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Umgang mit Ekzemen während und nach der Schwangerschaft

Viele Menschen mit Ekzemen in der Vorgeschichte bemerken, dass sich der Hautzustand während der Schwangerschaft tendenziell verschlechtert, wahrscheinlich aufgrund von Hormonveränderungen und anderen Veränderungen, die im Körper auftreten, während ein Baby heranwächst. Wenn Sie in der Vergangenheit Ekzeme hatten, kann die Schwangerschaft eine Zeit sein, in der Ihr Ekzem wieder auftritt.

Andere erleben zum ersten Mal Ekzeme während der Schwangerschaft. Die juckenden, entzündeten Hautflecken können auch nach der Geburt Ihres Babys bestehen bleiben (oder zum ersten Mal auftreten).

Sie fragen sich, warum Ekzeme oft während der Schwangerschaft und nach der Geburt auftreten und wie Sie Ihre Symptome in Schach halten können? Hier ist ein Leitfaden zur Behandlung Ihres Ekzems nach der Geburt und darüber hinaus, einschließlich der Frage, welche Behandlungen und Medikamente während der Stillzeit sicher sind.

Was ist Ekzem?

Ekzem, auch Dermatitis oder atopische Dermatitis (AD) genannt, ist eine häufige, nicht ansteckende Hauterkrankung, die durch raue, juckende, entzündete, übermäßig trockene Haut gekennzeichnet ist und jedes Jahr Millionen von Menschen betrifft. Obwohl es unheilbar ist, kann es für einige Zeit oder ganz verschwinden. Ekzeme treten am häufigsten bei Kindern auf, von denen die meisten im Alter von 10 Jahren aus dem Ekzem herauswachsen. Laut der American Academy of Dermatology sind etwa 25 % der Kinder von Ekzemen betroffen, von denen 60 % sie im ersten Lebensjahr entwickeln.

Die genauen Ursachen sind unbekannt, aber es wird angenommen, dass die Erkrankung mit einer überaktiven Immunantwort zusammenhängt und häufiger bei Personen auftritt, die unter anderen Immunproblemen, Asthma, erhöhtem Stress, trockener Haut und/oder anderen Umweltfaktoren leiden.

Manche Menschen haben ihr ganzes Leben lang Ekzemsymptome, während andere die Erkrankung sporadisch oder nur während einer Lebensphase, wie z. B. einer Schwangerschaft, mit unterschiedlichen Schweregraden erleben.

Für einige ist es eine geringfügige Unannehmlichkeit oder Reizung, während es für andere akute Beschwerden, insbesondere starken Juckreiz, verursacht. Und die Symptome können zu anderen führen. Zum Beispiel kann übermäßiges Kratzen kleine Schnitte auf der Haut verursachen, die betroffene Bereiche anfällig für Infektionen machen können. All dieser Juckreiz kann auch dazu führen, dass sich die betroffene Haut verdickt und/oder verfärbt (dunkler oder heller wird), was ein weiterer Grund dafür ist, dass es wichtig ist, die Symptome unter Kontrolle zu bekommen.

Wenn Ekzemsymptome durch Kontakt mit etwas (wie Latex, Make-up oder Metallschmuck) hervorgerufen werden, auf das eine Person allergisch reagiert, wird dies als Kontaktdermatitis bezeichnet. Diese Art von Ekzem kann durch Entfernen des Allergens behoben werden.

Pränatales Ekzem

Es gibt tatsächlich eine Vielzahl von Hauterkrankungen, die sich verschlechtern oder zum ersten Mal während der Schwangerschaft auftreten können, darunter Akne, dunkle Flecken, Dehnungsstreifen und Pigmentveränderungen. Hautausschläge sind ebenfalls häufig, einschließlich juckender urtikarischer Papeln und Schwangerschaftsplaques (PUPPS), ein juckender Ausschlag, der nur bei Schwangeren auftritt, am häufigsten in der ersten Schwangerschaft. Aber von allen Hauterkrankungen, die während der Schwangerschaft auftreten können, sind Ekzeme die häufigsten.

