• Babys
• Familiengründung
• Kinder
• Allgemeine Elternschaft
• Neugeborene
• Teenager
• Kleinkinder
• Schwangerschaft

Was ist Lochialausfluss (Wochenfluss)? Dauer, Phasen & Warnzeichen

Was ist Lochialausfluss?

Lochialausfluss, auch Wochenfluss genannt, ist ein normaler Ausfluss von Blut und Schleim aus der Gebärmutter nach der Geburt. Er beginnt direkt nach der Entbindung und kann vier bis sechs Wochen postpartal andauern, wobei die stärkste Phase in den ersten 10 bis 14 Tagen liegt. Manche Frauen haben einen kürzeren Ausfluss, andere etwas länger als vier bis sechs Wochen.

Merkmale

Der Wochenfluss ähnelt Menstruationsblut, ist aber typischerweise stärker und dauert deutlich länger als eine normale Periode. Er enthält auch Bestandteile, die nicht im Menstruationsblut vorkommen – wie Reste der Plazenta. Während der Abgang kann er rosa, braun, gelb oder wässrig aussehen.

Es ist möglich, dass Sie kleine Blutgerinnsel im Wochenfluss sehen. Solange diese nicht größer als eine Pflaume sind und Sie nicht mehrere davon innerhalb von 24 Stunden ausscheiden, ist das normal. Wenn Sie sich über ein Gerinnsel sorgen, zögern Sie nicht, Ihre Betreuerin/Ihren Betreuer anzurufen.

Ursachen

Neun Monate lang hat Ihre Gebärmutter nicht nur Ihr Baby beherbergt, sondern auch die Plazenta und viel überschüssiges Gebärmuttergewebe und Blut (denken Sie daran: Sie hatten keine Monatsblutung!). Wenn das Baby geboren ist, stößt die Gebärmutter all dieses überschüssige Material durch postpartale Gebärmutterkontraktionen aus – die ebenfalls normal sind und helfen, die Gebärmutter auf ihre normale Größe zurückzubilden.

Die Gebärmutter ist normalerweise etwa so groß wie eine Orange. Zum Zeitpunkt der Geburt hat sie sich auf etwa 38 Zentimeter gedehnt – anders gesagt: die Größe einer Wassermelone.

Phasen des Wochenflusses

Der Lochialausfluss verändert sein Aussehen im Laufe der Zeit, während die Gebärmutter das überschüssige Blut und Gewebe ausscheidet. Typischerweise bemerken Sie folgendes Muster:

• Zunächst sieht der Wochenfluss dunkelrot aus und der Fluss kann stark sein.
• Nach etwa vier bis zehn Tagen sollte er sich aufhellen und rosa oder bräunlich aussehen.
• Nach 10 bis 14 Tagen sollte er ähnlich wie Schmierblutungen werden – wie kurz vor oder nach der Periode.
• In den verbleibenden Tagen oder Wochen sieht er mehr wie wässriger Schleim aus, weiß oder gelblich. Er kann auch sehr unregelmäßig werden.

Bei Kaiserschnitt haben Sie ebenfalls Wochenfluss, allerdings möglicherweise weniger als nach vaginaler Geburt. Bei der OP inspizieren Ärzt:innen die Gebärmutterhöhle, um sicherzustellen, dass die gesamte Plazenta entfernt wurde; ein Teil dessen, was später als Wochenfluss abgehen würde, wird oft schon während der OP entfernt.

Behandlung

Der Wochenfluss muss nicht behandelt werden. Sie sollten nichts tun, um ihn zu verhindern oder zu stoppen – er ist ein normaler Teil des postpartalen Heilungsprozesses. Wenn die Gebärmutter ihre Normalgröße erreicht hat, scheiden Sie nicht mehr viel Wochenfluss aus (wenn überhaupt). Aber es ist wichtig, ihn im Auge zu behalten und sicherzustellen, er bleibt im normalen Bereich.

Wann Sie Hilfe suchen sollten

Während starker Fluss normal ist, ist übermäßige Blutung – auch postpartale Blutung (PPH) genannt – ein Grund zur Sorge und sollte sofort Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt gemeldet werden. PPH, definiert als Verlust von über 500 ml Flüssigkeit innerhalb von 24 Stunden, ist eine seltene, aber ernste Erkrankung, die bei ca. 2 % der Wöchnerinnen auftritt. Sie tritt hauptsächlich am Tag nach der Geburt auf, kann aber jederzeit in den ersten Wochen postpartal geschehen.

Anzeichen für PPH:

• Verschwommenes Sehen
• Schüttelfrost oder Fieber
• Sich benommen, schläfrig oder verwirrt fühlen
• Starke Blutung, die nicht nachlässt oder aufhört
• Übelkeit
• Blasse oder kaltschweißige Haut
• Schmerzen, Krämpfe oder Schwellungen in Vagina, Bauch oder Damm
• Schneller Herzschlag
• Wiederholtes Durchweichen aufeinanderfolgender Binden
• Der Wochenfluss riecht unangenehm/fischig
• Sie scheiden ein großes Blutgerinnsel oder mehrere Gerinnsel an einem Tag aus
• Die Blutung nimmt zu oder wird leichter und dann plötzlich wieder stark

Dies können Anzeichen für Infektion oder Blutung sein, die gefährlich sein können und sofort behandelt werden müssen. Sie sollten auch Ihre Betreuerin/Ihren Betreuer anrufen, wenn der Wochenfluss länger als zwei Wochen postpartal stark bleibt, oder wenn Sie nach etwa acht Wochen postpartal noch irgendeinen Wochenfluss haben.

Generell: Wenn Sie Anzeichen übermäßiger postpartaler Blutung zeigen – besonders wenn eine Binde jede Stunde für zwei Stunden durchgeweicht wird – rufen Sie Ihre Ärztin/Ihren Arzt oder Ihre Hebamme an oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme.

Damit umgehen (Coping)

Leider können Sie den Wochenfluss nicht früher verschwinden lassen, aber Sie können ein paar Dinge tun, um das Leben leichter zu machen, während Sie ihn aussitzen.

• Nach der Geburt Binden tragen, keine Tampons – um Infektionen (und Reizungen der Vagina nach vaginaler Geburt) zu vermeiden. Am Anfang brauchen Sie möglicherweise extra dicke Binden, und es kann einfacher sein, die Netzhöschen aus dem Krankenhaus weiterzutragen, um alles an Ort und Stelle zu halten.
• Bequeme Unterwäsche und lockere Kleidung tragen.
• Rezeptfreie Schmerzmittel einnehmen (sofern nicht anders von Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt angeordnet), um die Schmerzen der Nachwehen zu lindern.
• Viel Ruhe gönnen. Wenn Sie sich überanstrengen, kann der Wochenfluss zunehmen – das ist die Art Ihres Körpers, Ihnen zu sagen: Mach langsam!