Impfungen in der Schwangerschaft: Empfehlungen & Sicherheit

Was ist eine Impfung?

Eine Impfung verabreicht einen Impfstoff (Vakzin) – ein Arzneimittel, das vor bestimmten Infektionskrankheiten schützt. In der Schwangerschaft schützen Impfungen Mutter und Kind. Impfstatus vor Schwangerschaft prüfen und vervollständigen. Mit Arzt besprechen, welche Impfungen in der Schwangerschaft sicher sind.

Unsere Impfübersicht zeigt Routineimpfungen vor/während der Schwangerschaft (basierend auf CDC-Empfehlungen).

Impfungen in der Schwangerschaft: Empfehlungen & Sicherheit

Vor jeder Impfung: Arzt über schwere Allergien oder frühere schwere Impfreaktionen informieren. Allergie = Reaktion auf Berührung/Einatmen/Verzehr (Niesen, Juckreiz, Ausschlag, Atemnot). Manche Impfstoffe enthalten Hühnereiweiß → bei Ei-Allergie Vorsicht. Arzt wählt verträglichen Impfstoff. Impfung ggf. in Arztpraxis/Klinik (schnelle Behandlung bei Reaktion).

Empfohlene Impfungen vor der Schwangerschaft

Bei Kinderwunsch: Präkonzeptions-Check-up (Gesundheitscheck vor Schwangerschaft). Arzt prüft Impfstatus, empfiehlt fehlende Impfungen und nennt Wartezeiten bis zum Schwangerschaftsversuch.

Impfpass mitbringen. Fehlt er: Bluttests (Titerbestimmung) zeigen Immunität.

Wichtige Impfungen vor der Schwangerschaft

  • Influenza (Grippe): Jährlich in der Grippesaison (Oktober–Mai). Grippe in der Schwangerschaft erhöht Risiko für Frühgeburt &Frühgeburtlichkeit. Impfung vor &in Schwangerschaft sicher. Jährlich neuer Impfstoff (3–4 zirkulierende Virenstämme).
  • HPV (Humanes Papillomvirus): Häufigste sexuell übertragbare Infektion (STI). Verursacht Genitalwarzen, Gebärmutterhalskrebs. Nicht in der Schwangerschaft impfen! Vorher nachholen.
  • MMR (Masern, Mumps, Röteln): Meist in Kindheit geimpft. Auffrischung (Booster) möglich. Vor Schwangerschaft: Titerbestimmung (Bluttest). Nach Booster: erneuter Titer-Check vor Schwangerschaft. 4 Wochen nach MMR-Impfung warten bis Schwangerschaftsversuch.
    Masern: hochansteckend, Fehlgeburtsrisiko. Mumps: Fieber, Schwellung der Ohrspeicheldrüsen. Röteln: mild, aber in Schwangerschaft → Fehlgeburt, Totgeburt, Frühgeburt, kongenitales Röteln-Syndrom (CRS: Herzfehler, Augen-/Hörschädigungen).
  • Varizellen (Windpocken): Hochansteckend, Juckreiz, Fieber. In Schwangerschaft → Fehlbildungen. Nicht in Schwangerschaft impfbar. Vorher nachholen, falls keine Durchseuchung/Impfung. 1 Monat nach Impfung warten.
  • Weitere (indikationsabhängig):
    • Pneumokokken (Lungenentzündung)
    • Meningokokken (Hirnhautentzündung)
    • Hepatitis A &B (Leberentzündung)
    • Hib (Haemophilus influenzae Typ b: Meningitis, Sepsis, Epiglottitis)
    • Tdap (Tetanus, Diphtherie, Pertussis/Keuchhusten). Evtl. nur Td (ohne Pertussis). Arzt entscheidet.
    • COVID-19: Schwangere haben erhöhtes Risiko für schweren Verlauf. ACIP empfiehlt zugelassene COVID-19-Impfstoffe ab 12/16/18 Jahren (je nach Zulassung) zur Prävention.

