Gründe, warum Zwillinge und Mehrlinge früh geboren werden

Es wird geschätzt, dass die Hälfte aller Zwillinge früh geboren werden, vor der 36. Schwangerschaftswoche, was fast einen Monat vor der standardmäßigen 40. Schwangerschaftswoche eines Einlingsbabys ist. Drillinge und andere Vielfache höherer Ordnung haben eine noch größere Chance, früh geboren zu werden.

In manchen Fällen lässt sich das Einsetzen vorzeitiger Wehen nicht aufhalten, in anderen Situationen erfordern Risiken für die Mutter oder das Baby einen frühzeitigen Schwangerschaftsabbruch. Hier sind einige der häufigsten Gründe, warum Zwillinge zu früh geboren werden.

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Vorzeitige Wehen

Vorzeitige Wehen sind bei Mehrlingsschwangerschaften keine Seltenheit. Das einfache Tragen mehrerer Babys erhöht das Risiko vorzeitiger Wehen erheblich, daher ist es wichtig, dass werdende Mütter von Zwillingen oder mehr die Symptome kennen und sich angemessen medizinisch behandeln lassen. Einige der unten beschriebenen Komplikationen und Zustände können den Beginn der Wehen auslösen, aber manchmal ist die genaue Ursache nicht klar.

Aber unabhängig vom Grund, wenn sich die Gebärmutter zusammenzieht und/oder der Gebärmutterhals sich in Vorbereitung auf die Geburt zu öffnen beginnt, kommt es zu vorzeitigen Wehen. In einigen Fällen kann es ausgesetzt werden, aber wenn dies nicht möglich ist, werden die Babys vorzeitig entbunden und früh geboren.

Präeklampsie

Viele Mütter von Mehrlingen werden während ihrer Schwangerschaft Probleme mit Bluthochdruck (Bluthochdruck) haben, einer der häufigsten Schwangerschaftskomplikationen. Präeklampsie ist eine Krankheit, die durch Bluthochdruck in Kombination mit einem erhöhten Proteingehalt im Urin gekennzeichnet ist.

Unkontrolliert kann es zu ernsthaften medizinischen Problemen für die Mutter führen, einschließlich Krampfanfällen, Schlaganfall und Leberschäden. Präeklampsie kann behandelt werden, aber es gibt keine Heilung, außer die Babys zur Welt zu bringen. Wenn die Präeklampsie eine ausreichende mütterliche Belastung verursacht, kann eine frühzeitige Geburt von Zwillingen empfohlen werden.

Plazentaprobleme

Bei Zwillingen kann es eine oder zwei Plazentas geben, die das Organ sind, das die Babys während ihrer Zeit im Mutterleib erhält. Es ist im Inneren der Gebärmutter der Mutter befestigt und über die Nabelschnüre mit der des Babys verbunden.

Da die Plazenta(s) bei Mehrlingsschwangerschaften einen größeren Teil der Gebärmutterwand bedecken, besteht ein höheres Risiko für Komplikationen, die für die Mutter oder das Baby gefährlich sein können. Plazentalösung oder Placenta praevia sind einige Situationen, die zu einer vorzeitigen Entbindung führen können.

Während Plazentaprobleme wie diese auch Einlinge betreffen können, ist das Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) eine Krankheit, die nur bei Zwillingen auftritt. Es tritt auf, wenn sich abnormale Blutgefäße in einer einzelnen, gemeinsamen Plazenta entwickeln, was zu einem ungleichen Blutaustausch führt fließen. In schweren Fällen, die die Babys gefährden, kann eine Entbindung eine Option sein.

Vorzeitiger Blasensprung

Während der Schwangerschaft ist der Fötus – oder bei Zwillingen Föten – in der Fruchtblase eingeschlossen. Als Teil des Arbeitsprozesses wird der Sack aufbrechen (bekannt als "Wasserbruch").

Aber manchmal platzt der Sack, bevor eine Frau zur Wehen kommt. In diesem Fall spricht man von vorzeitigem Membranbruch (PROM). Wenn die Fruchtblase vor der 37. Schwangerschaftswoche platzt, spricht man von einem vorzeitigen Blasensprung (PPROM).

Sobald der Wassersack platzt, stellt dies eine Möglichkeit für eine Infektion dar, wenn die Entbindung nicht unmittelbar bevorsteht, und kann zu einer vorzeitigen Entbindung von Zwillingen führen.

Monochoriale Schwangerschaft

Ein kleiner Prozentsatz von eineiigen (eineiigen) Zwillingen wird als monochorial-monoamniotische (Mo-Mo) Zwillinge identifiziert. Sie teilen sich nicht nur eine einzige Plazenta, sondern sind auch in einer einzigen Fruchtblase eingeschlossen.

In dieser Situation besteht die Gefahr, dass sich die Nabelschnur verheddert oder zusammendrückt, eine ernste Situation, die das Überleben der Babys gefährdet. In einigen Fällen, in denen dies auftritt, ist die beste Option für Babys eine Frühgeburt.

Wachstumsbeschränkung

Intrauterine Wachstumsrestriktion (IUGR) ist eine große Gruppe von Buchstaben, die verwendet werden, um ein kleines Problem mit großen Folgen zu beschreiben. Das ist ein Baby oder beide Babys, die zu klein sind und nicht ausreichend wachsen. Bei einigen Zwillingsschwangerschaften ist ein Zwilling von IUGR betroffen, der andere nicht (bekannt als selektive intrauterine Wachstumsbeschränkung oder SIUGR).

Während Zwillinge tendenziell kleiner sind als einzelne Babys, kommt es bei bis zu einem Viertel der Zwillingsschwangerschaften zu IUGR. Für diese Wachstumseinschränkung gibt es multifaktorielle Ursachen, wie z. B. Plazentainsuffizienz, zu wenig Fruchtwasser oder Twin-to-Twin-Transfusionssyndrom (TTTS).

Wenn festgestellt wird, dass ein Zwilling das Wachstum vollständig eingestellt hat oder in Not ist, kann eine vorzeitige Entbindung die beste Option sein.

Optimale Lieferzeit variiert

Die Meinungen über den optimalen Zeitpunkt für die Geburt von Zwillingen oder mehr gehen auseinander. Wenn vorzeitige Wehen oder andere Komplikationen einsetzen, lautet das Ziel oft „je später, desto besser“. Aber in den letzten Wochen der Schwangerschaft können verschiedene Ärzte unterschiedliche Ansätze verfolgen.

Für einige ist die Wahlgeburt nach 37 oder 38 Wochen ideal für eine ansonsten unkomplizierte Zwillingsschwangerschaft, daher kann Ihr Arzt eine Entbindung ein paar Wochen früher planen. Andere warten lieber ab.


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