Ekzeme machen zwischen einem Drittel und etwa der Hälfte aller Hauterkrankungen aus, die während der Schwangerschaft auftreten. Eine der überraschendsten Tatsachen über die Prävalenz von Ekzemen in der Schwangerschaft ist, dass die meisten dieser Fälle neu sind. Tatsächlich hatten 60 % bis 80 % derjenigen, die während der Schwangerschaft ein Ekzem erleiden, noch nie ein Ekzem.

Es wird angenommen, dass die enormen Veränderungen, die im Körper einer schwangeren Person stattfinden, und der physische und emotionale Tribut des Heranwachsens eines Babys (in Bezug auf Stress und Maximierung der körperlichen Ressourcen) Faktoren sind, die zur Auslösung von Ekzemen in der Schwangerschaft und nach der Geburt beitragen.

Es wird angenommen, dass Ekzeme aufgrund der beteiligten Immunzellen während der Schwangerschaft zum Aufflammen neigen. Während der Schwangerschaft verschiebt sich das Immunsystem einer Person, um bestimmte Arten von Immunzellen zu bevorzugen, was die Bedingungen auslösen kann, die die Entwicklung von Ekzemen ermöglichen. Ärzte haben auch die Theorie aufgestellt, dass es während der Schwangerschaft zu einer Veränderung der Hautbarriere oder einer Verschiebung des Hautproteinprozesses kommen könnte, die zu Ekzemen führen kann.

Es gibt auch bedeutende Forschungsergebnisse (und anekdotische Beweise), die darauf hindeuten, dass Stress bei der Entwicklung von Ekzemen eine Rolle spielen kann und dass Schwangerschaft und die Zeit nach der Geburt äußerst anstrengend (und auch freudig) sein können. Es gibt viele normale Stressoren, die mit einer Schwangerschaft und einer neuen Elternschaft einhergehen, wie z. B. Schlafmangel und die harte Arbeit bei der Versorgung eines Säuglings.

Eigenschaften

Ekzeme sind zweifellos ein unangenehmer Zustand, insbesondere während der Schwangerschaft und nach der Geburt. Wenn Sie noch nie ein Ekzem hatten, kann ein plötzlicher juckender Ausschlag verwirrend und alarmierend sein.

Wann es passiert

Am häufigsten treten Ekzeme während der Schwangerschaft in den ersten beiden Trimestern auf. Da Ekzeme durch umweltbedingte und innere Auslöser hervorgerufen werden, kann es schwer vorherzusagen sein und jederzeit während der Schwangerschaft oder kurz nach der Geburt auftreten. Wie lange der Zustand anhält, variiert ebenfalls.

Die Mehrheit der Menschen, die während der Schwangerschaft ein Ekzem haben, hatte noch nie ein Ekzem und bekommt es vor dem dritten Trimester. Selten kann ein Ekzem zum ersten Mal nach der Geburt auftreten. Dies tritt im Allgemeinen nur in etwa 10 % der Fälle auf.

Wo es vorkommt

Ekzeme können überall am Körper auftreten, flammen jedoch am häufigsten an den Extremitäten (insbesondere an den Armen oder Händen), am Hals und im Gesicht auf. Obwohl es sehr selten vorkommt (es passiert bei weniger als 2 % der stillenden Eltern), kann sich ein Ekzem auf dem Warzenhof oder den Brustwarzen entwickeln.

Dies kann entweder als typischer Fall von Ekzem auftreten (das scheinbar aus dem Nichts auftaucht, aber das Ergebnis innerer und äußerer Kräfte sein kann) oder durch eine Empfindlichkeit gegenüber etwas ausgelöst werden, das das stillende Baby gegessen hat und das mit dem der Eltern in Kontakt kommt Brustwarze und Warzenhof während des Stillens.

