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Keine Muttermilch nach der Geburt: Ursachen und was Sie tun können

Keine Muttermilch nach der Geburt zu haben, kann für frischgebackene Mütter stressig und überwältigend sein. Empfohlen wird, das Baby so früh wie möglich nach der Geburt anzulegen. Doch manchmal läuft nicht alles nach Plan, und die Milch „schießt“ nicht ein. Das Ausbleiben von Muttermilch nach der Entbindung kann mehrere Gründe haben: verzögerter Laktationsbeginn oder geburtsbedingte Komplikationen.

Wichtig zu wissen: Die meisten Mütter produzieren innerhalb von 3–5 Tagen nach der Geburt Muttermilch. Wenn auch nach einigen Tagen die Milchmenge unzureichend ist, konsultieren Sie eine Stillberaterin (IBCLC) oder Kinderärztin, um eine sichere Säuglingsnahrung für Ihr Kind zu finden, bis Ihre Milchproduktion einsetzt.

Lesen Sie weiter zu möglichen Ursachen für fehlende Muttermilch nach der Geburt und Tipps, wie Sie die Situation meistern.

Was löst Milchproduktion und -fluss aus?

Die Milchbildung (Kolostrum) beginnt bereits im 2. Trimenon. Bis zur Geburt wird sie durch das Hormon Progesteron unterdrückt. Sobald das Baby geboren ist und die Plazenta abgegangen ist, sinkt der Progesteronspiegel rapide, während Prolaktin ansteigt – das löst die Milchproduktion aus. Wenn das Baby an der Brust saugt, wird Oxytocin freigesetzt und Prolaktin weiter gesteigert.

Oxytocin wirkt auf die Muskelzellen um die Alveolen (Milchbläschen), diese kontrahieren und pressen Milch in die Milchgänge – der Milchspendereflex (Let-down). In den ersten 3–5 Tagen nach der Geburt trinkt das Baby Kolostrum: eine dicke, gelblich-weiße Flüssigkeit, reich an lebenswichtigen Nähr- & Immunstoffen. Die reife Milch („Milcheinschuss“) ersetzt das Kolostrum meist innerhalb der ersten 3–5 Tage.

Ursachen für wenig oder keine Milch nach der Geburt

In den meisten Fällen ist wenig oder keine Milch nach der Geburt vorübergehend und auf verzögerten Laktationsbeginn (Laktogenese) zurückzuführen, der verschiedene Gründe haben kann:

1. Übergewicht / Adipositas: Zu hohes Gewicht in der Schwangerschaft verzögert den Laktationsbeginn postpartum. Gesundes Gewicht vor & während der Schwangerschaft senkt dieses Risiko.
2. Traumatische Geburt: Langsame Eröffnungsphase → lange Wehen, verlängerte Austreibungsperiode, Geburtshilfliche Instrumente (Saugglocke, Zange) machen den Geburtsprozess stressig/traumatisch. Unter Stress produziert der Körper Cortisol → verzögert Laktationsbeginn.
3. Kaiserschnitt (Sectio): Notsectio kann für Mutter & Kind stressig sein. Auch geplanter Kaiserschnitt: Analgetika (z. B. PDA), längere Trennung von Mutter & Kind (z. B. bei Frühgeburt) können die Milchbildung drosseln.
4. Übermäßige Infusion (IV-Flüssigkeit): Infusionen während der Geburt werden in bestimmten Situationen gegeben. Große Mengen IV-Flüssigkeit → Brustödem durch Wassereinlagerung. Solange der Ödem besteht, kann Milchproduktion beeinträchtigt sein.
5. Starker Blutverlust: Postpartale Blutung (> 1000 ml) reduziert Milchproduktion durch Beeinträchtigung der Prolaktin-Ausschüttung. Stress & Erschöpfung durch Blutverlust verzögern Laktogenese zusätzlich.
6. Plazentarestreste: Nach Ablösung der Plazenta sinkt Progesteron. Bleiben Plazentafragmente zurück, bleibt Progesteron hoch → verzögerter Laktationsbeginn, beeinträchtigte Milchproduktion.

Weitere Gründe für geringe Milchmenge:

7. Bestimmte Gesundheitszustände: Diabetes, PCOS, ovarielle Zysten, Schilddrüsenerkrankungen → hormonelle Dysbalancen stören Milchbildung & -fluss. Vor- & nachgeburtliches Gewichtsmanagement & konsequente Medikamenteneinnahme bei Grunderkrankungen sind wichtig.
8. Medikamente & Kräuter: Östrogenhaltige hormonelle Kontrazeptiva (Pille) können Milchbildung hemmen. Auch bestimmte Kräuter (Oregano, Petersilie) können Milchmenge beeinflussen. Bei Stillen & geplantem Kräuter-/Medikamenteneinsatz: Stillberaterin fragen, ob verträglich.
9. Zufüttern mit Säuglingsnahrung: Bei wenig/keiner Milch greifen Mütter manchmal zu Pre-Nahrung. Wenn Pre das Stillen ersetzt, sinkt die Nachfrage → Milchproduktion geht zurück (Angebot & Nachfrage).
10. Rauchen & Alkohol: Studien zeigen: Rauchen & Tabak beeinflussen Milchzusammensetzung & -produktion negativ. Alkohol wirkt ähnlich.

