Center und der University of Bergen verfolgten zwischen 1967 und 1988 über eine Million Babys, die in Norwegen geboren wurden. Sie kamen zu dem Schluss, dass Frühgeborene:
sind- Sterben eher in der Kindheit
- Haben als Erwachsene weniger wahrscheinlich eigene Kinder
- Signifikant geringere Wahrscheinlichkeit, die High School oder das College abzuschließen
Die Forscher führten diese Ergebnisse auf medizinische Probleme zurück, die sich aus einer Frühgeburt ergeben, sowie auf einen aufgrund von Erkrankungen herabgesetzten sozioökonomischen Status. Ihre Daten enthielten jedoch keine Zwillinge oder Mehrlinge, und die Personen in der Studie wurden vor mehr als 30 Jahren geboren und hätten keinen Zugang zu der medizinischen Technologie gehabt, die heute so vielen Frühgeborenen hilft. Es ist wichtig, diese Studie im Blick zu behalten.
Die Realität ist, dass einige Frühgeborene dauerhafte Behinderungen entwickeln, die von geistiger Behinderung über Zerebralparese bis hin zu Seh- oder Hörverlust reichen. Einige können Entwicklungsverzögerungen, Lernprobleme in der Schule oder Aufmerksamkeitsdefizite erfahren. Andere benötigen möglicherweise eine Brille oder entwickeln Allergien oder Asthma. Viele Erkrankungen können mit Frühinterventionsprogrammen, einschließlich Physio-, Sprach- oder Beschäftigungstherapien, behandelt oder verbessert werden. Andere Komplikationen können chirurgisch korrigiert werden. Und viele vorzeitige Vielfache werden ein Leben ohne Folgen von ihrem frühen Start ins Leben führen.
Es gibt keine Möglichkeit, individuelle Ergebnisse vorherzusagen. Kein Arzt kann vorhersagen, ob ein Frühgeborenes gesund aufwächst. Eltern können jedoch dazu beitragen, die besten Ergebnisse für ihre Mehrlinge sicherzustellen, indem sie sich der möglichen Komplikationen bewusst sind und mit den medizinischen Betreuern ihrer Kinder zusammenarbeiten, um ihre Entwicklung zu überwachen und bei Bedarf Unterstützung zu erhalten.
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