Was verursacht Protein im Urin während der Schwangerschaft? Und was es bedeutet

Wenn Ihr Urin zu irgendeinem Zeitpunkt in Ihrem Leben getestet wurde, war eine gewisse Menge Protein darin – das ist für uns alle normal. In der Schwangerschaft steigt die Proteinmenge im Urin auf natürliche Weise an, und in einigen Fällen steigt sie bis zu einem Punkt an, an dem Ihr medizinischer Betreuer besorgt sein könnte.

Es kann stressig und nervenaufreibend sein, wenn Sie feststellen, dass Sie besorgniserregende Mengen an Protein im Urin haben, oder wenn Ihr Arzt Nachuntersuchungen durchführen muss, um andere Erkrankungen im Zusammenhang mit Protein im Urin auszuschließen.

Wir haben uns an Experten gewandt, um zu verstehen, was es bedeutet, wenn Sie während der Schwangerschaft Protein im Urin haben, wann Protein im Urin ein Problem darstellen kann und wie Erkrankungen im Zusammenhang mit Protein im Urin während der Schwangerschaft behandelt werden.

Was bedeutet Protein im Urin?

Bei einer nicht schwangeren Person beträgt eine normale Proteinmenge im Urin etwa 150 mg/Tag. Aber wenn Sie schwanger sind, kann diese Zahl auf bis zu 300 mg/Tag ansteigen.

„Unser Körper durchläuft während der Schwangerschaft verschiedene Veränderungen“, sagt Dr. Jee Shim, Geburtshelfer/Gynäkologe am Long Island Jewish Forest Hills Hospital in New York. „Eine der normalen/erwarteten Veränderungen sind erhöhte Proteinspiegel im Urin.“

Ob sich Ihr Arzt um die Proteinmenge während der Schwangerschaft kümmert oder nicht, hängt von der Menge ab, sagt Dr. Shim.

„Wenn die Werte höher als 300 mg/Tag sind, muss dies von Ihrem Gynäkologen/Geburtshelfer weiter untersucht werden“, erklärt sie. „Weniger als 300 mg/Tag gelten als normal.“

Es hängt auch davon ab, wo Sie sich in Ihrer Schwangerschaft befinden. Erhöhte Proteinwerte im Urin in der Frühschwangerschaft sind möglicherweise nicht so besorgniserregend wie später in der Schwangerschaft.

„In den meisten Fällen wird eine kleine Proteinmenge in der Frühschwangerschaft (vor der 20. Schwangerschaftswoche) entweder als normal angesehen oder kann auf eine geringfügige Infektion im Urin hinweisen“, sagt Amy Wetter, MD, OB/GYN bei Northside Frauenspezialisten, Teil der Pediatrix Medical Group.

Eine weitere Ursachenforschung könnte in diesem Fall angezeigt sein, sagt Dr. Wetter, aber es ist normalerweise nichts, was sie beunruhigt. Andererseits ist ein erhöhter Proteingehalt im Urin nach 20 Wochen normalerweise besorgniserregender.

„Wenn die Patientin über 20 Wochen alt ist, besteht mein Verdacht auf Präeklampsie und die Patientin muss sich einer Blutuntersuchung unterziehen, um ihre Blutplättchen, Nieren- und Leberfunktion zu beurteilen, und sie muss auch 24 Stunden lang ihren Urin sammeln, um zu sehen, wie viel wird in dieser Zeit ausgeschieden“, sagt Dr. Wetter.

Ursachen von Protein im Urin während der Schwangerschaft

Auch hier hat Protein im Urin in der Schwangerschaft unterschiedliche Ursachen, je nachdem, ob Sie sich in der Frühschwangerschaft oder später in der Schwangerschaft (mehr als 20 Wochen schwanger) befinden.

