Darf ich in der Stillzeit Benadryl (Diphenhydramin) einnehmen?
Schlimmer als die Allergiesaison gibt es kaum: Husten, Niesen, verstopfte Nase, juckende, tränende Augen – Allergiker fühlen sich ihren Allergien ausgeliefert, besonders wenn sie stillen und einfach nur Linderung brauchen.
In den USA leiden jährlich bis zu 60 Millionen Menschen an allergischer Rhinitis, so die CDC. Ein gängiges Mittel: Antihistaminika wie Benadryl. Zudem wird Benadryl (neben Adrenalin) oft bei schweren allergischen Reaktionen auf Lebensmittel, Bienenstiche etc. eingesetzt.
Leider ist Benadryl in der Stillzeit meist nicht die beste Wahl – außer in Notfällen. Erfahren Sie mehr über Benadryl, seine Auswirkungen auf Sie, Ihr Baby und die Muttermilch sowie Alternativen gegen lästige Allergiesymptome.
Was ist Benadryl?
Benadryl ist der Markenname eines rezeptfreien Medikaments gegen Juckreiz, Brennen, Rötung und andere Symptome allergischer Reaktionen. Der Wirkstoff ist Diphenhydramin, ein Antihistaminikum der ersten Generation.
Benadryl (Tabletten, Kapseln, Flüssigkeiten, Cremes) blockiert Histamin, das bei allergischen Reaktionen freigesetzt wird. Typische Histaminreaktion: laufende Nase, Niesen, Juckreiz, tränende Augen, manchmal Hautausschlag.
Diphenhydramin dämpft die Histaminreaktion und lindert Symptome. Als Antihistaminikum erster Generation hat es mehr Nebenwirkungen als neuere Generationen.
Ist Benadryl in der Stillzeit sicher?
Die meisten Fachleute raten, Benadryl in der Stillzeit nur im absoluten Notfall einzunehmen. Das Medikament macht nicht nur Sie müde, es geht auch in die Muttermilch über.
Das kann das Baby schläfrig, unruhig oder reizbar machen. Laut LactMed (US-Datenbank zu Medikamenten und Stillzeit) berichteten stillende Mütter, die Benadryl einnahmen, dass 10 % der exponierten Säuglinge Reizbarkeit, Schläfrigkeit und Koliksymptome zeigten.
„Niemand kann mit absoluter Sicherheit sagen, dass Benadryl sicher ist, da es keine echten Studien gibt – es ist unethisch, Nebenwirkungen an Säuglingen zu testen“, erklärt Nate Hux, Apotheker und Inhaber der Pickerington Pharmacy in Ohio. „Wir haben nur anekdotische Evidenz; alles ist theoretisch, basierend auf dem erwarteten Wirkprofil.“
Stillende sollten Benadryl auch wegen der Wirkung auf die Milchmenge überdenken: Schon eine einzige Dosis kann die Milchproduktion reduzieren.
„Ich rate meinen Klientinnen, Antihistaminika zu vermeiden, wenn möglich, weil sie die Milch der stillenden Mutter eintrocknen lassen. Jede Körper reagiert anders, aber schon eine Dosis kann die Milchmenge beeinflussen“, sagt Lexi Hess, zertifizierte Stillberaterin in Ohio. „Benadryl macht auch zu schläfrig – ich empfehle statt dessen ein Nasenspray.“
Jeder Stillweg ist anders. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt über Ihre Situation, falls Sie Fragen zur Einnahme von Benadryl in der Stillzeit haben.
Risiken von Benadryl in der Stillzeit
Die besorgniserregendsten Auswirkungen sind die Nebenwirkungen. Benadryl kann Sie nicht nur schläfrig machen, sondern auch Koordinationsprobleme verursachen. Müde und ungeschickt zu sein, ist schlecht, wenn man ein Baby versorgt – besonders ein Neugeborenes.
„Meine Sorge bei Benadryl ist die Wirkung auf die stillende Mutter“, sagt Hess. „Sie könnte zu schläfrig sein, um das Baby zu versorgen. Vielleicht hört sie das Schreien nicht oder nickt beim Füttern/Halten ein.“
Benadryl gelangt ins zentrale Nervensystem, daher ist es für stillende Eltern nicht die beste Option. „Abgesehen von den Effekten auf Mutter und Baby besteht das Risiko einer Überdosierung und zu hoher Konzentration in der Muttermilch“, warnt Hux. „Kleine Dosen sind wahrscheinlich kein großes Problem, aber ich rate zur Vorsicht und empfehle für anhaltende Allergien etwas anderes als Benadryl.“
Benadryl wird stillenden Müttern nur in Notfällen empfohlen – z. B. bei anaphylaktischen Reaktionen auf Lebensmittel, Bienenstiche etc., oft zusammen mit Adrenalin. Es ist das am häufigsten in Notaufnahmen verwendete Antihistaminikum.