Zusätzlich: Schlechtes Anlegen, Brust-OPs, langes Bettruhe, unzureichendes Drüsengewebe können die Milchproduktion mindern. Risikofaktoren zu kennen hilft, Lösungen für fehlende Milch nach der Geburt zu finden.

Tipps für eine gesunde Milchmenge

Haben Sie nach der Geburt keine oder wenig Milch: Nicht stressen lassen. Denken Sie daran: Milchproduktion funktioniert nach dem Prinzip Nachfrage (Milchentleerung) → Angebot. Je öfter Sie stillen oder die Brust entleeren, desto mehr Milch wird produziert.

Hier sind Tipps, die die Milchbildung anregen können:

1. Milchausstreichen & Abpumpen: Ob per Hand oder Pumpe – versuchen Sie, alle 2–3 Stunden die Brüste zu entleeren. Auch bei minimaler Milchmenge: häufiges Ausstreichen/Abpumpen stimuliert die Brust zur Produktion. Krankenhaus-Milchpumpe (stärkere Saugkraft) nutzen. Oder „Power-Pumping“: häufige, kurze Pump-Sessions zu bestimmten Tageszeiten einbauen.
2. Brustmassage: Spezielle Massagetechnik, die den Milchfluss fördert. 5–10 Min. zwischen den Mahlzeiten massieren → stimuliert zur vermehrten Produktion. Studien zeigen: Brustmassage + Abpumpen erhöht Milchvolumen.
3. Häufiges Stillen: Ziel: ca. 12 Stillmahlzeiten/Tag à 15–20 Min. Pro Mahlzeit beide Brüste anbieten, Baby mindestens einmal pro Seite voll entleeren lassen. Auf korrektes Anlegen, aktives Saugen & Schlucken achten. Maximaler Haut-zu-Haut-Kontakt – beim Stillen & dazwischen.
4. Warmes Duschen / Wärmeauflagen: Wärme auf der Brust löst Milchfluss aus. Vor Stillen/Abpumpen heiß duschen oder Wärmepads/warme Kompressen auflegen → fördert Milchfluss & Produktion.
5. Entspannung: Erschöpfung mindert Milchmenge. Sich Ruhe gönnen, Entspannungstechniken nutzen (beruhigende Musik, Visualisierung: sich beim Stillen vorstellen) → steigert Stillhormone.
6. Ausreichend Schlaf: Babybetreuung lässt Mütter oft schlaflos & gestresst zurück. Dauerhafter Stress & Schlafmangel ↑ Cortisol → hemmt Milchproduktion & -fluss. Erholung & guter Schlaf sind vital. Hilfe durch Partner/Familie/Freunde annehmen, um Schlaf zu ermöglichen.
7. Gesunder Lebensstil: Nährstoffreiche Ernährung, gesunde Getränke, viel Wasser → fördern Milchbildung & -fluss. Ausgewogene, abwechslungsreiche Kost mit vielen nährstoffdichten Lebensmitteln. Körperliche Aktivität, sobald ärztlich erlaubt → hält Gewicht gesund, setzt Endorphine frei → stressfrei & glücklich → Voraussetzung für gute Milchmenge.
8. Galaktagoga: Substanzen (Kräuter, Lebensmittel), die stillende Mütter bei der Milchsteigerung unterstützen. Zertifizierte Stillberaterin konsultieren & besprechen, ob Galaktagoga in Ihrer Situation sinnvoll sind & wenn ja, welche in welcher Menge.

Zusätzlich: Kinderärztin zu Pre-Nahrung oder Spendermilch befragen, bis die eigene Milchmenge ausreicht. Zufüttern sichert die Nährstoffversorgung des Kindes für Wachstum & Entwicklung.

Muttermilch ist die primäre Nahrung für Babys. Manchmal ist die Milchmenge nach der Geburt unzureichend oder gar nicht vorhanden aufgrund verzögerten Laktationsbeginns. Denken Sie daran: Verzögerter Milcheinschuss bedeutet nicht, dass Sie nie Milch haben werden. Stillberaterin (IBCLC) hinzuziehen, um Ursache zu klären & Plan zu erstellen.