Frühschwangerschaft

Wenn Sie in den ersten 20 Schwangerschaftswochen erhöhte Proteinwerte im Urin haben, ist eine mögliche Ursache eine Nierenschädigung. „Der Proteinspiegel im Urin kann ansteigen, wenn die Nieren nicht so arbeiten, wie sie sollten, daher kann Proteinurie ein Marker für eine Nierenerkrankung sein“, erklärt Robyn Horsager-Boehrer, MD, Leiterin der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie am UT Southwestern Medical Center. P>

Bestimmte Bedingungen können dazu führen, dass Ihre Nieren belastet werden. „Manchmal haben Frauen unbekannte zugrunde liegende Gesundheitszustände wie Bluthochdruck, Diabetes, Lupus oder Nierenerkrankungen, die zu erheblichen Proteinen im Urin führen können“, sagt Dr. Wetter.

Erhöhtes Protein im Urin während der frühen Schwangerschaft kann auch weniger besorgniserregende Ursachen haben. Eine leichte Harnwegsinfektion oder Dehydrierung kann ebenfalls zu erhöhten Proteinen in Ihrem Urin führen, sagt Dr. Wetter.

Nach 20 Wochen

Nach der Hälfte Ihrer Schwangerschaft besteht das Hauptproblem bei erhöhtem Protein in Ihrem Urin darin, dass dies auf Präeklampsie hindeuten kann, eine schwerwiegende Erkrankung in der Schwangerschaft, die sowohl Sie als auch Ihr Baby einem Risiko für Komplikationen aussetzen kann.

„Nach 20 Schwangerschaftswochen muss Eiweiß im Urin auf die Möglichkeit einer Präeklampsie untersucht werden“, sagt Dr. Wetter. „Nicht jeder mit Proteinurie wird eine Präeklampsie haben oder sogar entwickeln, aber diese Erkrankung ist am wichtigsten zu diagnostizieren, da sie schwerwiegende Folgen für Mutter und Kind haben kann.“

Es ist wichtig zu verstehen, dass ein erhöhter Proteingehalt im Urin nach 20 Wochen kein Beweis dafür ist, dass Sie an Präeklampsie leiden. Laut dem American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) muss ein erhöhter Blutdruck – Messwerte über 140/90 mm Hg mindestens zweimal – vorliegen, damit bei Ihnen eine Präeklampsie diagnostiziert wird.

Gepaart mit Bluthochdruck, wenn Sie entweder erhöhte Proteinspiegel im Urin oder haben schwere Präeklampsie-Symptome können eine Diagnose darstellen.

Risiken von Protein im Urin während der Schwangerschaft

Die Risiken von Protein im Urin während der Schwangerschaft hängen davon ab, was die erhöhten Werte verursacht. Einige der Ursachen sind weniger schwerwiegend als andere oder leichter zu behandeln und zu lösen.

Die meisten Ursachen für Protein im Urin in der Frühschwangerschaft sind nicht mit ernsthaften Risiken verbunden. „Wenn Protein in Ihrem Urin vor 20 Wochen gefunden wird, ist dies weniger wahrscheinlich ein besorgniserregendes Symptom“, sagt Maggie Bolton, CNM, ARNP, klinische Direktorin von Quilted Health. „Es sollte aber trotzdem evaluiert werden.“

Erhöhtes Protein im Urin nach 20 Wochen kann ernsthafte Risiken für Sie oder Ihr Baby darstellen, insbesondere in Verbindung mit erhöhtem Blutdruck und Symptomen wie verschwommenem Sehen, Schwellungen und Kurzatmigkeit. In diesem Fall haben Sie möglicherweise eine Präeklampsie und müssen überwacht und behandelt werden.