Wenn Sie Benadryl einnehmen müssen (schwere allergische Reaktion oder andere Notwendigkeit), klären Sie mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt, wie Sie Ihr Baby am besten füttern, rät Hux. Sie können vielleicht stillen, aber vorherigen Rat ist wichtig.
Hess schlägt vor, nach der Einnahme jemanden bei sich zu haben, bis das Medikament aus dem System ist.
„Diese Person kann beim Stillen beaufsichtigen oder dem Baby abgepumpte Milch aus dem Kühlschrank geben“, sagt sie. „Achten Sie auch auf Ihre Milchmenge und pumpen Sie weiter, wenn Sie abgepumpte Milch füttern.“
Was mit der Milch passiert, die während der Benadryl-Wirkzeit abgepumpt wurde, besprechen Sie mit Ärztin/Arzt und Kinderärztin, so Hux. 50 mg Benadryl (typische Dosis bei allergischer Reaktion) bleiben ca. 8 Stunden oder länger im System.
„Wer ein Risiko für schwere allergische Reaktionen hat (Lebensmittel, Bienenstiche), sollte einen Notfallplan für die Ernährung des Babys haben, falls Benadryl nötig wird“, rät Hux. „Frühzeitig Milch abpumpen und einfrieren oder Flaschennahrung für Notfälle bereithalten.“
Stillsichere Alternativen
Benadryl ist nicht die einzige Möglichkeit gegen saisonale Allergien. Hier sind sicherere Optionen mit weniger Einfluss auf Sie, Baby und Muttermilch:
Claritin (Loratadin)
Claritin (Loratadin) ist ein Antihistaminikum zweiter Generation – sicherer als Benadryl (erste Generation). Es macht Mütter seltener müde oder sediert.
„Fast jedes Medikament geht in die Muttermilch über, Claritin ist da keine Ausnahme“, erklärt Hux. „Aber es ist ein sicheres Medikament und wahrscheinlich nicht schädlich. Wenn Sie müssen etwas Orales gegen Allergien nehmen, wäre das meine Empfehlung.“
Trotzdem sind sich Hux und Hess einig: Antihistaminika dauerhaft in der Stillzeit einzunehmen, ist nicht der beste Weg, es sei denn, es ist absolut notwendig (z. B. schwere allergische Reaktion). Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt, was für Sie richtig ist.
„Jede Situation ist anders“, sagt Hux. „Meist muss man Risiken und Nutzen abwägen und dann entscheiden.“
Salz-Nasensprays
Manche Ärzte und Stillberater empfehlen Salz-Nasensprays: sicher, einfach anzuwenden, topisch statt oral. Sie spülen Pollen aus der Nase, bevor sie Symptome auslösen.
„Bei Erkältung oder Allergien sprechen Sie mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt oder rufen eine Stillberaterin an“, schlägt Hess vor. „Generell können Sie Paracetamol nehmen und ein Nasenspray bei Allergien oder Erkältung nutzen. Das ist viel sicherer als ein Antihistaminikum.“
Augentropfen
Augentropfen gegen Erkältungs-/Allergiesymptome sind für stillende Mütter meist auch sicher, sagt Hess. Sie wirken oft besser als Antihistaminika bei augenbezogenen Allergiesymptomen.
Augentropfen lindern Trockenheit, Rötung, Juckreiz, Tränen. Wie Nasensprays ermöglichen sie symptomatische Behandlung ohne orale Medikamente.
Fazit von Verywell
Bei Benadryl in der Stillzeit raten Fachleute meist davon ab und empfehlen Alternativen: Claritin, Salz-Nasensprays, Augentropfen.
In einem Notfall mit lebensbedrohlicher allergischer Reaktion kann Benadryl nötig sein. Wenn Sie bekannte Allergien (Lebensmittel, Insekten) haben und Benadryl für Notfälle bereithalten, brauchen Sie einen Plan, wie Sie Ihr Baby füttern, wenn Sie Benadryl nehmen müssen. Besprechen Sie das mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt und finden Sie Ihren Weg.
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