Bei Ekzemen an den Brustwarzen oder Warzenhöfen wird oft empfohlen, dass die Eltern zwischen den Fütterungen ein weichmachendes und topisches Steroid auf die betroffene Stelle auftragen. Das Medikament und das Weichmacher müssen gründlich abgewaschen werden, bevor das Baby wieder stillt oder die Eltern pumpen, um eine Kontamination der Muttermilch zu vermeiden. Derzeit empfehlen Experten, dass stillende Eltern die Anwendung von Ciclosporin und Methotrexat zur Behandlung von Ekzemen in der Zeit nach der Geburt vermeiden.

Eine andere Behandlung, die für stillende Menschen im Allgemeinen nicht empfohlen wird, sind topische Calcineurin-Inhibitoren, obwohl unklar ist, wie viel des Arzneimittels in die Milch eines stillenden Elternteils übergeht. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um festzustellen, ob die Anwendung während des Stillens gefährlich oder sicher ist.

Ekzemrisiko bei Ihrem Baby

Viele, die während der Schwangerschaft ein Ekzem entwickeln, machen sich Sorgen, ob dies bedeutet, dass ihr Baby eher ein Ekzem entwickelt. Die Antwort ist, dass es wahrscheinlicher ist, aber es ist sicherlich nicht garantiert, dass Ihr Baby es in seinem Leben haben wird.

In vielen Fällen ist ein Ekzem eine erbliche Erkrankung, insbesondere wenn es mit anderen immunbedingten Erkrankungen wie Allergien, Asthma oder anderen Autoimmunerkrankungen einhergeht. Wenn Sie und andere Familienmitglieder, die ebenfalls Ekzeme haben, an Ekzemen leiden, ist es wahrscheinlicher, dass Ihr Baby auch Ekzeme entwickelt. Oft wachsen Kinder, die ein Ekzem entwickeln, bis zum Erwachsenenalter davon ab.

Auslöser reduzieren

Während einige der vermuteten Ursachen für Ekzeme nicht unter Ihrer Kontrolle stehen (z. B. Fehlfunktionen Ihrer Immunantwort), stehen vermutlich auch viele Umweltfaktoren im Spiel. Dazu gehören typische Allergieauslöser wie Lebensmittelallergien, Hautschuppen, Chemikalien in Körperprodukten oder Waschmitteln und Daunenfüllungen in Bettzeug und Kleidung – im Grunde alles, was dazu führen kann, dass die Haut reaktiv wird oder übermäßig trocken wird.

Stress (körperlich und emotional), Schlafmangel und trockene Luft können ebenfalls zur Häufigkeit, Schwere und Langlebigkeit des Ekzemausbruchs beitragen. Tun Sie, was Sie können, um die Exposition gegenüber diesen Faktoren zu begrenzen, die bei Ihnen auslösen könnten.

Achten Sie darauf, was Ihr Ekzem auslösen könnte. Denke daran, dass es etwas in deiner Umgebung sein könnte, das dich vorher nicht gestört hat, wie Stress, Schlafmangel, Tierhaare, Wolle, Daunendecken, Nahrungsmittelunverträglichkeiten, Lotionen, trockene Luft oder dein Waschmittel.

Behandlungen

Ekzeme werden während der Schwangerschaft durch verschiedene Strategien behandelt. Der Fokus liegt natürlich darauf, sicherzustellen, dass keine der Behandlungen für den sich entwickelnden Fötus oder die Eltern im Verlauf der Schwangerschaft gefährlich sind. Die Behandlungen zielen darauf ab, stark genug zu sein, um den Zustand zu bewältigen, und gleichzeitig sicher genug, um den Fötus vor Schäden zu schützen.