„Präeklampsie ist eine fortschreitende Erkrankung, die viele Körpersysteme betreffen kann“, beschreibt Bolton. „Es wird durch die Plazenta und das Gefäßsystem der schwangeren Person verursacht und verschwindet in den meisten Fällen schnell nach der Geburt. Ihr Arzt wird Sie sehr genau überwachen wollen und je nach Schweregrad der Erkrankung möglicherweise sogar eine Einleitung empfehlen.“

Symptome von Protein im Urin während der Schwangerschaft

Wenn Sie es nicht mit einer Harnwegsinfektion zu tun haben, werden Sie während der Schwangerschaft meistens, wenn Sie Protein im Urin haben, nicht viele offensichtliche Symptome haben. Wenn Sie jedoch unter Präeklampsie leiden, haben Sie möglicherweise einige auffällige Symptome, zusammen mit einer erhöhten Proteinmenge in Ihrem Urin.

Frühe Anzeichen einer Präeklampsie können sein, dass mehr Wasser als gewöhnlich zurückgehalten wird, erhöhter Blutdruck zusammen mit Protein in Ihrem Urin. Sie können eine schnelle Gewichtszunahme zusammen mit Schwellungen bemerken. Andere Anzeichen einer Präeklampsie können zu Kopfschmerzen, verschwommenem Sehen, auf der rechten Seite konzentrierten Bauchschmerzen, dunklen Flecken im Sehfeld und Kurzatmigkeit führen.

Wie Protein im Urin nachgewiesen wird

In der Regel erhalten Sie bei Ihrem ersten pränatalen Besuch einen Urintest. Dies ist normalerweise ein „Messstab“, bei dem Sie in einen Becher pinkeln und Ihr Urin mithilfe von Teststreifen analysiert wird, die bestimmte Indikatoren erkennen können.

Wenn Ihr medizinischer Betreuer über Ihren Proteinspiegel besorgt ist oder wenn Sie andere Symptome haben, wie z. B. Symptome einer Präeklampsie, kann ein gründlicherer Urintest angeordnet werden.

„Wenn Ihr Blutdruck zu steigen beginnt oder Sie in der späteren Schwangerschaft entsprechende Symptome (rechter oberer Quadrant, starke Kopfschmerzen, die nicht mit Medikamenten verschwinden, oder Sehstörungen) entwickeln, wird Ihr Arzt Ihnen empfehlen, Ihren Urin auf Proteine ​​zu testen.“ sagt Bolton.

Der „Goldstandard“ für das Testen von Urin in der Schwangerschaft ist ein „Urin-Protein-zu-Kreatinin-Verhältnis“, erklärt Bolton. Dazu ist eine Urinprobe erforderlich, die an das Labor geschickt wird. Weitere mögliche Tests sind das „Albumin-Kreatinin-Verhältnis“ und der „24-Stunden-Urin-Sammeltest“.

Behandlung von Protein im Urin während der Schwangerschaft

Die Behandlung von Urin in der Schwangerschaft hängt davon ab, was die Ursache ist und wo Sie sich in Ihrer Schwangerschaft befinden.

In der Frühschwangerschaft weist Protein im Urin oft auf eine Harnwegsinfektion oder ein anderes Nierenproblem hin. Dies kann in der Regel einfach behandelt werden.

„Wenn ich einen Patienten mit einer kleinen Menge Protein im Urin habe und dieser Patient ansonsten gesund ist und keine chronischen medizinischen Probleme hat, besteht mein erster Schritt darin, ihn zu beruhigen, ihn zu ermutigen, viel Wasser zu trinken, wenn eine Dehydrierung vermutet wird, und dann auch eine Urinkultur zur weiteren Auswertung einsenden“, sagt Dr. Wetter.

Wenn Sie andere Erkrankungen haben, die Eiweiß im Urin verursachen, wie Bluthochdruck, Diabetes oder Nierenerkrankungen, müssen Sie eine gründliche Anamnese sowie eine körperliche Untersuchung durchführen lassen, sagt Dr. Wetter. Besondere Aufmerksamkeit muss Ihrem Gewicht sowie Ihrem Blutdruck geschenkt werden, sagt sie.