Empfohlene Impfungen während der Schwangerschaft

CDC empfiehlt zwei Routineimpfungen in der Schwangerschaft:

  1. Grippeimpfung (inaktiviert), falls nicht vor Schwangerschaft erfolgt.
  2. Tdap-Impfung so früh wie möglich zwischen 27. und 36. SSW (ideal: frühes 3. Trimester). Schützt Neugeborenes in den ersten Lebensmonaten (vor eigener Impfung ab 2. Lebensmonat) vor Keuchhusten – gefährlichste Phase. In jeder Schwangerschaft erneut impfen!

Bei erhöhtem Expositionsrisiko (Reisen, Beruf, Ausbrüche) kann Arzt weitere Impfungen in der Schwangerschaft empfehlen:

  • Hepatitis A &B
  • Meningokokken
  • Pneumokokken
  • Tetanus/Diphtherie (Td) – Tdap wird vorgezogen.

Reise-/Expositionsbedingte Impfungen (nur bei hohem Risiko!)

  • Milzbrand (Anthrax): Selten, durch Sporen im Boden. Nicht Mensch-zu-Mensch.
  • Japanische Enzephalitis: Mückenübertragen, Hirnentzündung, Letalität 25 %.
  • Polio: Virus, ZNS-Befall, bleibende Lähmungen.
  • Tollwut (Rabies): Tierbiss. Unbehandelt tödlich. Nach Biss sofort Arzt!
  • Typhus (Typhoid Fever): Verunreinigtes Wasser/Lebensmittel. Fieber, selten Darmblutung/Tod.
  • Vaccinia (Pocken): Nur nach Exposition (Pocken seit 1977 weltweit ausgerottet, USA seit 1949).
  • Gelbfieber: Mücken, hohes Fieber, Blutungen, Multiorganversagen, Tod.
  • COVID-19: CDC, ACOG, SMFM: Schwangere/Stillende können impfen lassen, wenn verfügbar.

COVID-19-Impfung zusammen mit anderen Impfungen?

CDC prüft Sicherheit/Wirksamkeit bei gleichzeitiger Gabe (z. B. Grippe, Tdap). Aktuelle Empfehlung:

  • Mind. 14 Tage Abstand nach COVID-19-Impfung zu anderen Impfungen.
  • Mind. 14 Tage Abstand vor COVID-19-Impfung nach anderen Impfungen.
  • Regelimpfplan trotz COVID-19-Impfung einhalten.

In der Schwangerschaft nicht empfohlene Impfungen (Lebendimpfstoffe)

  • BCG (Tuberkulose)
  • HPV
  • MMR
  • Varizellen
  • Zoster (Gürtelrose)

Falls versehentlich in Frühschwangerschaft geimpft: Arzt informieren.

Impfungen nach der Schwangerschaft

Versäumte Impfungen nach Geburt nachholen → Schutz in Folgeschwangerschaften.

Tdap nach Geburt, falls nicht vorher erfolgt. Immunität baut sich in 2 Wochen auf. Dann geringere Ansteckungsgefahr für Kind. Kind wird mit 2 Monaten erst gegen Keuchhusten geimpft. Bis dahin: Eltern/Bezugspersonen impfen (Tdap mind. 2 Wochen vor Kontakt).

Arzt kann weitere Nachholimpfungen empfehlen. Durch eigenen Impfschutz: Keine Ansteckung des Säuglings.

Stillen: Die meisten Impfungen sind in der Stillzeit sicher. Arzt vorab informieren.

Verursachen Impfungen Autismus?

Nein. Kein wissenschaftlicher Beleg für Zusammenhang zwischen Impfungen und Autismus-Spektrumsstörungen (ASS). ASS = Entwicklungsstörung mit Beeinträchtigungen in Sozialverhalten, Kommunikation, Verhalten.

Letzte Überprüfung: September 2021

Siehe auch: Impfungen Ihres Babys

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