Die folgenden Behandlungen gelten im Allgemeinen als unbedenklich zur Behandlung von Ekzemen während der Schwangerschaft:

• Weichmacher
• Topische Steroide (die auf die Haut gehen)
• Ultraviolettes B-Licht (obwohl Schwangere besonders vorsichtig sein sollten, wenn sie sich der Sonne aussetzen, da sie Hautempfindlichkeit erfahren können)

Andere Therapien werden von Fall zu Fall in Abhängigkeit von der Schwere des Ekzems, der Einschätzung des Arztes und Ihrem Wohlbefinden angewendet. Diese Behandlungen können orale Steroide oder stärkere Steroidcremes für die Haut sowie Antibiotika umfassen, die in einigen Fällen helfen können, Ekzeme zu beseitigen. Schwangere und stillende Eltern sollten jedoch die Einnahme von Methotrexat oder die Anwendung einer PUVA-Therapie vermeiden, da diese beiden Therapien dem sich entwickelnden Fötus möglicherweise schaden.

Glücklicherweise ist ein Ekzem während der Schwangerschaft nicht gefährlich. Es stellt kein Risiko für die Eltern oder das Baby dar, obwohl es sehr juckend, unangenehm und unansehnlich sein kann. Es gibt jedoch zahlreiche sichere Therapien zur Linderung der Symptome.

Bewältigung

Während Ekzemsymptome am häufigsten in der frühen bis mittleren Schwangerschaft auftreten, kann der Zustand oft in der Zeit nach der Geburt bestehen bleiben. Eine konsequente Behandlung kann eine Rolle dabei spielen, wie schnell sich die Erkrankung auflöst. Für manche Menschen können gelegentliche Ekzemschübe zu einer neuen Normalität werden. Die Behandlungsmöglichkeiten nach der Geburt ähneln denen, die für schwangere Frauen empfohlen werden, insbesondere für stillende Eltern.

Einige Therapien sind aufgrund der möglichen Kontamination der Muttermilch speziell für stillende Eltern kontraindiziert.

Typischerweise kann eine Person mit leichten oder mittelschweren Fällen von Ekzemen während der Zeit nach der Geburt die gleichen Behandlungen anwenden, die in der frühen Schwangerschaft empfohlen werden. Beispielsweise werden häufig lauwarme Bäder (nicht zu warm und nicht zu kalt) gefolgt von Weichmachern und topischen Steroiden empfohlen. Viele Menschen, die an Ekzemen leiden, stellen fest, dass die hyperwachsame, konsequente und reichliche Anwendung von Weichmachern helfen kann, die Symptome in den Griff zu bekommen und die Schwere zu verringern.

Ultraviolett B (UVB) kann auch während des Stillens verwendet werden, ist aber im Allgemeinen nicht die erste Behandlungslinie für Ekzeme. Es kann auch hilfreich sein, das Baden auf ein Minimum zu beschränken, da der Prozess austrocknen kann (tragen Sie immer Weichmacher direkt nach dem Baden auf) und vermeiden Sie scharfe Seifen oder andere austrocknende oder auf Chemikalien basierende Produkte.

Ein Wort von Verywell

Schwangerschaft neigt dazu, Ekzemschübe bei Menschen zu verursachen, die es in der Vergangenheit hatten, und führt auch zu vielen neuen Fällen. Bei einigen heilt das Ekzem nach der Schwangerschaft von selbst ab, bei anderen kann das Ekzem sogar nach der Geburt bestehen bleiben.

Verzweifeln Sie nicht, wenn Ihr Ekzem nach der Geburt anhält; Es gibt viele effektive Möglichkeiten, Ihr Ekzem zu behandeln und Ihr Wohlbefinden zu steigern. Während Ekzeme nicht unbedingt „geheilt“ werden können, kann ihre Schwere gehandhabt und normalerweise gelindert werden. Eine konsequente Behandlung (besonders wichtig, wenn die Symptome nachlassen) von Problemzonen ist der beste Weg, Ekzemsymptome auszuschalten – und führt bei den meisten Menschen zu einer deutlichen Linderung.