Wenn Sie später in der Schwangerschaft sind und festgestellt wird, dass Sie an Präeklampsie leiden, müssen Sie umgehend und gründlich behandelt werden, damit Ihre Gesundheit sowie die Gesundheit Ihres Babys geschützt sind.

Wenn Sie länger als 37 Wochen schwanger sind und Präeklampsie diagnostiziert wird, wird wahrscheinlich die Einleitung und Entbindung des Babys empfohlen. Wenn Sie weniger als 37 Wochen alt sind, werden Sie wahrscheinlich auf Bettruhe gesetzt, und Sie können Medikamente wie Magnesiumsulfat erhalten, um Anfälle zu verhindern. Die Gesundheit von Ihnen und Ihrem Baby wird bis zur Geburt engmaschig überwacht.

Vermeidung von Protein im Urin in der Schwangerschaft

Die meisten Fälle von Protein im Urin während der Schwangerschaft können nicht verhindert werden. Erkrankungen wie Präeklampsie sind häufig Erbkrankheiten. Grunderkrankungen, die zu einem Anstieg des Proteins im Urin führen können, wie Diabetes, Lupus und Bluthochdruck, können auch genetisch bedingt sein oder komplexe medizinische und autoimmune Ursachen haben.

Es gibt Hinweise darauf, dass Sie Ihr Risiko für die Entwicklung einer Präeklampsie senken können, indem Sie Ihren Blutzucker und Blutdruck kontrollieren, regelmäßig Sport treiben, die Aufnahme von Salz und Koffein reduzieren und auf ausreichend Schlaf achten.

Es gibt einige Hinweise darauf, dass die tägliche Einnahme von Aspirin für Babys Ihr Risiko, an Präeklampsie zu erkranken, um 15 % senken kann. Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie Baby-Aspirin einnehmen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie vermuten, dass etwas nicht stimmt, ist es wichtig, eher früher als später mit Ihrem Arzt zu sprechen. „Es gibt viele Anzeichen und Symptome, auf die Sie achten sollten, wenn Sie während der Schwangerschaft Protein im Urin haben“, sagt Dr. Wetter. „Die meisten dieser Anzeichen und Symptome stehen im Zusammenhang mit Präeklampsie, da wir uns im Allgemeinen am meisten Sorgen um diese Diagnose machen.“

Zu den Anzeichen einer Präeklampsie, auf die Sie achten sollten, gehören erhöhter Blutdruck, der zu Hause oder in der Praxis Ihres Arztes festgestellt wird, plötzliche Gewichtszunahme, Schwellungen in den Extremitäten oder im Gesicht, Übelkeit oder Erbrechen, Sehstörungen, obere rechte Adnominalschmerzen und starke Kopfschmerzen.

„Oft haben mir Patienten erzählt, dass sie sich ohne ein bestimmtes Symptom einfach unwohl fühlen, deshalb bitte ich die Frauen, auf ihren Körper zu hören und ihren Arzt anzurufen, wenn sie das Gefühl haben, dass etwas nicht stimmt“, rät Dr. Wetter.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie die Ergebnisse eines Urintests erhalten und Ihr Proteinspiegel erhöht ist, ist es verständlich, dass Sie sich Sorgen machen. Denken Sie zunächst daran, dass Schwangere häufig einen höheren Proteingehalt im Urin haben und dass normalerweise nur Werte über 300 mg/Tag Anlass zur Sorge geben.

Wenn Ihre Werte nach 20 Wochen erhöht sind, ist Präeklampsie die größte Sorge, aber erhöhte Proteinwerte allein bedeuten nicht, dass Sie an Präeklampsie leiden. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt in Kontakt bleiben, da dieser diagnostische Tests durchführen möchte, um zu verstehen, was vor sich geht.

Denken Sie daran, dass Ihr medizinisches Team selbst dann, wenn Sie eine Präeklampsie entwickeln, alle Sorgfalt walten lässt, um das beste Ergebnis für Sie und Ihr Baby zu gewährleisten.


Previous:

Next: